Vaskulariseret sammensat allotransplantation af hånd og øvre ekstremitet (håndtransplantation)

Håndtransplantation er den kirurgiske fastgørelse af en hånd og nogle gange en arm fra en organdonor til en person, der tidligere har været amputeret. Det ligner andre organtransplantationer, såsom et hjerte, lever eller nyre, ved at vævet kommer fra en afdød donor og derfor kræver livslang medicin for at forhindre afstødning. Håndtransplantation kræver også omfattende håndrehabilitering for at genvinde funktionen af ​​det transplanterede lem.

Studiets primære fokus er at udføre håndtransplantation ved hjælp af et steroidbesparende immunsuppressionsregime, nøje at følge resultaterne i mindst 2 år efter transplantationen og at udnytte nye metoder til immunsystem og funktionel restitution. Antallet og sværhedsgraden af ​​bivirkninger og den ydede behandling vil blive analyseret i forhold til de anvendte standard immunsuppressive lægemidler. Funktionelle og kliniske resultater vil blive korreleret med data om livskvalitet.

Efter samråd med undersøgelsesteamet og underskrift af samtykkeerklæringerne til undersøgelsen vil patienterne gennemgå en grundig screeningsfase, herunder billeddiagnostik, laboratorieundersøgelser, alderssvarende screening, psykosociale evalueringer, fysio- og ergoterapi-screening (OT) og vævstypebestemmelse. Patienterne vil derefter blive udvalgt af et formelt patientudvælgelseskomitémøde, baseret på resultater af screeningsprocedurer.

Hvis patienten viser sig at være en god kandidat til håndtransplantation, vil patienten blive opført hos United Network for Organ Sharing (UNOS) for at vente på en kompatibel donor. Organdonorer fra den omkringliggende region vil blive screenet for kompatibilitet med hensyn til blodtype og vævstype, såvel som håndstørrelse, hudfarve, tone og hårmønstre. Når en matchende donor er fundet, vil håndtransplantationsteamet og deltageren blive underrettet.

Efter operationen vil patienten blive på intensivafdelingen i 1-3 dage og derefter flytte til en almindelig hospitalsstue, hvor de vil blive i 1-2 uger. Fysioterapi vil påbegyndes inden for 2-3 dage efter operationen, og transplantationspersonalet vil give daglig information om anti-afstødningsmedicinen. Efter udskrivelse fra hospitalet vil patienten opholde sig lokalt i 3-6 måneder for at overvåge for tegn på afstødning og for omfattende håndrehabilitering. Der vil i denne periode blive stillet bolig til rådighed af hospitalet. Funktionelle, psykologiske og immunologiske resultater vil derefter blive fulgt nøje i hele allotransplantatets levetid.