- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02258061
Optimális szív-reszinkronizációs terápia ingerlési frekvencia
Optimális szív-reszinkronizációs terápia ingerlési frekvenciája nem ischaemiás szívelégtelenségben szenvedő betegeknél: véletlenszerű keresztezett kísérleti próba.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez egy kettős vak, randomizált, keresztezett kísérleti kísérlet, amely két alapingerlési frekvenciát tesztel: DDD-60 versus DDD-80. Minden beteget 2 90 napos perióduson keresztül DDD-60 és DDD-80 ingerléssel végeznek véletlenszerű sorrendben.
Vérminták Az NT-proBNP plazmaszintjét az alapvonalon és az egyes fázisok végén elemzik elektrokemilumineszcencia-immunoassay segítségével. A mintavétel előtt a betegek 15 percig pihennek.
Ezeket az eredményeket a felügyeleti csoport figyelemmel kíséri annak biztosítása érdekében, hogy a kiindulási értékeknél több mint 15%-os növekedés a vizsgálat leállítását eredményezze.
A kutatók két különálló kérdőívet (Minnesota Living with Heart Failure (LIfHE) kérdőív és Medical Outcome Survey Short Form (SF-36)) végeznek. Tünetkorlátozó kerékpáros (Ergoline, Baden-Württemberg, Németország) terhelési tesztet végeznek a maximális munkaképesség mérésére és oxigénfogyasztás minden fázisban.
A nyugalmi izom szimpatikus idegi aktivitásának (MSNA) rögzítését minden betegnél mindkét ingerlési sebességnél meg kell vizsgálni. Minden beteget ugyanabban az elrendezésben, félig fekvő helyzetben vizsgálnak 30 perc pihenés után. A volfrám mikroelektródákat (Iowa Bioengineering) közvetlenül a térd alatt helyezik be a közös peroneális idegbe.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. korai fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Copenhagen, Dánia, 2100
- Rigshospitalet, University Hospital of Copenhagen
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Diagnózis idiopátiás dilatációs kardiomiopátiával
- CRT eszköz beültetése (az európai irányelvek szerinti kezdeti indikációval) legalább 6 hónappal a felvétel előtt.
- New York Heart Association funkcionális (NYHA) II-IV osztály
- Szinuszritmus,
- Hemodinamikailag stabil
- Biventricularis ingerlés az esetek > 90%-ában
- A szívelégtelenség optimális orvosi kezeléséről, az elmúlt 3 hónapban nem változott a gyógyszeres kezelés.
Kizárási kritériumok:
- NYHA I
- nem tud edzéstesztet végezni (pl. krónikus obstruktív tüdőbetegség, súlyos ízületi gyulladás)
- rák
- plazma kreatinin > 200 mikromol literenként
- dekompenzált szívelégtelenség vagy akut koronária szindróma miatti felvétel az előző 3 hónapban.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: DDD-80 ingerlés
A 80 bpm-es alapingerlési frekvencia (DDD-80) hatásának vizsgálata CRT-betegeknél: (i) az autonóm idegfunkciókra; mikro-neurográfia, és N-terminális pro-agy natriuretikus peptid (NT-proBNP) és (ii) csúcs oxigénfogyasztás (pVO2) és (iii) önérzetes életminőség (QoL) segítségével.
|
Az alapingerlési frekvencia 80 bpm-re van állítva.
Megjegyzés: A betegek a vizsgálat előtt már beültettek pacemakert.
|
Sham Comparator: DDD-60 ingerlés
A 60 bpm-es (DDD-60) alapingerlés hatásának vizsgálata CRT-betegeknél: (i) az autonóm idegfunkciókra; mikro-neurográfiával, és N-terminális pro-agy natriuretikus peptiddel (NT-proBNP) és (ii) csúcs oxigénfogyasztással (pVO2) önérzetes életminőséggel (QoL) értékelték.
|
Az alapingerlési frekvencia 60 bpm-re van állítva.
Megjegyzés: A betegek a vizsgálat előtt már beültettek pacemakert.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
N-terminális pro-agy nátriuretikus peptid
Időkeret: 3 hónap
|
Az N-terminális pro-agy natriuretikus peptid változásának megfigyelése 15 betegben
|
3 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Autonóm idegműködés
Időkeret: 3 hónap
|
Autonóm idegműködés mikro-neurográfiával, 15 betegnél törés/perc és burst/szívciklusban mérve
|
3 hónap
|
Csúcs oxigénfogyasztás (pVO2)
Időkeret: 3 hónap
|
A pVO2 tünetkorlátozó kerékpáros terhelési teszttel mérve 15 betegen
|
3 hónap
|
Önálló életminőség
Időkeret: 3 hónap
|
LIfHE és SF-36 kérdőívekkel mérve 15 betegen
|
3 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Adam A Ghotbi, MD, Rigshospitalet, Denmark
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Kuniyoshi RR, Martinelli M, Negrao CE, Siqueira SF, Rondon MU, Trombetta IC, Kuniyoshi FH, Laterza MC, Nishioka SA, Costa R, Tamaki WT, Crevelari ES, Peixoto Gde L, Ramires JA, Kalil R. Effects of cardiac resynchronization therapy on muscle sympathetic nerve activity. Pacing Clin Electrophysiol. 2014 Jan;37(1):11-8. doi: 10.1111/pace.12254. Epub 2013 Aug 16.
- Agostoni P, Corra U, Cattadori G, Veglia F, Battaia E, La Gioia R, Scardovi AB, Emdin M, Metra M, Sinagra G, Limongelli G, Raimondo R, Re F, Guazzi M, Belardinelli R, Parati G, Magri D, Fiorentini C, Cicoira M, Salvioni E, Giovannardi M, Mezzani A, Scrutinio D, Di Lenarda A, Mantegazza V, Ricci R, Apostolo A, Iorio A, Paolillo S, Palermo P, Contini M, Vassanelli C, Passino C, Piepoli MF; MECKI Score Research Group. Prognostic value of indeterminable anaerobic threshold in heart failure. Circ Heart Fail. 2013 Sep 1;6(5):977-87. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.113.000471. Epub 2013 Jul 23.
- Stockburger M, de Teresa E, Lamas G, Desaga M, Koenig C, Habedank D, Cobo E, Navarro X, Wiegand U. Exercise capacity and N-terminal pro-brain natriuretic peptide levels with biventricular vs. right ventricular pacing for atrioventricular block: results from the PREVENT-HF German Substudy. Europace. 2014 Jan;16(1):63-70. doi: 10.1093/europace/eut217. Epub 2013 Jul 16.
- Brenyo A, Barsheshet A, Rao M, Huang DT, Zareba W, McNitt S, Hall WJ, Peterson DR, Solomon SD, Moss AJ, Goldenberg I. Brain natriuretic peptide and cardiac resynchronization therapy in patients with mildly symptomatic heart failure. Circ Heart Fail. 2013 Sep 1;6(5):998-1004. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.112.000174. Epub 2013 Jun 25.
- Shukla A, Curtis AB, Mehra MR, Albert NM, Gheorghiade M, Heywood JT, Liu Y, O'Connor CM, Reynolds D, Walsh MN, Yancy CW, Fonarow GC. Factors associated with improvement in utilization of cardiac resynchronization therapy in eligible heart failure patients: findings from IMPROVE HF. Pacing Clin Electrophysiol. 2013 Apr;36(4):433-43. doi: 10.1111/pace.12090. Epub 2013 Feb 4.
- Martin DO, Day JD, Lai PY, Murphy AL, Nayak HM, Villareal RP, Weiner S, Kraus SM, Stolen KQ, Gold MR. Atrial support pacing in heart failure: results from the multicenter PEGASUS CRT trial. J Cardiovasc Electrophysiol. 2012 Dec;23(12):1317-25. doi: 10.1111/j.1540-8167.2012.02402.x. Epub 2012 Jul 25.
- Ghotbi AA, Sander M, Kober L, Philbert BT, Gustafsson F, Hagemann C, Kjaer A, Jacobsen PK. Optimal Cardiac Resynchronization Therapy Pacing Rate in Non-Ischemic Heart Failure Patients: A Randomized Crossover Pilot Trial. PLoS One. 2015 Sep 18;10(9):e0138124. doi: 10.1371/journal.pone.0138124. eCollection 2015.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- H-3-2011-034
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a DDD-80
-
Biotronik SE & Co. KGMegszűntSinus csomó betegségSpanyolország, Magyarország, Tajvan, Koreai Köztársaság, India, Szingapúr, Olaszország, Kína, Malaysia
-
Klinikum NürnbergIsmeretlenBeteg sinus szindrómaNémetország
-
Barry LondonMegszűntSzív elégtelenség | Jobb Bundle-Branch BlockEgyesült Államok
-
University of DundeeBefejezve
-
Ascension HealthMedtronicToborzásTünetekkel járó első fokú szívblokkEgyesült Államok
-
Assiut UniversityMég nincs toborzás
-
Medtronic Hellas Medical Devices ΑEEVisszavont
-
Aarhus University HospitalOdense University Hospital; Zealand University Hospital; Rigshospitalet, Denmark; Bispebjerg... és más munkatársakBefejezvePitvarfibrilláció | Sinus csomó betegségDánia
-
Istanbul UniversityBefejezvePacemaker DDD | Aorta aneurizma | Aorta betegségekPulyka
-
Quovadis AssociazioneToborzásSinus csomó betegség | Atrioventrikuláris; Blokk, másodfokú (I. és II. típus)Olaszország