Komparativ evaluering av IRM og obduksjon i evalueringen av intra-uterin fosterdød (COMPER)

Fosterdød i livmoren er en sjelden hendelse (forekomst 2/1000 fødsler), uventet og psykologisk smertefull for paret og helsepersonellet. I denne vanskelige sammenhengen er det viktig å forstå dødens etiologi for å veilede håndteringen av påfølgende svangerskap. Blant undersøkelsene er fosterpatologisk undersøkelse avgjørende, men undersøkelse av hjernen er ikke mulig i mer enn halvparten av tilfellene på grunn av cerebral maserasjon på grunn av den ukomprimerbare forsinkelsen mellom død og utvisning.

Bruken av MR som et diagnostisk verktøy føtal post-mortem "virtuell obduksjon" utført før utvisning av fosteret er interessant fordi det ville tillate å oppnå en makroskopisk undersøkelse av fosterhjernen, arkiverbar, og en gevinst angående diagnosen. Dermed vil en normal MR utelukke cerebral anatomisk abnormitet, hjerneslag eller blødning. Hvis MR-avvik blir funnet, vil det ikke bare veilede den føtopatologiske gjennomgangen, men hovedsakelig for å veilede etiologien. På den annen side er det et ikke-invasivt verktøy og aksept av paret ville være bedre enn obduksjon som ofte nektes av paret i denne vanskelige psykologiske konteksten.

I denne studien vil MR bli gitt i tillegg til konvensjonell obduksjon i den smertefulle ventetiden mellom tidspunktet for diagnosen død og utvisning uten å forsinke omsorgen. Hvis denne studien er validert, kan MR systematisk foreslås for denne indikasjonen eller alternativ til obduksjon når den vil bli avslått av foreldrene.