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辅助伐昔洛韦改善早期精神分裂症认知的双盲试验 (VISTA)

2019年1月8日 更新者:Alan Breier、Indiana University

该研究的主要目的是确定与安慰剂相比,辅助伐昔洛韦在改善 HSV 个体的视觉(简短视觉空间记忆测试)和工作(空间跨度和字母数字跨度测试的综合评分)记忆方面的疗效-1阳性且处于精神分裂症病程的早期。

我们假设 HSV-1 阳性的个体,而不是 HSV-1 阴性的个体,将表现出显着的伐昔洛韦对视觉和工作记忆的疗效。

研究概览

详细说明

175 名参与者(N=70 HSV-1 血清反应阳性和 N=105 HSV-1 血清反应阴性)将按 1:1 的比例随机接受为期 16 周的辅助伐昔洛韦或辅助安慰剂。 将评估的主要结果是在研究过程中 HSV-1 阳性和阴性参与者的视觉和工作记忆评分变化的改善。 我们还将在研究过程中测量整体认知功能和精神症状的严重程度,并将评估伐昔洛韦治疗在该人群中的耐受性和安全性。 此外,我们将探讨研究过程中炎症标志物(HSV2、CMV、EBV、CRP 和弓形虫病)水平变化与治疗反应之间的关系。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

170

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • California
      • Bellflower、California、美国、90706
        • C.I. Trials, Inc.-Los Angeles County
      • Los Angeles、California、美国、90095
        • University of California, Los Angeles
      • Riverside、California、美国、92506
        • University of California, Riverside at C.I. Trials, Inc.-Inland Empire
      • Santa Ana、California、美国、92705
        • C.I. Trials, Inc.-Orange County
    • Connecticut
      • New Haven、Connecticut、美国、06519
        • Yale University
    • Florida
      • Lauderhill、Florida、美国、33319
        • Innovative Clinical Research, Inc.
    • Indiana
      • Indianapolis、Indiana、美国、46202
        • Prevention and Recovery Center for Early Psychosis
      • Indianapolis、Indiana、美国、46222
        • Indiana University Psychotic Disorders Clinic
    • Kansas
      • Wichita、Kansas、美国、67214
        • University of Kansas Medical Center-Witchita
    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、美国、21228
        • Maryland Psychiatric Research Center
      • Rockville、Maryland、美国、20850
        • Centers for Behavioral Health, LLC
      • Towson、Maryland、美国、21204
        • Sheppard Pratt Health System
    • Oklahoma
      • Tulsa、Oklahoma、美国、74136
        • Laureate Institute for Brain Research

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 40年 (成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 入学时年龄在 18 至 40 岁之间。
  • 能够给予书面知情同意。
  • DSM IV-TR 经 DSM-IV-TR (SCID) 的结构化临床访谈确认的精神分裂症、精神分裂症样或分裂情感障碍的诊断
  • 在过去八年内出现精神分裂症样障碍、精神分裂症或分裂情感障碍,这些病症的第一份医疗记录文件所定义
  • 门诊或住院。
  • 临床稳定性定义为:

    1. 随机分组时 CGI-S 得分小于或等于 4(中度病)并且
    2. 参与者不得在随机分组前 4 周内经历过病情恶化,导致研究者认为需要加强精神病治疗。 强化护理的示例包括但不限于:住院治疗、日间/部分住院、门诊危机管理或急诊室的精神科治疗以及
    3. 随机化前至少 4 周的抗精神病药治疗稳定性(抗精神病药剂量无变化、添加任何新的抗精神病药或停用抗精神病药)
  • 流利的英语。
  • 有生育能力的女性参与者必须在筛选访问时测试为阴性,并同意在研究期间使用单一、有效、医学上可接受的避孕方法。

排除标准:

  • 根据病史确定已知智商低于 70。
  • 在进入研究之前的前三个月内使用过静脉注射药物。
  • 研究者认为影响大脑或认知功能的任何严重活动性医学病症(例如,癫痫、严重头部受伤、脑肿瘤或其他神经系统疾病)。
  • 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 的已知病史
  • 随机分组前 2 周内接受伐昔洛韦或化学相关药物治疗。
  • 根据自我报告和病史确定对伐昔洛韦或阿昔洛韦过敏史。
  • 在进入研究后 3 个月内被 DSM-IV 诊断为物质依赖(尼古丁或咖啡因依赖除外)。
  • 参加过任何药物治疗干预的临床试验的参与者,他们在筛选前 4 周内为此接受了研究相关的药物治疗,并且参与者目前正在接受抗精神病药物的研究长效制剂治疗(在 1 个给药间隔加 4 周内)药物。
  • 在研究期间怀孕或计划怀孕或哺乳或计划这样做的女性。
  • 当前患有急性、严重或不稳定的医疗状况的参与者,包括但不限于:控制不当的糖尿病、哮喘、慢性阻塞性肺病、近期脑血管意外、急性全身感染或免疫系统疾病、不稳定的心血管疾病、营养不良或肝肾疾病,肾脏,包括肾功能衰竭、胃肠病、呼吸系统、内分泌、神经、血液,包括血栓性血小板减少性紫癜/溶血性尿毒症综合征或传染病
  • 需要同时使用附件 2 中指定的允许药物以外的任何其他药物或附件 2 中明确排除的任何其他药物进行伴随治疗的参与者。
  • 随机分组前有临床意义的心电图 (ECG) 异常定义为:参与者在随机分组前具有校正的 QT 间期 (Bazett's;QTcB) >450 毫秒(男性)或 >470 毫秒(女性)。 重复心电图将由主要研究者或医疗指定人员自行决定进行。
  • (1) 丙型肝炎病毒抗体检测呈阳性,(2) 乙型肝炎表面抗原 (HBsAg),伴或不伴乙型肝炎核心总抗体阳性。
  • 筛选时肌酐清除率 (CrCl) < 60 ml/min(通过 Cockcroft-Gault 方程测量)定义的中度至重度肾功能损害的参与者。
  • 根据肝转氨酶或总胆红素 > 3 × 正常上限 (ULN) 定义的肝功能损害参与者。
  • 参与者被认为有自杀行为的高风险 - 由临床访谈确定的主动自杀意念或筛选前 90 天内的任何自杀企图。
  • 表现出明显攻击性行为或调查员认为具有杀人风险的参与者。
  • 在进入研究时目前正在接受认知矫正治疗的参与者
  • 在进入研究后 12 个月内接受过电休克疗法 (ECT) 或将在研究期间的任何时间接受 ECT 的参与者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
ACTIVE_COMPARATOR:伐昔洛韦
3000mg 每日口服 16 周
盐酸伐昔洛韦 500 毫克胶囊 6 次/天,口服,持续 16 周
PLACEBO_COMPARATOR:安慰剂
安慰剂 每天口服 6 粒胶囊 16 周
安慰剂胶囊 6 次/天,口服,持续 16 周
其他名称:
  • 安慰剂胶囊

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
视觉记忆
大体时间:基线、8 周和 16 周

与安慰剂相比,确定辅助伐昔洛韦对改善 HSV-1 阳性和精神分裂症早期个体的视觉记忆(简要视觉空间记忆测试)的疗效。 Brief Visuospatial Memory Test 是 MATRICS 共识认知电池 (MCCB) 的一个分量表,用于评估视觉记忆。

BVMT 由三个试验组成,参与者必须在有机会记住图形 10 秒后通过在空白页上绘制图形来回忆形状。 每页由六个数字组成。 根据绘制图形的准确性和页面上的正确位置来授予分数。 每次试验至少获得 0 到 12 分,因此参与者可以在所有三个试验中获得 0 到 36 分。 然后将原始分数转换为 t 分数,并按年龄和性别进行标准化。 最小和最大 t 分数介于 0-100 之间,较高的 t 分数代表更好的结果。

基线、8 周和 16 周
工作记忆
大体时间:基线、8 周和 16 周

确定辅助伐昔洛韦与安慰剂相比对工作记忆的疗效(Wechsler Memory Scale-III 的综合评分:空间跨度和字母数字跨度测试)。 WMS 有 2 个部分,受试者在其中回忆越来越难的序列。 两个部分的总原始分数范围是 0-32。 然后根据年龄和性别的标准范围将原始分数转换为 tscore,范围为 0-100。 对于 raw 和 tscore,更高的分数反映了更好的性能。

LNS 由 24 个越来越难的字母和数字序列组成,受试者要回忆这些字母和数字,并以数字-阿尔法顺序重复这些序列。 总的原始分数范围是 0-24。 然后根据年龄和性别的标准范围将原始分数转换为 tscore,范围为 0-100。 对于 raw 和 tscore,更高的分数反映了更好的性能。 工作记忆综合得分是通过将 WMS 和 LNS tscores 相加计算得出的,tscore 越高表示性能越好。

基线、8 周和 16 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
认知表现
大体时间:基线、8 周和 16 周
与安慰剂相比,评估辅助伐昔洛韦在改善 HSV1 + 和 - 参与者的一般认知表现方面的疗效,该表现由 HSV1 + 和 - 参与者的 MATRICS 共识认知电池综合评分衡量。 MCCB由10个测试组成,Trail Making Test Part A;精神分裂症符号编码认知的简要评估;霍普金斯语言学习测试修订版; Wechsler Memory Scale-III 空间跨度;字母编号排序;神经心理学评估电池迷宫;简要视觉空间记忆测试修订版;类别流畅性动物命名; Mayer-Salovey-Caruso 情商测试管理情绪;和连续性能测试相同的对。 对于每个测试,都会根据原始项目值得出一个分数。 每个单独项目的原始分数都被标准化为年龄和性别校正后的 tscores,然后根据 MCCB 评分手册将这些 tscores 相加转换为 <214->486 范围内的综合分数,分数越高表示表现越好。
基线、8 周和 16 周
功能性能
大体时间:基线、8 周和 16 周
评估 adj 的功效。 根据 UCSD 基于绩效的技能评估 B 版 (UPSA-B) 衡量的,伐昔洛韦可改善功能表现和生活质量 (QOL); QOL 享受和满意度调查问卷简表 (Q-LES);个人和社会绩效量表 (PSP)。 UPSA-B 是一项基于绩效的功能能力改进评估。要求参与者扮演沟通和财务任务的角色。 为 2 个分量表中的每一个分量表分配分数,并使用公式计算总分 (0-100)。 更高的分数反映了更好的性能。 Q-LES 的 16 项量表得出原始总分,范围为 14-70,分数越高代表 QOL 越高。 PSP 量表是一个单项量表,评估 4 个功能领域:个人和社会关系、对社会有益的活动、自我照顾以及干扰和攻击行为。 生成 0-100 的调整分数,分数越高,功能越好。
基线、8 周和 16 周
精神病症状
大体时间:基线、4周、8周、12周和16周
评估 adj 的功效。 伐昔洛韦用于一般症状和阳性症状 (sxs),通过 PANSS 总分和因子评分测量,阴性 sxs 通过 NSA-16 测量。PANSS 包含 30 个评估精神病性 d/os sxs 的项目。阳性 sxs 在 7 个项目上评级, 7 项负面 sxs, 和一般心理。 共16项。每项评分范围为1-7分。正总分7-49分,负总分7-49分,一般心理。 分数范围为 16-112。所有项目的总分范围为 30-210。此外,可以通过使用 7 个项目的分数和 7-49 的范围得出认知/混乱的因子分数。对于因子和总分,得分较低反映出更少的 sxs。NSA-16 用于对通常与精神分裂症的负面 sxs 相关的行为进行评分。该量表对 16 个锚点上的受试者从 1 到 6 进行评分。总分是 16 个特定项目的总和,范围从 16 到 96 ;分数越高表示疾病越严重。
基线、4周、8周、12周和16周
功能性能
大体时间:基线、8 周和 16 周
评估辅助伐昔洛韦与安慰剂相比的疗效,以改善通过临床整体印象严重程度量表 (CGI-S) 测量的整体功能评估。 CGI-S 是一个单一的 7 点李克特量表,从 1(正常,没有生病)到 7(非常严重)对精神病理学的严重程度进行评分。
基线、8 周和 16 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Stephen Marder, MD、University of California, Los Angeles
  • 首席研究员:Faith Dickerson, PhD、Shepard Pratt Health System
  • 首席研究员:Robert Buchanan, MD、University of Maryland
  • 首席研究员:Robert Litman, MD、Centers for Behavioral Health, LLC
  • 首席研究员:Sheldon Preskorn, MD、University of Kansas (KUMC)
  • 首席研究员:Brent Wurfel, MD, PhD、Laureate Institute for Brain Research
  • 首席研究员:Keith Nuechterlein, PhD、University of California, Los Angeles
  • 首席研究员:Deepak D'Souza, MD、Yale University
  • 首席研究员:Rishi Kakar, MD、Innovative Clinical Research, Inc.
  • 首席研究员:Gerald Maguire, MD、University of California, Riverside
  • 首席研究员:Diane Highum, MD、Clinical Innovations
  • 首席研究员:Evagelos Coskinas, MD, PhD、Clinical Innovations

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2014年3月26日

初级完成 (实际的)

2017年6月20日

研究完成 (实际的)

2017年6月20日

研究注册日期

首次提交

2013年12月7日

首先提交符合 QC 标准的

2013年12月10日

首次发布 (估计)

2013年12月11日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年1月30日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年1月8日

最后验证

2019年1月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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