CASA: Доступ к уходу и поддержке при ВИЧ-инфекции (CASA)

Имеются данные о африканском населении, что паллиативная помощь, оказанная на ранней стадии развития ВИЧ-инфекции, может улучшить лечение симптомов и психическое здоровье. Это исследование представляет собой доказательство принципа предоставления помощи при ВИЧ-инфекции в США с использованием наблюдаемой дистилляции важнейших паллиативных элементов.

Доступ к уходу и поддержке (CASA) — это комплексная междисциплинарная стратегия помощи, в которой паллиативный подход интегрируется в стандартную помощь при ВИЧ с использованием повторяющегося метода обучения и обучения бригад помощи на местах под руководством наставника. CASA будет внедрять ориентированность на пациента в лечении ВИЧ в условиях практики, чтобы улучшить результаты на уровне пациента для людей с ВИЧ / СПИДом, которые, как известно, испытывают трудности с участием в уходе, началом антиретровирусной терапии (АРТ) и продолжением планового наблюдения. Это отсутствие удержания подвергает их высокому риску возникновения симптомов, связанных со здоровьем, и низкого качества жизни (КЖ).

Дизайн исследования является квазиэкспериментальным с лонгитюдным наблюдением за ВИЧ-позитивными молодыми мужчинами, практикующими секс с мужчинами (мМСМ), и персоналом, оказывающим помощь в двух амбулаторных клиниках по ВИЧ. Мы используем смешанные методы (опросы и качественные интервью) с пациентами и персоналом обеих клиник.

Конкретные цели:

(1) Уточнить, предоставить и определить приемлемость и применимость междисциплинарной программы профессионального обучения для многопрофильной медицинской бригады на местах по интеграции основных областей паллиативной помощи, лежащих в основе ориентированной на пациента помощи, со стандартной помощью при ВИЧ.

2) Получить представление об опыте CASA, а также описать и измерить влияние ранней интеграции паллиативного подхода на юМСМ в отношении: а) улучшения состояния психического здоровья, качества жизни, связанного со здоровьем, и общего качества жизни; б) повышенное удержание в лечении и вирусная супрессия.

3) Описать и измерить воздействие на персонал ранней интеграции паллиативного подхода в отношении: а) снижения стресса, связанного с работой; б) выгорание.

Ожидаемое влияние исследования CASA будет заключаться в улучшении клинической практики в отношении привлечения и удержания трудных для привлечения и удержания групп пациентов за счет внедрения базового паллиативного подхода к управлению лечением.