- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02258061
Optimal pacingfrekvens for hjerteresynkroniseringsterapi
Optimal cardiac resynkronization therapy pacing rate hos ikke-iskæmiske hjertesvigtpatienter: et randomiseret crossover pilotforsøg.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et dobbeltblindet randomiseret crossover-pilotstudie, der tester to basale pacingfrekvenser: DDD-60 versus DDD-80. Hver patient pacedes i 2 perioder af 90 dage med DDD-60 og DDD-80 i en tilfældig rækkefølge.
Blodprøver NT-proBNP plasmaniveauer analyseres ved baseline og ved slutningen af hver fase ved anvendelse af elektrokemiluminescens-immunoassay. Patienterne hviler i 15 minutter, før prøverne tages.
Disse resultater overvåges af tilsynsgruppen for at sikre, at en stigning på mere end 15 % end basisværdierne resulterer i afslutning af studiet.
Efterforskere udfører to forskellige spørgeskemaer (Minnesota Living with Heart Failure (LIfHE) spørgeskema og Medical Outcome Survey Short Form (SF-36)) En symptombegrænsende cykel (Ergoline, Baden-Württemberg, Tyskland) træningstest udføres for at måle maksimal arbejdskapacitet og iltforbrug i hver fase.
Registreringer af hvilende muskelsympatiske nerveaktivitet (MSNA) søges hos alle patienter ved begge pacingshastigheder. Alle patienter studeres på samme set-up i halvliggende stilling efter 30 minutters hvile. Tungsten mikroelektroder (Iowa Bioengineering) indsættes i den fælles peronealnerve lige under knæet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Copenhagen, Danmark, 2100
- Rigshospitalet, University Hospital of Copenhagen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose med idiopatisk dilateret kardiomyopati
- CRT-enhed implanteret (med indledende indikation i overensstemmelse med europæiske retningslinjer) mindst 6 måneder før inklusion.
- New York Heart Association funktionel (NYHA) klasse II-IV
- Sinus rytme,
- Hæmodynamisk stabil
- Biventrikulær pacing > 90 % af tiden
- På optimal medicinsk behandling for hjertesvigt uden ændringer i medicin de seneste 3 måneder.
Ekskluderingskriterier:
- NYHA I
- ude af stand til at udføre træningstest (f.eks. kronisk obstruktiv lungesygdom, svær arthritis)
- Kræft
- plasmakreatinin > 200 mikromol pr. liter
- en indlæggelse for dekompenseret HF eller akut koronarsyndrom i de forudgående 3 måneder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: DDD-80 pacing
At undersøge virkningen af basale pacinghastigheder på 80-bpm (DDD-80) hos CRT-patienter på: (i) autonom nervefunktion; vurderet ved mikro-neurografi og N-terminalt pro-hjerne natriuretisk peptid (NT-proBNP) og (ii) maksimalt iltforbrug (pVO2) og (iii) selvopfattet livskvalitet (QoL).
|
Basal pacefrekvens indstillet til 80 bpm.
Bemærk: Patienter har allerede implanteret pacemaker før denne undersøgelse.
|
|
Sham-komparator: DDD-60 pacing
At undersøge virkningen af basale pacinghastigheder på 60-bpm (DDD-60) hos CRT-patienter på: (i) autonom nervefunktion; vurderet ved mikro-neurografi og N-terminalt pro-hjerne natriuretisk peptid (NT-proBNP) og (ii) maksimalt iltforbrug (pVO2) selvopfattet livskvalitet (QoL).
|
Basal pacefrekvens indstillet til 60 bpm.
Bemærk: Patienter har allerede implanteret pacemaker før denne undersøgelse.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
N-terminalt pro-hjerne natriuretisk peptid
Tidsramme: 3 måneder
|
Observerer ændringen i N-terminalt pro-hjerne-natriuretisk peptid hos 15 patienter
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Autonom nervefunktion
Tidsramme: 3 måneder
|
Autonom nervefunktion ved mikroneurografi målt i udbrud/min og udbrud/hjertecyklus hos 15 patienter
|
3 måneder
|
|
Maksimalt iltforbrug (pVO2)
Tidsramme: 3 måneder
|
pVO2 målt ved en symptombegrænsende cykelmotionstest hos 15 patienter
|
3 måneder
|
|
Selvopfattet livskvalitet
Tidsramme: 3 måneder
|
Målt med LIfHE og SF-36 spørgeskemaer hos 15 patienter
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Adam A Ghotbi, MD, Rigshospitalet, Denmark
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kuniyoshi RR, Martinelli M, Negrao CE, Siqueira SF, Rondon MU, Trombetta IC, Kuniyoshi FH, Laterza MC, Nishioka SA, Costa R, Tamaki WT, Crevelari ES, Peixoto Gde L, Ramires JA, Kalil R. Effects of cardiac resynchronization therapy on muscle sympathetic nerve activity. Pacing Clin Electrophysiol. 2014 Jan;37(1):11-8. doi: 10.1111/pace.12254. Epub 2013 Aug 16.
- Agostoni P, Corra U, Cattadori G, Veglia F, Battaia E, La Gioia R, Scardovi AB, Emdin M, Metra M, Sinagra G, Limongelli G, Raimondo R, Re F, Guazzi M, Belardinelli R, Parati G, Magri D, Fiorentini C, Cicoira M, Salvioni E, Giovannardi M, Mezzani A, Scrutinio D, Di Lenarda A, Mantegazza V, Ricci R, Apostolo A, Iorio A, Paolillo S, Palermo P, Contini M, Vassanelli C, Passino C, Piepoli MF; MECKI Score Research Group. Prognostic value of indeterminable anaerobic threshold in heart failure. Circ Heart Fail. 2013 Sep 1;6(5):977-87. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.113.000471. Epub 2013 Jul 23.
- Stockburger M, de Teresa E, Lamas G, Desaga M, Koenig C, Habedank D, Cobo E, Navarro X, Wiegand U. Exercise capacity and N-terminal pro-brain natriuretic peptide levels with biventricular vs. right ventricular pacing for atrioventricular block: results from the PREVENT-HF German Substudy. Europace. 2014 Jan;16(1):63-70. doi: 10.1093/europace/eut217. Epub 2013 Jul 16.
- Brenyo A, Barsheshet A, Rao M, Huang DT, Zareba W, McNitt S, Hall WJ, Peterson DR, Solomon SD, Moss AJ, Goldenberg I. Brain natriuretic peptide and cardiac resynchronization therapy in patients with mildly symptomatic heart failure. Circ Heart Fail. 2013 Sep 1;6(5):998-1004. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.112.000174. Epub 2013 Jun 25.
- Shukla A, Curtis AB, Mehra MR, Albert NM, Gheorghiade M, Heywood JT, Liu Y, O'Connor CM, Reynolds D, Walsh MN, Yancy CW, Fonarow GC. Factors associated with improvement in utilization of cardiac resynchronization therapy in eligible heart failure patients: findings from IMPROVE HF. Pacing Clin Electrophysiol. 2013 Apr;36(4):433-43. doi: 10.1111/pace.12090. Epub 2013 Feb 4.
- Martin DO, Day JD, Lai PY, Murphy AL, Nayak HM, Villareal RP, Weiner S, Kraus SM, Stolen KQ, Gold MR. Atrial support pacing in heart failure: results from the multicenter PEGASUS CRT trial. J Cardiovasc Electrophysiol. 2012 Dec;23(12):1317-25. doi: 10.1111/j.1540-8167.2012.02402.x. Epub 2012 Jul 25.
- Ghotbi AA, Sander M, Kober L, Philbert BT, Gustafsson F, Hagemann C, Kjaer A, Jacobsen PK. Optimal Cardiac Resynchronization Therapy Pacing Rate in Non-Ischemic Heart Failure Patients: A Randomized Crossover Pilot Trial. PLoS One. 2015 Sep 18;10(9):e0138124. doi: 10.1371/journal.pone.0138124. eCollection 2015.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- H-3-2011-034
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertefejl
-
Fondation Hôpital Saint-JosephRekruttering
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet
Kliniske forsøg med DDD-80
-
Klinikum NürnbergUkendt
-
Biotronik SE & Co. KGAfsluttetSinus Node SygdomSpanien, Ungarn, Taiwan, Korea, Republikken, Indien, Singapore, Italien, Kina, Malaysia
-
University of DundeeAfsluttet
-
Barry LondonAfsluttetHjertefejl | Højre bundt-grenblokForenede Stater
-
Ascension HealthMedtronicRekrutteringSymptomatisk førstegrads hjerteblokForenede Stater
-
Quovadis AssociazioneRekrutteringSinus Node Sygdom | Atrioventrikulær; Blok, anden grad (type I og II)Italien
-
Biotronik SE & Co. KGAfsluttetSynkopeFrankrig, Spanien, Italien, Holland, Canada, Portugal
-
Aarhus University HospitalOdense University Hospital; Zealand University Hospital; Rigshospitalet,... og andre samarbejdspartnereAfsluttetAtrieflimren | Sinus Node SygdomDanmark
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu