CASA: HIV 疾患におけるケアとサポートのアクセス (CASA)

アフリカの人々には、HIV 感染の初期段階で緩和ケアを提供することで症状管理と精神的健康を改善できるという証拠が存在します。 この研究は、観察された重要な緩和要素の蒸留を使用した、米国における HIV ケア提供の原理の証明を表しています。

ケア アンド サポート アクセス (CASA) は、反復的な教育方法と施設ベースのケア チームの現場での指導付きトレーニングを使用して、緩和的アプローチを標準的な HIV ケアの提供に統合する複雑な学際的ケア戦略です。 CASAは、治療に参加すること、抗レトロウイルス療法（ART）を開始すること、定期的な経過観察を続けることが困難であることが知られているHIV/AIDS患者の患者レベルの転帰を改善するために、診療現場でのHIV治療に患者中心主義を導入する予定である。 この定着力の欠如により、健康関連の症状や生活の質 (QOL) の低下を経験するリスクが高くなります。

この研究デザインは、男性と性交渉を持つHIV陽性の若い男性（yMSM）集団と、2つのHIV外来診療所でケアを提供するスタッフを長期的に観察する準実験的なものである。 私たちは、両方のクリニックの患者とスタッフに対して混合方法（アンケートと定性面接）を使用します。

具体的な目的は次のとおりです。

(1) 患者中心のケアの基礎となる基本的な緩和ケア領域と標準的な HIV ケアの統合に関する、現場ベースの学際的医療チーム向けの学際的な専門教育プログラムの受け入れ可能性と適用可能性を洗練、実施し、判断すること。

2) CASA の経験に関する洞察を得るとともに、緩和的アプローチの早期統合が yMSM に及ぼす影響を次の点に関して説明および測定する。 a) 精神的健康状態、健康関連の生活の質、および全体的な生活の質の改善。 b) ケアの維持とウイルス抑制の増加。

3) 以下に関する緩和的アプローチの早期統合がスタッフに及ぼす影響を説明し、測定する。 a) 仕事関連のストレスを軽減する。 b) バーンアウト。

CASA 研究の予想される効果は、ケアマネジメントに基本的な緩和的アプローチを導入することにより、関与と維持が困難な患者集団の関与と維持に関する臨床実践を改善することです。