- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02258061
Оптимальная частота кардиостимуляции для ресинхронизирующей терапии
Оптимальная частота стимуляции сердечной ресинхронизирующей терапии у пациентов с сердечной недостаточностью без ишемической болезни: рандомизированное перекрестное пилотное исследование.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это двойное слепое рандомизированное перекрестное пилотное исследование, в котором тестируются две базовые частоты стимуляции: DDD-60 по сравнению с DDD-80. Каждому пациенту проводят стимуляцию в течение 2 периодов по 90 дней с помощью DDD-60 и DDD-80 в произвольной последовательности.
Образцы крови Уровни NT-proBNP в плазме анализируют на исходном уровне и в конце каждой фазы с использованием электрохемилюминесцентного иммуноанализа. Пациенты отдыхают в течение 15 минут перед взятием образцов.
Эти результаты контролируются наблюдательной группой, чтобы гарантировать, что увеличение более чем на 15% по сравнению с исходными значениями приведет к прекращению обучения.
Исследователи проводят два отдельных опросника (опросник Миннесоты, живущий с сердечной недостаточностью (LIfHE) и краткую форму исследования результатов лечения (SF-36)) Для измерения максимальной работоспособности и потребления кислорода на каждом этапе.
Регистрацию активности симпатического нерва в мышцах покоя (MSNA) проводят у всех пациентов при обеих частотах стимуляции. Всех пациентов обследуют на одной и той же установке в полулежачем положении после 30-минутного отдыха. Вольфрамовые микроэлектроды (Iowa Bioengineering) вводят в общий малоберцовый нерв чуть ниже колена.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Ранняя фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Copenhagen, Дания, 2100
- Rigshospitalet, University Hospital of Copenhagen
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Диагностика идиопатической дилатационной кардиомиопатии
- Устройство CRT имплантировано (с первоначальными показаниями в соответствии с европейскими рекомендациями) не менее чем за 6 месяцев до включения.
- Функциональный класс Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) II-IV
- Синусовый ритм,
- Гемодинамически стабильный
- Бивентрикулярная стимуляция > 90% времени
- На оптимальном медикаментозном лечении сердечной недостаточности без смены медикаментов в течение последних 3 мес.
Критерий исключения:
- NYHA I
- невозможно выполнить нагрузочный тест (например, хроническая обструктивная болезнь легких, тяжелый артрит)
- рак
- креатинин плазмы > 200 мкмоль/л
- госпитализация по поводу декомпенсации СН или острого коронарного синдрома в предшествующие 3 мес.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: DDD-80 кардиостимуляция
Исследовать влияние базовой частоты стимуляции 80 ударов в минуту (DDD-80) у пациентов с СРТ на: (i) функцию вегетативных нервов; оценивали с помощью микронейрографии и N-концевого промозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP), а также (ii) пикового потребления кислорода (pVO2) и (iii) самооценки качества жизни (QoL).
|
Базальная частота стимуляции установлена на 80 ударов в минуту.
Примечание. До этого исследования пациентам уже имплантировали кардиостимулятор.
|
|
Фальшивый компаратор: DDD-60 кардиостимуляция
Исследовать влияние базовой частоты стимуляции 60 ударов в минуту (DDD-60) у пациентов с СРТ на: (i) функцию вегетативных нервов; оценивали с помощью микронейрографии и N-концевого промозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) и (ii) пикового потребления кислорода (pVO2) самооценки качества жизни (QoL).
|
Базальная частота стимуляции установлена на 60 ударов в минуту.
Примечание. До этого исследования пациентам уже имплантировали кардиостимулятор.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
N-концевой промозговой натрийуретический пептид
Временное ограничение: 3 месяца
|
Наблюдение за изменением N-концевого промозгового натрийуретического пептида у 15 пациентов
|
3 месяца
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Вегетативная нервная функция
Временное ограничение: 3 месяца
|
Функция вегетативных нервов с помощью микронейрографии, измеренная в импульсах в минуту и импульсах в сердечном цикле у 15 пациентов.
|
3 месяца
|
|
Пиковое потребление кислорода (pVO2)
Временное ограничение: 3 месяца
|
pVO2, измеренный с помощью ограничивающего симптомы теста с велотренажером у 15 пациентов.
|
3 месяца
|
|
Самооценочное качество жизни
Временное ограничение: 3 месяца
|
Измерено с помощью опросников LIfHE и SF-36 у 15 пациентов.
|
3 месяца
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Adam A Ghotbi, MD, Rigshospitalet, Denmark
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Kuniyoshi RR, Martinelli M, Negrao CE, Siqueira SF, Rondon MU, Trombetta IC, Kuniyoshi FH, Laterza MC, Nishioka SA, Costa R, Tamaki WT, Crevelari ES, Peixoto Gde L, Ramires JA, Kalil R. Effects of cardiac resynchronization therapy on muscle sympathetic nerve activity. Pacing Clin Electrophysiol. 2014 Jan;37(1):11-8. doi: 10.1111/pace.12254. Epub 2013 Aug 16.
- Agostoni P, Corra U, Cattadori G, Veglia F, Battaia E, La Gioia R, Scardovi AB, Emdin M, Metra M, Sinagra G, Limongelli G, Raimondo R, Re F, Guazzi M, Belardinelli R, Parati G, Magri D, Fiorentini C, Cicoira M, Salvioni E, Giovannardi M, Mezzani A, Scrutinio D, Di Lenarda A, Mantegazza V, Ricci R, Apostolo A, Iorio A, Paolillo S, Palermo P, Contini M, Vassanelli C, Passino C, Piepoli MF; MECKI Score Research Group. Prognostic value of indeterminable anaerobic threshold in heart failure. Circ Heart Fail. 2013 Sep 1;6(5):977-87. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.113.000471. Epub 2013 Jul 23.
- Stockburger M, de Teresa E, Lamas G, Desaga M, Koenig C, Habedank D, Cobo E, Navarro X, Wiegand U. Exercise capacity and N-terminal pro-brain natriuretic peptide levels with biventricular vs. right ventricular pacing for atrioventricular block: results from the PREVENT-HF German Substudy. Europace. 2014 Jan;16(1):63-70. doi: 10.1093/europace/eut217. Epub 2013 Jul 16.
- Brenyo A, Barsheshet A, Rao M, Huang DT, Zareba W, McNitt S, Hall WJ, Peterson DR, Solomon SD, Moss AJ, Goldenberg I. Brain natriuretic peptide and cardiac resynchronization therapy in patients with mildly symptomatic heart failure. Circ Heart Fail. 2013 Sep 1;6(5):998-1004. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.112.000174. Epub 2013 Jun 25.
- Shukla A, Curtis AB, Mehra MR, Albert NM, Gheorghiade M, Heywood JT, Liu Y, O'Connor CM, Reynolds D, Walsh MN, Yancy CW, Fonarow GC. Factors associated with improvement in utilization of cardiac resynchronization therapy in eligible heart failure patients: findings from IMPROVE HF. Pacing Clin Electrophysiol. 2013 Apr;36(4):433-43. doi: 10.1111/pace.12090. Epub 2013 Feb 4.
- Martin DO, Day JD, Lai PY, Murphy AL, Nayak HM, Villareal RP, Weiner S, Kraus SM, Stolen KQ, Gold MR. Atrial support pacing in heart failure: results from the multicenter PEGASUS CRT trial. J Cardiovasc Electrophysiol. 2012 Dec;23(12):1317-25. doi: 10.1111/j.1540-8167.2012.02402.x. Epub 2012 Jul 25.
- Ghotbi AA, Sander M, Kober L, Philbert BT, Gustafsson F, Hagemann C, Kjaer A, Jacobsen PK. Optimal Cardiac Resynchronization Therapy Pacing Rate in Non-Ischemic Heart Failure Patients: A Randomized Crossover Pilot Trial. PLoS One. 2015 Sep 18;10(9):e0138124. doi: 10.1371/journal.pone.0138124. eCollection 2015.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- H-3-2011-034
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .