Васкуляризованная композитная аллотрансплантация кисти и верхней конечности (Hand Transplant)

Трансплантация руки — это хирургическое прикрепление руки, а иногда и руки от донора органов к человеку, ранее перенесшему ампутацию. Это похоже на трансплантацию других органов, таких как сердце, печень или почка, в том смысле, что ткань поступает от умершего донора и, следовательно, требует пожизненных лекарств для предотвращения отторжения. Трансплантация руки также требует обширной реабилитации руки для восстановления функции трансплантированной конечности.

Основное внимание в исследовании уделяется выполнению трансплантации руки с использованием схемы иммуносупрессии, сберегающей стероиды, тщательному отслеживанию результатов в течение как минимум 2 лет после трансплантации и использованию новых методов для иммунной системы и функционального восстановления. Количество и тяжесть побочных эффектов, а также проводимое лечение будут проанализированы по отношению к стандартным используемым иммуносупрессивным препаратам. Функциональные и клинические исходы будут коррелировать с данными о качестве жизни.

После консультации с исследовательской группой и подписания форм согласия на исследование пациенты пройдут этап тщательного скрининга, включая визуализацию, лабораторные тесты, скрининг в соответствии с возрастом, психосоциальные оценки, скрининг физической и трудотерапии (ОТ) и тканевое типирование. Затем пациенты будут отобраны на официальном собрании комитета по отбору пациентов на основе результатов процедур скрининга.

Если окажется, что он является хорошим кандидатом на трансплантацию руки, пациент будет внесен в список Объединенной сети по обмену органами (UNOS) для ожидания совместимого донора. Доноры органов из близлежащих регионов будут проверены на совместимость в отношении группы крови и типа ткани, а также размера руки, цвета кожи, тона и структуры волос. Как только подходящий донор будет найден, команда по пересадке руки и участник будут уведомлены.

После операции пациент остается в отделении интенсивной терапии на 1-3 дня, а затем переводится в обычную больничную палату, где остается на 1-2 недели. Физиотерапия начнется в течение 2-3 дней после операции, и персонал трансплантологии будет ежедневно информировать о лекарствах, препятствующих отторжению. После выписки из больницы пациент будет оставаться на месте в течение 3-6 месяцев для наблюдения за признаками отторжения и обширной реабилитации рук. Жилье на этот период будет предоставлено больницей. Функциональные, психологические и иммунологические результаты затем будут тщательно отслеживаться на протяжении всей жизни аллотрансплантата.