Stabilire il fabbisogno di iodio nell'infanzia

Lo iodio è un oligoelemento essenziale per la salute umana e parte integrante degli ormoni tiroidei. Gli ormoni tiroidei regolano la normale crescita e lo sviluppo, in particolare del cervello. La carenza di iodio si traduce in bassi livelli di ormoni tiroidei che possono compromettere lo sviluppo del cervello e abbassare l'intelligenza. I neonati hanno solo piccole riserve di iodio alla nascita e dipendono interamente dallo iodio fornito dal latte materno o dal latte artificiale. Tuttavia, la quantità esatta di iodio giornaliera di cui i bambini hanno bisogno per uno sviluppo sano è poco conosciuta e non ci sono dati sufficienti per definire un fabbisogno medio stimato (EAR) per questa fascia di età.

L'attuale raccomandazione per l'assunzione di iodio nella dieta per i bambini da 0 a 6 mesi (mesi) di 110 µg/giorno è solo un'assunzione adeguata (AI), in assenza di un EAR. Questa intelligenza artificiale si basa sull'assunzione di iodio nei neonati allattati al seno dalla concentrazione di iodio nel latte materno (BMIC) misurata nelle donne statunitensi durante un periodo in cui l'assunzione complessiva di iodio nella popolazione statunitense era eccessiva. L'IA è in netto disaccordo con l'attuale raccomandazione dell'OMS per la valutazione della nutrizione di iodio infantile basata sull'escrezione di iodio nelle urine. La discrepanza rende problematica la valutazione e il monitoraggio dello stato di iodio a questa età e ha portato a una maggiore confusione su come interpretare un'adeguata assunzione di iodio e uno stato ottimale di iodio.

L'obiettivo di questo studio è misurare la ritenzione giornaliera di iodio dallo iodio alimentare e definire il fabbisogno fisiologico di iodio (EAR) durante i primi sei mesi di vita. L'ipotesi dello studio è che l'AI sia impostato su un valore troppo alto e il suo utilizzo nella valutazione dell'assunzione e dello stato di iodio sovrastimi la prevalenza della carenza di iodio nei neonati.

Lo studio sarà uno studio sull'equilibrio metabolico del consumo di latte materno e tre bracci dose-risposta incrociati di latte artificiale arricchito di iodio in 60 neonati sani di 2-3 mesi (30 allattati al seno e 30 alimentati con latte artificiale). I bambini allattati al seno saranno allattati esclusivamente e senza restrizioni dalla madre e il consumo di latte materno sarà monitorato per 4 giorni pesando i bambini prima e dopo ogni sessione di alimentazione. I neonati nutriti con latte artificiale saranno assegnati in modo casuale a tre periodi di 11 giorni di consumo esclusivo di latte artificiale per lattanti (IFM) fornendo 60 µg I/giorno, 110 µg I/giorno e 220 µg I/giorno. L'assunzione di iodio sarà monitorata registrando la quantità di latte artificiale somministrato ai neonati. L'escrezione di iodio sarà misurata da raccolte complete di urina e feci per un periodo di 4 giorni per ciascun braccio. La ritenzione di iodio sarà calcolata dalla differenza tra l'assunzione misurata di iodio e l'escrezione. La determinazione analitica del contenuto di iodio nei campioni biologici sarà effettuata mediante spettrometria di massa dopo la digestione e l'estrazione dello iodio. La dimensione del campione si basa su una dose-risposta stimata dei diversi livelli di iodio alimentare sull'escrezione di iodio.