Vergelijkende evaluatie van IRM en autopsie bij de evaluatie van intra-uteriene foetale dood (COMPER)

Foetale intra-uteriene dood is een zeldzame gebeurtenis (incidentie 2/1000 geboorten), onverwacht en psychologisch pijnlijk voor het paar en het zorgteam. In deze moeilijke context is het essentieel om de etiologie van overlijden te begrijpen om het beheer van volgende zwangerschappen te sturen. Van de onderzoeken is foetopathologisch onderzoek essentieel, maar onderzoek van de hersenen is in meer dan de helft van de gevallen niet mogelijk vanwege de cerebrale maceratie vanwege de onsamendrukbare vertraging tussen overlijden en uitdrijving.

Het gebruik van MRI als een diagnostisch hulpmiddel foetale postmortale "virtuele autopsie" uitgevoerd vóór uitdrijving van de foetus is interessant omdat het een macroscopisch onderzoek van de foetale hersenen mogelijk zou maken, archiveerbaar, en een winst met betrekking tot de diagnose. Een normale MRI sluit dus cerebrale anatomische afwijking, beroerte of bloeding uit. Als MRI-afwijkingen worden gevonden, zal dit niet alleen leidend zijn bij het foetopathologisch onderzoek, maar vooral bij het bepalen van de etiologie. Aan de andere kant is het een niet-invasief hulpmiddel en zou acceptatie door het paar beter zijn dan autopsie die vaak door het paar wordt geweigerd in deze moeilijke psychologische context.

In deze studie zal MRI naast conventionele autopsie worden gegeven in de pijnlijke wachttijd tussen het moment van diagnose van overlijden en uitzetting zonder de zorg uit te stellen. Als deze studie wordt gevalideerd, kan MRI systematisch worden voorgesteld in deze indicatie of als alternatief voor autopsie wanneer het door de ouders wordt geweigerd.