Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

ВОЗДЕЙСТВИЕ: Безопасность и осуществимость одноэтапной процедуры при очаговых поражениях хряща коленного сустава. (IMPACT)

25 июня 2018 г. обновлено: D.B.F. Saris, UMC Utrecht

Мгновенный продукт MSC, сопровождающий трансплантацию аутологичных хондронов (IMPACT): безопасность и осуществимость одноэтапной процедуры при очаговых поражениях хряща коленного сустава.

Дефекты суставного хряща в колене имеют плохую внутреннюю способность к заживлению и могут привести к функциональной инвалидности и остеоартриту. Терапия хрящевыми клетками с использованием имплантации аутологичных хондроцитов (ACI) была признана первым передовым лекарственным средством для лечебной терапии. Хотя этот метод дает хорошие среднесрочные результаты, это дорогостоящая и обширная двухэтапная процедура, которая ограничена количеством хондроцитов, полученных при биопсии, и дедифференцировкой, возникающей в результате фазы экспансии. Поэтому есть потребность в улучшении. Новая техника восстановления хряща должна быть направлена ​​на уменьшение хирургической травмы, снижение сложности, улучшение логистики и экономической эффективности при сохранении или улучшении клинического результата. Прямой контакт между мезенхимальными стромальными клетками (МСК) и дедифференцированными суставными хондроцитами in vitro показал улучшение хондрогенного фенотипа дедифференцированных суставных хондроцитов. Кроме того, сохранение перицеллюлярного матрикса хондроцитов улучшает формирование хряща. Эти хондроны (хондроциты с их перицеллюлярным матриксом) продемонстрировали улучшенное формирование хряща в сочетании с аллогенными МСК в обширных доклинических исследованиях. Клетки смешивают с фибриновым клеточным носителем и наносят на пораженный хрящ в течение одной хирургической процедуры. Это снизит заболеваемость пациентов и улучшит уход за пациентами за счет немедленной трансплантации мощного хрящевого продукта на основе клеток. Это проспективное моноцентровое исследование фазы I/II для оценки безопасности и применимости IMPACT для лечения очаговых поражений суставного хряща коленного сустава.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

35

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 45 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Возраст >18 и <45 лет
  • Симптоматическое изолированное полнослойное поражение суставного хряща на мыщелке или блоке бедренной кости.
  • Размер 2 - 8 см2
  • Интактная передняя крестообразная связка

Критерий исключения:

  • (История) остеоартрита, определяемого как степень Келлгрена-Лоуренса> 3, как определено с помощью соответствующего рентгеновского снимка.
  • Сопутствующие воспалительные заболевания, поражающие сустав (ревматоидный артрит, метаболические заболевания костей, псориаз, подагра, симптоматический хондрокальциноз)
  • (История) Септический артрит.
  • Смещение, требующее остеотомии.
  • (История) тотальной менисэктомии в целевом коленном суставе.
  • Любая операция на коленном суставе за 6 месяцев до включения в исследование.
  • Группы риска для МРТ-сканирования из-за магнитного поля, такие как пациенты с кардиостимуляторами, нейростимуляторами, металлическими частицами, стентами, клипсами или имплантатами, (возможно) беременность или кормление грудью.
  • Пациенты с серьезной тревогой по поводу МРТ и/или игл

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Хирургия восстановления хряща
Одноэтапная операция по восстановлению хряща с использованием аутологичных хондронов (10-20%) и аллогенных МСК (80-90%) в носителе фибринового клея в дозе 2 млн клеток/см2, наносимых однократно во время операции.
Одноэтапная операция. После хирургической обработки дефект хряща заполняется носителем фибринового клея, содержащим аутологичные хондроны и аллогенные МСК.
Другие имена:
  • Одноступенчатый
  • Восстановление хряща
  • ВЛИЯНИЕ

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Безопасность: нежелательные явления
Временное ограничение: 18 месяцев
Частота нежелательных явлений
18 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Клиническое улучшение, оценка результатов травмы колена и остеоартрита
Временное ограничение: 3 и 18 месяцев
Клиническое улучшение, измеряемое по оценкам пациентов. Анкета была разработана для оценки симптомов и ограничений для пациентов с остеоартритом. Результат шкалы KOOS варьируется от 0 до 100, где 0 указывает на максимально возможные проблемы и является наихудшим результатом, а 100 указывает на отсутствие проблем.
3 и 18 месяцев

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Структурный ремонт
Временное ограничение: 12 месяцев
Изучить параметры структурной репарации через год после лечения с помощью МРТ и артроскопии второго взгляда.
12 месяцев
Использование и расходы на здравоохранение
Временное ограничение: 18 месяцев
Для оценки использования медицинских услуг и затрат, связанных с процедурой, а также рабочего отпуска, связанного со здоровьем, в течение периода исследования.
18 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Директор по исследованиям: Tommy S. de Windt, MD, UMC Utrecht
  • Главный следователь: Daniel B.F. Saris, MD, PhD, UMC Utrecht

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 марта 2013 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 апреля 2016 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 апреля 2016 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

13 января 2014 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 января 2014 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

15 января 2014 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

2 января 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

25 июня 2018 г.

Последняя проверка

1 июня 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Хирургия восстановления хряща

Подписаться