- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02258061
최적의 심장 재동기화 요법 페이싱 속도
비허혈성 심부전 환자에서 최적의 심장 재동기화 치료 조율 속도: 무작위 교차 파일럿 시험.
연구 개요
상세 설명
이것은 DDD-60 대 DDD-80의 두 가지 기본 조율 속도를 테스트하는 이중 맹검 무작위 교차 파일럿 연구입니다. 각 환자는 무작위 순서로 DDD-60 및 DDD-80으로 90일의 2주기 동안 페이싱됩니다.
혈액 샘플 NT-proBNP 혈장 수준은 전기화학발광-면역측정법을 사용하여 기준선과 각 단계의 끝에서 분석됩니다. 환자는 샘플을 채취하기 전에 15분 동안 휴식을 취합니다.
이러한 결과는 감독 그룹에서 모니터링하여 기준 값보다 15% 이상 증가하면 연구가 종료되는지 확인합니다.
조사관은 2가지 별도의 설문지(Minnesota Living with Heart Failure(LIfHE) 설문지 및 Medical Outcome Survey Short Form(SF-36))를 수행합니다. 증상 제한 자전거(Ergoline, Baden-Württemberg, Germany) 운동 테스트를 수행하여 최대 작업 능력 및 각 단계에서 산소 소비.
휴면 근육 교감 신경 활동(MSNA)의 기록은 모든 환자에서 두 페이싱 속도 모두에서 찾습니다. 모든 환자는 30분의 휴식 후 반 누운 자세에서 동일한 설정으로 연구됩니다. 텅스텐 미세전극(Iowa Bioengineering)을 무릎 바로 아래 총비골신경에 삽입합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 초기 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Copenhagen, 덴마크, 2100
- Rigshospitalet, University Hospital of Copenhagen
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 특발성 확장성 심근병증 진단
- 최소 6개월 전에 이식된 CRT 장치(유럽 지침에 따른 초기 표시 포함).
- 뉴욕 심장 협회 기능(NYHA) 클래스 II-IV
- 부비동 리듬,
- 혈역학적으로 안정
- 양심실 조율 > 90%
- 지난 3개월 동안 약물에 변화가 없는 심부전에 대한 최적의 치료.
제외 기준:
- NYHA I
- 운동 테스트를 수행할 수 없습니다(예: 만성 폐쇄성 폐질환, 심한 관절염)
- 암
- 혈장 크레아티닌 > 리터당 200마이크로몰
- 지난 3개월 동안 보상되지 않은 HF 또는 급성 관상 동맥 증후군으로 입원.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: DDD-80 페이싱
CRT 환자에서 80-bpm(DDD-80)의 기저 조율 속도가 다음에 미치는 영향을 조사하기 위해: (i) 자율 신경 기능; 미세신경조영술 및 N-말단 전뇌 나트륨 이뇨 펩타이드(NT-proBNP) 및 (ii) 최대 산소 소비량(pVO2) 및 (iii) 자가 인지 삶의 질(QoL)로 평가했습니다.
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기본 페이싱 속도는 80-bpm으로 설정됩니다.
참고: 환자는 이 연구 전에 이미 심박 조율기를 이식했습니다.
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가짜 비교기: DDD-60 페이싱
CRT 환자에서 60-bpm(DDD-60)의 기저 조율 속도가 다음에 미치는 영향을 조사하기 위해: (i) 자율 신경 기능; 미세 신경조영술, N-말단 전뇌 나트륨 이뇨 펩타이드(NT-proBNP) 및 (ii) 최대 산소 소비량(pVO2) 자가 인지 삶의 질(QoL)로 평가했습니다.
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기본 페이싱 속도는 60-bpm으로 설정됩니다.
참고: 환자는 이 연구 전에 이미 심박 조율기를 이식했습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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N-말단 전뇌 나트륨 이뇨 펩타이드
기간: 3 개월
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15명의 환자에서 N-terminal pro-brain natriuretic peptide의 변화 관찰
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3 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
자율 신경 기능
기간: 3 개월
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15명의 환자에서 버스트/분 및 버스트/심장 주기로 측정된 미세 신경조영술에 의한 자율 신경 기능
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3 개월
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최대 산소 소비량(pVO2)
기간: 3 개월
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15명의 환자를 대상으로 증상 제한 자전거 운동 검사로 측정한 pVO2
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3 개월
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스스로 느끼는 삶의 질
기간: 3 개월
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15명의 환자에서 LIfHE 및 SF-36 설문지로 측정
|
3 개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Adam A Ghotbi, MD, Rigshospitalet, Denmark
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Kuniyoshi RR, Martinelli M, Negrao CE, Siqueira SF, Rondon MU, Trombetta IC, Kuniyoshi FH, Laterza MC, Nishioka SA, Costa R, Tamaki WT, Crevelari ES, Peixoto Gde L, Ramires JA, Kalil R. Effects of cardiac resynchronization therapy on muscle sympathetic nerve activity. Pacing Clin Electrophysiol. 2014 Jan;37(1):11-8. doi: 10.1111/pace.12254. Epub 2013 Aug 16.
- Agostoni P, Corra U, Cattadori G, Veglia F, Battaia E, La Gioia R, Scardovi AB, Emdin M, Metra M, Sinagra G, Limongelli G, Raimondo R, Re F, Guazzi M, Belardinelli R, Parati G, Magri D, Fiorentini C, Cicoira M, Salvioni E, Giovannardi M, Mezzani A, Scrutinio D, Di Lenarda A, Mantegazza V, Ricci R, Apostolo A, Iorio A, Paolillo S, Palermo P, Contini M, Vassanelli C, Passino C, Piepoli MF; MECKI Score Research Group. Prognostic value of indeterminable anaerobic threshold in heart failure. Circ Heart Fail. 2013 Sep 1;6(5):977-87. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.113.000471. Epub 2013 Jul 23.
- Stockburger M, de Teresa E, Lamas G, Desaga M, Koenig C, Habedank D, Cobo E, Navarro X, Wiegand U. Exercise capacity and N-terminal pro-brain natriuretic peptide levels with biventricular vs. right ventricular pacing for atrioventricular block: results from the PREVENT-HF German Substudy. Europace. 2014 Jan;16(1):63-70. doi: 10.1093/europace/eut217. Epub 2013 Jul 16.
- Brenyo A, Barsheshet A, Rao M, Huang DT, Zareba W, McNitt S, Hall WJ, Peterson DR, Solomon SD, Moss AJ, Goldenberg I. Brain natriuretic peptide and cardiac resynchronization therapy in patients with mildly symptomatic heart failure. Circ Heart Fail. 2013 Sep 1;6(5):998-1004. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.112.000174. Epub 2013 Jun 25.
- Shukla A, Curtis AB, Mehra MR, Albert NM, Gheorghiade M, Heywood JT, Liu Y, O'Connor CM, Reynolds D, Walsh MN, Yancy CW, Fonarow GC. Factors associated with improvement in utilization of cardiac resynchronization therapy in eligible heart failure patients: findings from IMPROVE HF. Pacing Clin Electrophysiol. 2013 Apr;36(4):433-43. doi: 10.1111/pace.12090. Epub 2013 Feb 4.
- Martin DO, Day JD, Lai PY, Murphy AL, Nayak HM, Villareal RP, Weiner S, Kraus SM, Stolen KQ, Gold MR. Atrial support pacing in heart failure: results from the multicenter PEGASUS CRT trial. J Cardiovasc Electrophysiol. 2012 Dec;23(12):1317-25. doi: 10.1111/j.1540-8167.2012.02402.x. Epub 2012 Jul 25.
- Ghotbi AA, Sander M, Kober L, Philbert BT, Gustafsson F, Hagemann C, Kjaer A, Jacobsen PK. Optimal Cardiac Resynchronization Therapy Pacing Rate in Non-Ischemic Heart Failure Patients: A Randomized Crossover Pilot Trial. PLoS One. 2015 Sep 18;10(9):e0138124. doi: 10.1371/journal.pone.0138124. eCollection 2015.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
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