Ustalenie zapotrzebowania na jod w okresie niemowlęcym

Jod jest pierwiastkiem śladowym niezbędnym dla zdrowia człowieka i integralnym składnikiem hormonów tarczycy. Hormony tarczycy regulują prawidłowy wzrost i rozwój, zwłaszcza mózgu. Niedobór jodu skutkuje niskim poziomem hormonów tarczycy, co może upośledzać rozwój mózgu i obniżać inteligencję. Niemowlęta mają tylko niewielkie zapasy jodu po urodzeniu i są całkowicie uzależnione od jodu dostarczanego z mlekiem matki lub mieszanką dla niemowląt. Jednak dokładna ilość dziennego jodu, jakiej niemowlęta potrzebują do zdrowego rozwoju, jest słabo poznana i nie ma wystarczających danych, aby określić szacunkowe średnie zapotrzebowanie (EAR) dla tej grupy wiekowej.

Obecne zalecenie dotyczące spożycia jodu przez niemowlęta w wieku 0-6 miesięcy (mc) w dawce 110 µg/dzień jest jedynie odpowiednim spożyciem (AI) przy braku EAR. Ta sztuczna inteligencja opiera się na spożyciu jodu przez niemowlęta karmione piersią na podstawie stężenia jodu w mleku matki (BMIC) mierzonego u kobiet w USA w okresie, gdy ogólne spożycie jodu w populacji USA było nadmierne. AI zdecydowanie nie zgadza się z aktualnymi zaleceniami WHO dotyczącymi oceny żywienia niemowląt jodem na podstawie wydalania jodu z moczem. Ta rozbieżność sprawia, że ​​ocena i monitorowanie stanu jodu w tym wieku jest problematyczna i doprowadziła do poważnych nieporozumień co do interpretacji odpowiedniego spożycia jodu i optymalnego poziomu jodu.

Celem tego badania jest pomiar dziennej retencji jodu pochodzącego z pożywienia i określenie fizjologicznego zapotrzebowania na jod (EAR) w ciągu pierwszych sześciu miesięcy życia. Hipotezą badawczą jest to, że AI jest ustawiona zbyt wysoko, a jej użycie do oceny spożycia jodu i stanu zdrowia zawyża częstość występowania niedoboru jodu u niemowląt.

Badanie będzie badaniem bilansu metabolicznego spożycia mleka kobiecego i trzema krzyżowymi ramionami odpowiedzi na dawkę mleka modyfikowanego dla niemowląt wzbogaconego jodem u 60 zdrowych niemowląt w wieku 2-3 miesięcy (30 karmionych piersią i 30 karmionych mieszanką). Niemowlęta karmione piersią będą wyłącznie i bez ograniczeń karmione piersią przez matkę, a spożycie mleka matki będzie monitorowane przez 4 dni poprzez ważenie niemowląt przed i po każdym karmieniu. Niemowlęta karmione mieszanką zostaną losowo przydzielone do trzech 11-dniowych okresów przejściowych wyłącznego spożycia mleka modyfikowanego dla niemowląt (IFM) dostarczającego 60 µg I/dzień, 110 µg I/dzień i 220 µg I/dzień. Spożycie jodu będzie monitorowane poprzez rejestrację ilości mleka modyfikowanego dla niemowląt podawanego niemowlętom. Wydalanie jodu będzie mierzone z pełnych zbiórek moczu i kału przez okres 4 dni dla każdego ramienia. Retencja jodu zostanie obliczona na podstawie różnicy między zmierzonym spożyciem a wydalaniem jodu. Analityczne oznaczanie zawartości jodu w próbkach biologicznych będzie wykonywane metodą spektrometrii mas po trawieniu i ekstrakcji jodu. Wielkość próby opiera się na szacunkowej zależności dawka-odpowiedź dla różnych poziomów jodu w diecie na wydalanie jodu.