- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02258061
Optimální stimulační frekvence srdeční resynchronizační terapie
Optimální stimulační frekvence srdeční resynchronizační terapie u pacientů s neischemickým srdečním selháním: Randomizovaná zkřížená pilotní studie.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je dvojitě zaslepená randomizovaná zkřížená pilotní studie testující dvě bazální stimulační frekvence: DDD-60 versus DDD-80. Každý pacient je stimulován po 2 období po 90 dnech pomocí DDD-60 a DDD-80 v náhodném pořadí.
Vzorky krve Hladiny NT-proBNP v plazmě se analyzují na začátku a na konci každé fáze pomocí elektrochemiluminiscenční imunoanalýzy. Před odběrem vzorků pacienti odpočívají 15 minut.
Tyto výsledky jsou sledovány dozorčí skupinou, aby bylo zajištěno, že zvýšení o více než 15 % oproti výchozím hodnotám povede k ukončení studie.
Vyšetřovatelé provádějí dva různé dotazníky (dotazník Minnesota Living with Heart Failure (LIfHE) a Medical Outcome Survey Short Form (SF-36)). K měření maximální pracovní kapacity se provádí zátěžový test omezující symptomy na kole (Ergoline, Bádensko-Württembersko, Německo). spotřeba kyslíku v každé fázi.
Záznamy klidové svalové aktivity sympatiku (MSNA) se hledají u všech pacientů při obou frekvencích stimulace. Všichni pacienti jsou studováni na stejné sestavě v pololehu po 30 minutách odpočinku. Wolframové mikroelektrody (Iowa Bioengineering) jsou vloženy do společného peroneálního nervu těsně pod kolenem.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Copenhagen, Dánsko, 2100
- Rigshospitalet, University Hospital of Copenhagen
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza s idiopatickou dilatační kardiomyopatií
- CRT zařízení implantované (s počáteční indikací v souladu s evropskými směrnicemi) nejméně 6 měsíců před zařazením.
- Funkční třída New York Heart Association (NYHA) II-IV
- Sinusový rytmus,
- Hemodynamicky stabilní
- Biventrikulární stimulace > 90 % času
- Na optimální lékařské léčbě srdečního selhání beze změn léků během posledních 3 měsíců.
Kritéria vyloučení:
- NYHA I
- nelze provést zátěžový test (např. chronická obstrukční plicní nemoc, těžká artritida)
- rakovina
- plazmatický kreatinin > 200 mikromolů na litr
- přijetí pro dekompenzované srdeční selhání nebo akutní koronární syndrom v předchozích 3 měsících.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: DDD-80 stimulace
Prozkoumat dopad bazálních stimulačních frekvencí 80 tepů za minutu (DDD-80) u pacientů s CRT na: (i) funkci autonomních nervů; hodnoceno mikroneurografií a N-koncovým pro-mozkovým natriuretickým peptidem (NT-proBNP) a (ii) maximální spotřebou kyslíku (pVO2) a (iii) sebepociťovanou kvalitou života (QoL).
|
Bazální stimulační frekvence nastavena na 80 tepů/min.
Poznámka: Pacienti již před touto studií měli implantovaný kardiostimulátor.
|
|
Falešný srovnávač: DDD-60 stimulace
Prozkoumat dopad bazálních stimulačních frekvencí 60 tepů za minutu (DDD-60) u pacientů s CRT na: (i) funkci autonomních nervů; hodnoceno mikroneurografií a N-koncovým pro-mozkovým natriuretickým peptidem (NT-proBNP) a (ii) špičkovou spotřebou kyslíku (pVO2) sebepociťovanou kvalitou života (QoL).
|
Bazální stimulační frekvence nastavena na 60 tepů/min.
Poznámka: Pacienti již před touto studií měli implantovaný kardiostimulátor.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
N-koncový pro-mozkový natriuretický peptid
Časové okno: 3 měsíce
|
Pozorování změny N-terminálního pro-mozkového natriuretického peptidu u 15 pacientů
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkce autonomních nervů
Časové okno: 3 měsíce
|
Funkce autonomních nervů pomocí mikroneurografie měřená v salech/min a vzplanutí/kardiální cyklus u 15 pacientů
|
3 měsíce
|
|
Maximální spotřeba kyslíku (pVO2)
Časové okno: 3 měsíce
|
pVO2 měřeno testem zátěže na kole omezujícím symptomy u 15 pacientů
|
3 měsíce
|
|
Sebevnímaná kvalita života
Časové okno: 3 měsíce
|
Měřeno pomocí dotazníků LIfHE a SF-36 u 15 pacientů
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Adam A Ghotbi, MD, Rigshospitalet, Denmark
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kuniyoshi RR, Martinelli M, Negrao CE, Siqueira SF, Rondon MU, Trombetta IC, Kuniyoshi FH, Laterza MC, Nishioka SA, Costa R, Tamaki WT, Crevelari ES, Peixoto Gde L, Ramires JA, Kalil R. Effects of cardiac resynchronization therapy on muscle sympathetic nerve activity. Pacing Clin Electrophysiol. 2014 Jan;37(1):11-8. doi: 10.1111/pace.12254. Epub 2013 Aug 16.
- Agostoni P, Corra U, Cattadori G, Veglia F, Battaia E, La Gioia R, Scardovi AB, Emdin M, Metra M, Sinagra G, Limongelli G, Raimondo R, Re F, Guazzi M, Belardinelli R, Parati G, Magri D, Fiorentini C, Cicoira M, Salvioni E, Giovannardi M, Mezzani A, Scrutinio D, Di Lenarda A, Mantegazza V, Ricci R, Apostolo A, Iorio A, Paolillo S, Palermo P, Contini M, Vassanelli C, Passino C, Piepoli MF; MECKI Score Research Group. Prognostic value of indeterminable anaerobic threshold in heart failure. Circ Heart Fail. 2013 Sep 1;6(5):977-87. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.113.000471. Epub 2013 Jul 23.
- Stockburger M, de Teresa E, Lamas G, Desaga M, Koenig C, Habedank D, Cobo E, Navarro X, Wiegand U. Exercise capacity and N-terminal pro-brain natriuretic peptide levels with biventricular vs. right ventricular pacing for atrioventricular block: results from the PREVENT-HF German Substudy. Europace. 2014 Jan;16(1):63-70. doi: 10.1093/europace/eut217. Epub 2013 Jul 16.
- Brenyo A, Barsheshet A, Rao M, Huang DT, Zareba W, McNitt S, Hall WJ, Peterson DR, Solomon SD, Moss AJ, Goldenberg I. Brain natriuretic peptide and cardiac resynchronization therapy in patients with mildly symptomatic heart failure. Circ Heart Fail. 2013 Sep 1;6(5):998-1004. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.112.000174. Epub 2013 Jun 25.
- Shukla A, Curtis AB, Mehra MR, Albert NM, Gheorghiade M, Heywood JT, Liu Y, O'Connor CM, Reynolds D, Walsh MN, Yancy CW, Fonarow GC. Factors associated with improvement in utilization of cardiac resynchronization therapy in eligible heart failure patients: findings from IMPROVE HF. Pacing Clin Electrophysiol. 2013 Apr;36(4):433-43. doi: 10.1111/pace.12090. Epub 2013 Feb 4.
- Martin DO, Day JD, Lai PY, Murphy AL, Nayak HM, Villareal RP, Weiner S, Kraus SM, Stolen KQ, Gold MR. Atrial support pacing in heart failure: results from the multicenter PEGASUS CRT trial. J Cardiovasc Electrophysiol. 2012 Dec;23(12):1317-25. doi: 10.1111/j.1540-8167.2012.02402.x. Epub 2012 Jul 25.
- Ghotbi AA, Sander M, Kober L, Philbert BT, Gustafsson F, Hagemann C, Kjaer A, Jacobsen PK. Optimal Cardiac Resynchronization Therapy Pacing Rate in Non-Ischemic Heart Failure Patients: A Randomized Crossover Pilot Trial. PLoS One. 2015 Sep 18;10(9):e0138124. doi: 10.1371/journal.pone.0138124. eCollection 2015.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- H-3-2011-034
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srdeční selhání
-
Region SkaneZápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída IIIŠvédsko
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... a další spolupracovníciUkončenoSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IIIPolsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationDokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IVSpojené státy
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicNáborTěžká symptomatická aortální stenóza (definována jako třída New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalsko
Klinické studie na DDD-80
-
Biotronik SE & Co. KGUkončenoOnemocnění sinusového uzluŠpanělsko, Maďarsko, Tchaj-wan, Korejská republika, Indie, Singapur, Itálie, Čína, Malajsie
-
Klinikum NürnbergNeznámýSyndrom nemocného sinusuNěmecko
-
University of DundeeDokončeno
-
Barry LondonUkončenoSrdeční selhání | Blok pravého svazku větvíSpojené státy
-
Ascension HealthMedtronicNáborSymptomatický srdeční blok prvního stupněSpojené státy
-
Quovadis AssociazioneNáborOnemocnění sinusového uzlu | Atrioventrikulární; Blok, druhý stupeň (typ I a II)Itálie
-
Biotronik SE & Co. KGDokončenoSynkopaFrancie, Španělsko, Itálie, Holandsko, Kanada, Portugalsko
-
Assiut UniversityZatím nenabírámeKardiostimulátor DDD
-
Medtronic Hellas Medical Devices ΑEEStaženo