- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02273609
Контроль МНО и мерцательная аритмия в первичной медико-санитарной помощи в Испании (PAULA) (PAULA)
Русский: Текущая перспектива статуса антикоагулянтной терапии в клинической практике первичной медико-санитарной помощи. Испанский: Perspectiva Actual de la sitUación de la anticoaguLación en la práctica clinica de Atención Primaria.
Основная цель этого исследования состояла в том, чтобы определить уровень контроля МНО у пациентов с неклапанной ФП, ежедневно посещаемых в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в Испании.
PAULA — это обсервационное ретроспективное/перекрестное многоцентровое исследование. В исследование были включены пациенты в возрасте ≥18 лет с неклапанной ФП, получавшие АВК в течение как минимум одного года в условиях первичной медико-санитарной помощи. Для включения должны быть доступны не менее 80% значений МНО за последние 12 месяцев. Перед включением пациенты предоставили письменное согласие.
Клинические данные (биодемографические данные, сопутствующие заболевания, лечение и риск тромбоэмболии/кровотечения) были записаны из истории болезни пациентов на момент включения. Значения МНО были взяты за предыдущие 12 месяцев включения.
Плохой контроль МНО считался, когда процент времени в терапевтическом диапазоне МНО (TTR) составлял <65% (рассчитано методом Розендаала) или <60% прямым методом (доля значений МНО).
Всего в исследование было включено 1524 пациента.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Антагонисты витамина К (АВК) традиционно использовались для долгосрочной профилактики тромбоэмболических осложнений у пациентов с мерцательной аритмией (ФП). Из-за вариабельности реакции на дозу АВК и узкого терапевтического диапазона обязателен мониторинг степени антикоагулянтной терапии. Международное нормализованное отношение (МНО) обеспечивает стандартизированную меру антикоагулянтного эффекта АВК. МНО следует поддерживать в узком диапазоне (терапевтическое целевое значение МНО 2,0–3,0), чтобы контролировать интенсивность антикоагулянтной терапии.
Основная цель этого исследования состояла в том, чтобы определить уровень контроля МНО у пациентов с неклапанной ФП, ежедневно посещаемых в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в Испании.
PAULA — обсервационное ретроспективное/перекрестное и многоцентровое исследование, поддержанное тремя основными испанскими научными обществами первичной помощи: Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFYC) и Sociedad Española de Médicos. Generales y de Familia (SEMG).
В исследование были включены пациенты в возрасте ≥18 лет с неклапанной ФП, получавшие АВК в течение как минимум одного года в условиях первичной медико-санитарной помощи. Для включения должны быть доступны не менее 80% значений МНО за последние 12 месяцев. Перед включением пациенты предоставили письменное согласие.
Клинические данные (биодемографические данные, сопутствующие заболевания, лечение и риск тромбоэмболии/кровотечения) были записаны из истории болезни пациентов на момент включения. Значения МНО были взяты за предыдущие 12 месяцев включения.
Плохой контроль МНО считался, когда процент времени в терапевтическом диапазоне МНО (TTR) составлял <65% (рассчитано методом Розендаала) или <60% прямым методом (доля значений МНО).
Исследование было одобрено комитетом по этике больницы Ла-Пас в Мадриде.
Всего в исследование было включено 1524 пациента.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Пациенты в возрасте ≥18 лет с
- неклапанная ФП,
- лечение АВК в течение как минимум одного года в условиях первичной медико-санитарной помощи
- Должно быть доступно не менее 80% значений МНО за последние 12 месяцев.
- Перед включением должно быть предоставлено письменное согласие.
Критерий исключения:
- Пациенты, которые не подписывают или не понимают письменное согласие.
- Участие в клинических испытаниях за последние 12 месяцев.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Когорта
- Временные перспективы: Ретроспектива
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Антикоагулянтный контроль антагонистами витамина К
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Международное нормализованное отношение (МНО) обеспечивает стандартизированную меру антикоагулянтного эффекта АВК.
Значения МНО у пациентов, получавших аценокумарол или варфарин за последние 12 месяцев, будут регистрироваться в соответствии с клинической практикой каждого центра.
|
12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Vivencio Barrios, MD, PhD, Hospital Ramón Y Cajal
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Gallagher AM, Setakis E, Plumb JM, Clemens A, van Staa TP. Risks of stroke and mortality associated with suboptimal anticoagulation in atrial fibrillation patients. Thromb Haemost. 2011 Nov;106(5):968-77. doi: 10.1160/TH11-05-0353. Epub 2011 Sep 8.
- Morgan CL, McEwan P, Tukiendorf A, Robinson PA, Clemens A, Plumb JM. Warfarin treatment in patients with atrial fibrillation: observing outcomes associated with varying levels of INR control. Thromb Res. 2009 May;124(1):37-41. doi: 10.1016/j.thromres.2008.09.016. Epub 2008 Dec 4.
- Ansell J, Hollowell J, Pengo V, Martinez-Brotons F, Caro J, Drouet L. Descriptive analysis of the process and quality of oral anticoagulation management in real-life practice in patients with chronic non-valvular atrial fibrillation: the international study of anticoagulation management (ISAM). J Thromb Thrombolysis. 2007 Apr;23(2):83-91. doi: 10.1007/s11239-006-9022-7.
- Clua Espuny JL, Dalmau Llorca MR, Aguilar Martin C; Grupo de Trabajo. [Characteristics of oral anti-coagulation treatment in high-risk chronic auricular fibrillation]. Aten Primaria. 2004 Nov 15;34(8):414-9. doi: 10.1016/s0212-6567(04)78925-8. Spanish.
- Hess PL, Mirro MJ, Diener HC, Eikelboom JW, Al-Khatib SM, Hylek EM, Bosworth HB, Gersh BJ, Singer DE, Flaker G, Mega JL, Peterson ED, Rumsfeld JS, Steinberg BA, Kakkar AK, Califf RM, Granger CB; Atrial Fibrillation Think-Tank Participants. Addressing barriers to optimal oral anticoagulation use and persistence among patients with atrial fibrillation: Proceedings, Washington, DC, December 3-4, 2012. Am Heart J. 2014 Sep;168(3):239-247.e1. doi: 10.1016/j.ahj.2014.04.007. Epub 2014 Apr 24.
- Lobos-Bejarano JM, del Castillo-Rodriguez JC, Mena-Gonzalez A, Aleman-Sanchez JJ, Cabrera de Leon A, Baron-Esquivias G, Pastor-Fuentes A; en nombre de los Investigadores del Estudio FIATE (Situacion actual de la FIbrilacion auricular en ATencion primaria en Espana). [Patients' characteristics and clinical management of atrial fibrillation in primary healthcare in Spain: FIATE Study]. Med Clin (Barc). 2013 Oct 5;141(7):279-86. doi: 10.1016/j.medcli.2012.12.023. Epub 2013 May 15. Spanish.
- Melamed OC, Horowitz G, Elhayany A, Vinker S. Quality of anticoagulation control among patients with atrial fibrillation. Am J Manag Care. 2011 Mar;17(3):232-7.
- Boulanger L, Kim J, Friedman M, Hauch O, Foster T, Menzin J. Patterns of use of antithrombotic therapy and quality of anticoagulation among patients with non-valvular atrial fibrillation in clinical practice. Int J Clin Pract. 2006 Mar;60(3):258-64. doi: 10.1111/j.1368-5031.2006.00790.x.
- Hylek EM, Go AS, Chang Y, Jensvold NG, Henault LE, Selby JV, Singer DE. Effect of intensity of oral anticoagulation on stroke severity and mortality in atrial fibrillation. N Engl J Med. 2003 Sep 11;349(11):1019-26. doi: 10.1056/NEJMoa022913.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Сердечные заболевания
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Аритмии, Сердечные
- Мерцательная аритмия
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Агенты, модулирующие фибрин
- Микроэлементы
- Витамины
- Антикоагулянты
- Антифибринолитические агенты
- Кровоостанавливающие средства
- Коагулянты
- Витамин К
- Варфарин
- Аценокумарол
Другие идентификационные номера исследования
- BAY-AVK-2013-01
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .