Установление потребности в йоде в младенчестве

Йод является важным микроэлементом для здоровья человека и неотъемлемым компонентом гормонов щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют нормальный рост и развитие, особенно головного мозга. Дефицит йода приводит к снижению уровня гормонов щитовидной железы, что может ухудшить развитие мозга и снизить интеллект. Младенцы имеют лишь небольшие запасы йода при рождении и полностью зависят от йода, поступающего с грудным молоком или детской смесью. Однако точное количество суточного йода, необходимое младенцам для здорового развития, плохо изучено, и недостаточно данных для определения расчетной средней потребности (EAR) для этой возрастной группы.

Текущая рекомендация по потреблению йода с пищей для детей в возрасте 0–6 месяцев (мес.) в дозе 110 мкг/день является адекватным потреблением (AI) при отсутствии EAR. Этот AI основан на потреблении йода младенцами, вскармливаемыми грудью, по концентрации йода в грудном молоке (BMIC), измеренной у женщин в США в период, когда общее потребление йода населением США было чрезмерным. AI категорически не согласен с текущей рекомендацией ВОЗ по оценке йодного питания детей грудного возраста на основе экскреции йода с мочой. Это несоответствие делает оценку и мониторинг йодного статуса в этом возрасте проблематичной и привело к серьезной путанице в том, как интерпретировать адекватное потребление йода и оптимальный йодный статус.

Целью данного исследования является измерение суточного удержания йода из пищевого йода и определение физиологической потребности в йоде (EAR) в течение первых шести месяцев жизни. Гипотеза исследования состоит в том, что ИИ установлен слишком высоко, и его использование для оценки потребления йода и статуса завышает распространенность дефицита йода у детей грудного возраста.

Исследование будет представлять собой исследование метаболического баланса потребления грудного молока и трех перекрестных групп доза-реакция обогащенной йодом детской смеси у 60 здоровых детей в возрасте 2-3 месяцев (30 на грудном вскармливании и 30 на искусственном вскармливании). Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, будут вскармливаться грудью исключительно и без ограничений матерью, а потребление грудного молока будет контролироваться в течение 4 дней путем взвешивания младенцев до и после каждого кормления. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, будут случайным образом распределены по трем 11-дневным перекрестным периодам исключительного потребления молочных смесей для младенцев (IFM), обеспечивающих 60 мкг йода в день, 110 мкг йода в день и 220 мкг йода в день. Потребление йода будет контролироваться путем регистрации количества детской молочной смеси, которой кормят младенцев. Экскреция йода будет измеряться из полных сборов мочи и кала в течение 4-дневного периода для каждой группы. Удержание йода будет рассчитываться по разнице между измеренным потреблением йода и его выделением. Аналитическое определение содержания йода в биологических образцах будет проводиться методом масс-спектрометрии после расщепления и экстракции йода. Размер выборки основан на предполагаемой дозозависимой реакции различных уровней пищевого йода на экскрецию йода.