Сравнительная оценка IRM и аутопсии в оценке внутриутробной гибели плода (COMPER)

Внутриутробная гибель плода — редкое событие (частота 2/1000 родов), неожиданное и психологически болезненное для супружеской пары и медперсонала. В этом сложном контексте важно понимать этиологию смерти, чтобы вести последующие беременности. Среди исследований важное значение имеет фетопатологическое исследование, но исследование головного мозга невозможно более чем в половине случаев из-за мацерации головного мозга из-за несжимаемой задержки между смертью и изгнанием.

Использование МРТ в качестве диагностического инструмента посмертной «виртуальной аутопсии» плода, проводимой до изгнания плода, интересно тем, что позволяет получить архивное макроскопическое исследование головного мозга плода и уточнить диагноз. Таким образом, нормальная МРТ исключает церебральную анатомическую аномалию, инсульт или кровотечение. Если на МРТ обнаружены аномалии, это поможет не только фетопатологическому обзору, но, главным образом, определить этиологию. С другой стороны, это неинвазивный инструмент, и его приемлемость для пары будет лучше, чем вскрытие, от которого пара часто отказывается в этом сложном психологическом контексте.

В этом исследовании МРТ будет проводиться в дополнение к обычной аутопсии в болезненное время ожидания между моментом установления диагноза смерти и изгнанием без отсрочки оказания помощи. Если это исследование будет подтверждено, МРТ может быть систематически предложена по этому показанию или альтернатива аутопсии, когда родители откажутся от нее.