Joditarpeen määrittäminen lapsenkengissä

Jodi on välttämätön hivenaine ihmisten terveydelle ja olennainen osa kilpirauhashormonia. Kilpirauhashormonit säätelevät normaalia kasvua ja kehitystä, erityisesti aivojen. Jodin puute johtaa kilpirauhashormonien alhaisiin tasoihin, mikä voi heikentää aivojen kehitystä ja heikentää älykkyyttä. Vauvoilla on vain pienet jodivarastot syntyessään, ja he ovat täysin riippuvaisia ​​rintamaidon tai äidinmaidonkorvikkeen tarjoamasta jodista. Vauvojen terveen kehityksen tarvitseman päivittäisen jodin tarkkaa määrää ymmärretään kuitenkin huonosti, eikä ole riittävästi tietoa arvioitujen keskimääräisten tarpeiden (EAR) määrittelemiseksi tälle ikäryhmälle.

Nykyinen suositus 0–6 kuukauden (kk) ikäisten vauvojen ravinnosta 110 µg/vrk on vain riittävä saanti (AI), jos EAR:tä ei ole. Tämä tekoäly perustuu rintaruokittujen imeväisten jodin saantiin rintamaidon jodipitoisuudesta (BMIC), joka mitattiin yhdysvaltalaisilla naisilla aikana, jolloin Yhdysvaltojen väestön jodin kokonaissaanti oli liiallista. Tekoäly on jyrkästi eri mieltä WHO:n nykyisen suosituksen kanssa arvioida pikkulasten jodiravintoa virtsaan jodin erittymisen perusteella. Ero tekee joditilan arvioinnista ja seurannasta tässä iässä ongelmallista ja on johtanut suureen sekaannukseen riittävän jodin saannin ja optimaalisen jodin tilan tulkinnassa.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on mitata päivittäistä jodin retentiota ravinnon jodista ja määritellä fysiologinen jodin tarve (EAR) kuuden ensimmäisen elinkuukauden aikana. Tutkimuksen hypoteesi on, että tekoäly on asetettu liian korkeaksi ja sen käyttö jodin saannin ja tilan arvioinnissa yliarvioi jodinpuutteen esiintyvyyden vauvoilla.

Tutkimus on aineenvaihduntatasapainotutkimus rintamaidon kulutuksesta ja kolmesta jodilla rikastetun äidinmaidonkorvikkeen annoksen ja vasteen ristikkäisestä haarasta 60 terveellä 2-3 kuukauden ikäisellä lapsella (30 rintaruokittua ja 30 korviketta). Imetyt pikkulapset imettävät yksinomaan ja rajoituksetta äidin toimesta ja rintamaidon kulutusta seurataan 4 päivän ajan punnitsemalla vauvat ennen jokaista ruokintakertaa ja sen jälkeen. Korvikevalmisteella ruokitut imeväiset jaetaan satunnaisesti kolmeen 11 päivän jakson jaksoon, joissa käytetään yksinomaan äidinmaidonkorvikkeita (IFM), jolloin saadaan 60 µg I/päivä, 110 µg I/päivä ja 220 µg I/päivä. Jodin saantia seurataan kirjaamalla vauvoille syötetyn äidinmaidonkorvikkeen määrä. Jodin erittyminen mitataan täydellisistä virtsan ja ulosteiden keräyksistä 4 päivän ajan kummassakin käsivarressa. Jodin retentio lasketaan mitatun jodin saannin ja erittymisen erosta. Biologisten näytteiden jodipitoisuuden analyyttinen määritys tehdään massaspektrometrialla digestion ja jodiuuton jälkeen. Otoskoko perustuu ravinnon jodipitoisuuden arvioituun annos-vasteeseen jodin erittyessä.