Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Двойное слепое исследование дополнительного валацикловира для улучшения когнитивных функций на ранней стадии шизофрении (VISTA)

8 января 2019 г. обновлено: Alan Breier, Indiana University

Основная цель исследования - определить эффективность дополнительного валацикловира по сравнению с плацебо для улучшения зрительной (краткий тест зрительно-пространственной памяти) и рабочей (суммарный балл тестов пространственного диапазона и диапазона буквенных чисел) памяти у людей, инфицированных ВПГ. -1 положительный и раннее течение шизофрении.

Мы предполагаем, что лица с положительным статусом HSV-1, но не с отрицательным результатом HSV-1, продемонстрируют значительную эффективность валацикловира в отношении зрительной и рабочей памяти.

Обзор исследования

Подробное описание

Сто семьдесят пять участников (N=70 серопозитивных по ВПГ-1 и N=105 серонегативных по ВПГ-1) будут рандомизированы 1:1 для получения дополнительного валацикловира или дополнительного плацебо в течение 16-недельного периода. Основным результатом, который будет оцениваться, является улучшение изменений показателей зрительной и рабочей памяти у положительных и отрицательных участников HSV-1 в ходе исследования. Мы также измерим общее когнитивное функционирование и тяжесть психических симптомов в ходе исследования и оценим переносимость и безопасность лечения валацикловиром в этой популяции. Кроме того, мы изучим взаимосвязь между изменениями уровней маркеров воспаления (HSV2, CMV, EBV, CRP и токсоплазмоза) и реакцией на лечение в ходе исследования.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

170

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • California
      • Bellflower, California, Соединенные Штаты, 90706
        • C.I. Trials, Inc.-Los Angeles County
      • Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90095
        • University of California, Los Angeles
      • Riverside, California, Соединенные Штаты, 92506
        • University of California, Riverside at C.I. Trials, Inc.-Inland Empire
      • Santa Ana, California, Соединенные Штаты, 92705
        • C.I. Trials, Inc.-Orange County
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Соединенные Штаты, 06519
        • Yale University
    • Florida
      • Lauderhill, Florida, Соединенные Штаты, 33319
        • Innovative Clinical Research, Inc.
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Соединенные Штаты, 46202
        • Prevention and Recovery Center for Early Psychosis
      • Indianapolis, Indiana, Соединенные Штаты, 46222
        • Indiana University Psychotic Disorders Clinic
    • Kansas
      • Wichita, Kansas, Соединенные Штаты, 67214
        • University of Kansas Medical Center-Witchita
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21228
        • Maryland Psychiatric Research Center
      • Rockville, Maryland, Соединенные Штаты, 20850
        • Centers for Behavioral Health, LLC
      • Towson, Maryland, Соединенные Штаты, 21204
        • Sheppard Pratt Health System
    • Oklahoma
      • Tulsa, Oklahoma, Соединенные Штаты, 74136
        • Laureate Institute for Brain Research

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 40 лет (ВЗРОСЛЫЙ)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Возраст от 18 до 40 лет при поступлении на обучение.
  • Возможность дать письменное информированное согласие.
  • DSM IV-TR Диагноз шизофрении, шизофреноподобного или шизоаффективного расстройства, подтвержденный структурированным клиническим интервью для DSM-IV-TR (SCID)
  • Начало шизофреноподобного расстройства, шизофрении или шизоаффективного расстройства в течение последних восьми лет, как определено в первой медицинской документации, документирующей эти состояния.
  • Амбулаторно или стационарно.
  • Клиническая стабильность, определяемая по:

    1. Оценка CGI-S меньше или равна 4 (умеренное заболевание) при рандомизации И
    2. У участников не должно быть обострения заболевания в течение 4 недель до рандомизации, что, по мнению исследователя, может привести к усилению психиатрической помощи. Примеры интенсификации помощи включают, но не ограничиваются: стационарную госпитализацию, дневную/частичную госпитализацию, амбулаторное кризисное ведение или психиатрическое лечение в отделении неотложной помощи И
    3. Стабильность антипсихотического лечения в течение как минимум 4 недель до рандомизации (без изменения дозировки нейролептика, добавления каких-либо новых антипсихотических препаратов или прекращения приема антипсихотических препаратов)
  • Свободно владеющий английским.
  • Женщины-участницы детородного возраста должны иметь отрицательный результат теста на беременность во время скринингового визита и согласиться использовать единственный, эффективный, приемлемый с медицинской точки зрения метод контроля над рождаемостью на протяжении всего исследования.

Критерий исключения:

  • Известный IQ менее 70, как определено анамнезом.
  • Внутривенное употребление наркотиков в течение предыдущих трех месяцев до включения в исследование.
  • Любое серьезное активное заболевание, влияющее на мозг или когнитивные функции (например, эпилепсия, серьезная травма головы, опухоль головного мозга или другое неврологическое расстройство), по мнению исследователя.
  • Известная история болезни вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)
  • Получение валацикловира или химически родственных препаратов в течение 2 недель до рандомизации.
  • Гиперчувствительность к валацикловиру или ацикловиру в анамнезе, определяемая по самоотчету и истории болезни.
  • DSM-IV диагностика зависимости от психоактивных веществ в течение 3 месяцев после включения в исследование (за исключением никотиновой или кофеиновой зависимости).
  • Участники, участвовавшие в клиническом испытании с любым фармакологическим лечебным вмешательством, для которого они получали лекарство, связанное с исследованием, за 4 недели до скрининга, И участники, которые в настоящее время получают лечение (в течение 1 интервала дозирования плюс 4 недели) с исследуемой депо-формой антипсихотика медикамент.
  • Женщины, которые беременны или планируют забеременеть, кормят грудью или планируют это сделать в течение периода исследования.
  • Участники с текущими острыми, серьезными или нестабильными заболеваниями, включая, помимо прочего: неадекватно контролируемый диабет, астму, ХОБЛ, недавние нарушения мозгового кровообращения, острую системную инфекцию или иммунологическое заболевание, нестабильные сердечно-сосудистые заболевания, недоедание, заболевания печени или почек, почечная, включая почечную недостаточность, гастроэнтерологические, респираторные, эндокринологические, неврологические, гематологические, включая тромботическую тромбоцитопению, пурпуру/гемолитический уремический синдром или инфекционные заболевания
  • Участники, которым требуется сопутствующее лечение любым другим лекарством, кроме тех, которые разрешены, как указано в Приложении 2, или любым другим лекарством, специально исключенным в Приложении 2.
  • Клинически значимая аномалия электрокардиограммы (ЭКГ) до рандомизации, определяемая по: участникам со скорректированным интервалом QT (Bazett; QTcB)> 450 мс (мужчины) или> 470 мс (женщины) до рандомизации. Повторные ЭКГ будут проводиться по усмотрению главного исследователя или уполномоченного врача.
  • Положительный результат теста на (1) антитела к вирусу гепатита С, (2) поверхностный антиген гепатита В (HBsAg) с положительным общим антителом к ​​ядру гепатита В или без него.
  • Участники с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью, определяемой по клиренсу креатинина (CrCl) <60 мл/мин (измеряется по уравнению Кокрофта-Голта) при скрининге.
  • Участники с печеночной недостаточностью, определяемой трансаминазами печени или общим билирубином > 3 × верхняя граница нормы (ВГН).
  • Участники считали высоким риск суицидальных действий - активные суицидальные мысли, определяемые клиническим опросом, ИЛИ любые суицидальные попытки за 90 дней до скрининга.
  • Участники, которые демонстрируют откровенно агрессивное поведение или которые, по мнению следователя, представляют собой угрозу убийства.
  • Участники, в настоящее время получающие когнитивную реабилитационную терапию на момент включения в исследование
  • Участники, которые проходили электрошоковую терапию (ЭСТ) в течение 12 месяцев до начала исследования или которым будет назначена ЭСТ в любое время во время исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: ТРОЙНОЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ACTIVE_COMPARATOR: валацикловир
3000 мг в день перорально 16 недель
Валацикловир гидрохлорид 500 мг капсул 6 раз в день перорально в течение 16 недель
PLACEBO_COMPARATOR: плацебо
плацебо 6 капсул в день перорально 16 недель
капсулы плацебо 6 раз в день перорально в течение 16 недель
Другие имена:
  • капсулы плацебо

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Зрительная память
Временное ограничение: Исходный уровень, 8 недель и 16 недель

Определить эффективность дополнительного валацикловира по сравнению с плацебо для улучшения зрительной памяти (краткий тест зрительно-пространственной памяти) у лиц с положительным результатом на ВПГ-1 и на ранних стадиях шизофрении. Краткий тест зрительно-пространственной памяти является подшкалой согласованной когнитивной батареи MATRICS (MCCB) и использовался для оценки зрительной памяти.

BVMT состоит из трех испытаний, в которых участники должны вспомнить фигуры, рисуя цифры на пустой странице после того, как им дали возможность запомнить цифры в течение 10 секунд. Каждая страница состоит из шести рисунков. Очки начисляются в зависимости от точности нарисованной фигуры и правильного размещения на странице. За испытание присуждается минимум от 0 до 12 баллов, поэтому участник может набрать от 0 до 36 баллов за все три испытания. Затем необработанный балл преобразуется в t-балл, нормированный по возрасту и полу. Минимальный и максимальный t-показатели находятся в диапазоне от 0 до 100, более высокий t-показатель соответствует лучшему результату.

Исходный уровень, 8 недель и 16 недель
Рабочая память
Временное ограничение: Исходный уровень, 8 недель и 16 недель

Определите эффективность дополнительного валацикловира по сравнению с плацебо в отношении рабочей памяти (составной балл шкалы памяти Векслера-III: тесты пространственного охвата и буквенно-цифрового охвата). В WMS есть 2 раздела, в которых испытуемый вспоминает все более сложные последовательности. Общий диапазон необработанных баллов для обоих разделов составляет 0-32. Затем необработанный балл преобразуется в t-балл на основе нормативных диапазонов по возрасту и полу в диапазоне от 0 до 100. Как для исходного, так и для tscore более высокий балл отражает лучшую производительность.

LNS состоит из 24 все более сложных последовательностей букв и цифр, которые субъект должен вспомнить и повторить в последовательном порядке Numeric-Alpha. Общий диапазон необработанных баллов составляет 0–24. Затем необработанный балл преобразуется в t-балл на основе нормативных диапазонов по возрасту и полу в диапазоне от 0 до 100. Как для исходного, так и для tscore более высокий балл отражает лучшую производительность. Составной балл рабочей памяти рассчитывается путем суммирования t-баллов WMS и LNS, чем выше t-балл, тем выше производительность.

Исходный уровень, 8 недель и 16 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Когнитивной деятельности
Временное ограничение: Исходный уровень, 8 недель и 16 недель
Оценить эффективность дополнительного валацикловира по сравнению с плацебо для улучшения общих когнитивных функций, измеренную с помощью сводного балла MATRICS Consensus Cognitive Battery у участников HSV1 + и -. MCCB состоит из 10 тестов: часть А теста на создание маршрута; Краткая оценка познания при кодировании символов при шизофрении; Пересмотренный тест вербального обучения Хопкинса; Пространственный диапазон шкалы памяти Векслера-III; Буквенно-цифровая последовательность; Батарейные лабиринты нейропсихологической оценки; Краткий тест зрительно-пространственной памяти, пересмотренный; Категория Свободное владение именами животных; Тест эмоционального интеллекта Майера-Саловея-Карузо Управление эмоциями; и непрерывный тест производительности - идентичные пары. Для каждого теста оценка выводится на основе необработанных значений элемента. Необработанные баллы по каждому отдельному элементу стандартизированы по t-баллам с поправкой на возраст и пол, которые затем суммируются для преобразования в составной балл в диапазоне от <214->486 на основе руководства по подсчету баллов MCCB, при этом более высокий балл отражает лучшую производительность.
Исходный уровень, 8 недель и 16 недель
Функциональная производительность
Временное ограничение: Исходный уровень, 8 недель и 16 недель
Чтобы оценить эффективность прил. валацикловир для улучшения функциональной работоспособности и качества жизни (QOL), согласно оценке UCSD Performance-Based Skills Assessment, Version B (UPSA-B); Краткая форма анкеты для получения удовольствия и удовлетворенности качеством жизни (Q-LES); и Шкала личной и социальной эффективности (PSP). UPSA-B представляет собой основанную на производительности оценку улучшения функциональных возможностей. Участников просят разыграть коммуникативные и финансовые задачи по ролям. Баллы присваиваются для каждой из 2 подшкал, и формула используется для расчета общего балла (0-100). Более высокий балл отражает лучшую производительность. Шкала Q-LES, состоящая из 16 пунктов, дает необработанный общий балл в диапазоне от 14 до 70, причем более высокий балл соответствует более высокому качеству жизни. Шкала PSP представляет собой шкалу с одним пунктом, оценивающую 4 области функционирования: личные и социальные отношения, общественно полезные действия, уход за собой и беспокоящее и агрессивное поведение. Генерируется скорректированная оценка от 0 до 100, более высокая оценка отражает лучшее функционирование.
Исходный уровень, 8 недель и 16 недель
Симптомы психоза
Временное ограничение: Исходный уровень, 4 недели, 8 недель, 12 недель и 16 недель
Чтобы оценить эффективность прил. валацикловир для общих и положительных симптомов (sxs), измеренных по общей и факторной оценке PANSS, и отрицательных sxs, измеренных NSA-16. PANSS содержит 30 пунктов, которые оценивают sxs психотического д/о. Положительные sxs оцениваются по 7 пунктам. , отрицательный скс по 7 пунктам, и общая псих. по 16 пунктам. Баллы по каждому пункту колеблются от 1 до 7. Положительные общие баллы колеблются от 7 до 49, отрицательные общие баллы колеблются от 7 до 49 и общая психология. баллы варьируются от 16 до 112. Общие баллы по всем пунктам варьируются от 30 до 210. Кроме того, факторный балл может быть получен для познания / дезорганизации с использованием баллов из 7 пунктов и диапазонов от 7 до 49. Для факторных и общих баллов более низкий балл отражает меньше sxs. NSA-16 используется для оценки поведения, обычно связанного с негативными sxs при шизофрении. Шкала оценивает субъектов по 16 якорям от 1 до 6. Общий балл представляет собой сумму 16 конкретных пунктов и находится в диапазоне от 16 до 96. ; более высокий балл указывает на большую тяжесть заболевания.
Исходный уровень, 4 недели, 8 недель, 12 недель и 16 недель
Функциональная производительность
Временное ограничение: Исходный уровень, 8 недель и 16 недель
Оценить эффективность дополнительного валацикловира по сравнению с плацебо, чтобы улучшить глобальные функциональные оценки, измеряемые по Шкале серьезности клинических общих впечатлений (CGI-S). CGI-S представляет собой единую 7-балльную шкалу Лайкерта, оценивающую тяжесть психопатологии по шкале от 1 (нормальный, не болен) до 7 (очень тяжело болен).
Исходный уровень, 8 недель и 16 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Stephen Marder, MD, University of California, Los Angeles
  • Главный следователь: Faith Dickerson, PhD, Shepard Pratt Health System
  • Главный следователь: Robert Buchanan, MD, University of Maryland
  • Главный следователь: Robert Litman, MD, Centers for Behavioral Health, LLC
  • Главный следователь: Sheldon Preskorn, MD, University of Kansas (KUMC)
  • Главный следователь: Brent Wurfel, MD, PhD, Laureate Institute for Brain Research
  • Главный следователь: Keith Nuechterlein, PhD, University of California, Los Angeles
  • Главный следователь: Deepak D'Souza, MD, Yale University
  • Главный следователь: Rishi Kakar, MD, Innovative Clinical Research, Inc.
  • Главный следователь: Gerald Maguire, MD, University of California, Riverside
  • Главный следователь: Diane Highum, MD, Clinical Innovations
  • Главный следователь: Evagelos Coskinas, MD, PhD, Clinical Innovations

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

26 марта 2014 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

20 июня 2017 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

20 июня 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

7 декабря 2013 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

10 декабря 2013 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

11 декабря 2013 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

30 января 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 января 2019 г.

Последняя проверка

1 января 2019 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться