Сравнение схемы лечения нейтрального протамина Хагедорна (НПХ) и инсулина на основе лантуса при лечении гипогликемии у госпитализированных пациентов в условиях некритической помощи

Эффект инсулина зависит не только от фармакокинетики и фармакодинамики конкретного препарата, но и от специфических для пациента факторов, в том числе состояния воспаления, ожирения и т. д. Хотя влияние на утилизацию глюкозы является центральным в действии инсулина, могут быть различия в действии инсулина на другие метаболические параметры. Неизвестно, есть ли разница в подавлении воспаления с улучшением гликемического контроля, которая может варьироваться при применении аналога инсулина. Неизвестно, отличается ли натуральный инсулин (НПХ, рекомбинантный человеческий инсулин с протамином) от аналогов инсулина (гларгин и детемир, полученные путем замены аминокислоты в нативной последовательности) с точки зрения метаболического результата, отличного от утилизации глюкозы.

На данный момент неясно, есть ли явное преимущество использования лантуса по сравнению с НПХ при стационарном лечении гликемии. В настоящее время в стационарных условиях практикуется как схема на основе лантуса, так и на основе НПХ. Нынешняя практика назначения инсулина в стационаре больше основана на знакомстве врачей с конкретным типом инсулина и личных предпочтениях, чем на знаниях, основанных на фактических данных. Лантус является более дорогим препаратом инсулина по сравнению с НПХ с неопределенной эффективностью в стационарных условиях. Текущее исследовательское предложение будет сравнивать эти два режима на основе инсулина при лечении диабета у госпитализированных пациентов. Информация, полученная в ходе этого исследования, будет служить ориентиром для следователей в этом учреждении, а также в других учреждениях.