- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02299050
Влияние Cycloset на гликемический контроль при добавлении к терапии аналогом глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1)
Влияние Cycloset на гликемический контроль у пациентов с диабетом 2 типа, недостаточно контролируемый с помощью терапии аналогами GLP-1
Цель В этом исследовании будет изучено влияние добавления Циклосета на метаболизм глюкозы (гликемический контроль, включая постпрандиальный метаболизм глюкозы) у лиц с недостаточно контролируемым (HbA1c 7,5-10,0) диабетом 2 типа (СД2), которые уже принимают Бидуреон (экзенатид один раз в неделю) или Виктозу (лираглутид один раз в день) в рамках стандартного лечения.
Как механистическое обоснование, так и эмпирические экспериментальные данные указывают на благоприятное взаимодействие между бромокриптином и миметиками инкретина (аналогами GLP-1) при постпрандиальной гипергликемии при состояниях, резистентных к инсулину. Одним из действий миметиков инкретина, таких как аналоги GLP-1, является стимуляция постпрандиальной реакции секреции инсулина бета-клетками на глюкозу плазмы (см. информацию на этикетках лекарств; www.fda.gov). Таким образом, ожидается, что комбинация Циклосета, который работает как постпрандиальный сенсибилизатор инсулина, с терапией, повышающей постпрандиальный инсулин, обеспечит дополнительные эффекты снижения уровня глюкозы. Однако на сегодняшний день таких исследований, изучающих интерактивные эффекты аналога GLP-1 и бромокриптина-QR (QR = пролонгированное высвобождение) (Cycloset), у людей не проводилось.
Состояние - Сахарный диабет 2 типа. Вмешательство - Cycloset. Фаза - Фаза 4
Тип исследования: Интервенционное исследование. Дизайн: лечение, распределение в одной группе, открытое исследование, н/д, исследование безопасности/эффективности.
Официальное название: Влияние Cycloset на гликемический контроль у пациентов с диабетом 2 типа, недостаточно контролируемый при терапии аналогами GLP-1.
Обзор исследования
Подробное описание
Это одноцентровое проспективное когортное исследование, в котором будет оцениваться эффект Циклосета в качестве дополнительной терапии у взрослых субъектов с неадекватно контролируемым СД2 (HbA1c от 7,5% до 10,0%) при терапии аналогами ГПП-1 с любым эксенатидом ( Бидуреон) один раз в неделю или лираглутид (Виктоза) один раз в день.
Критерии входа будут проверены во время скринингового визита. Все квалифицированные субъекты пройдут базовые исследования, включая неинвазивное гемодинамическое тестирование для оценки жесткости аорты и скорости пульсовой волны, оценку состава массы тела с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA), оценку функции эндотелия с помощью устройства Endo-PAT. , измерение цитокинов и воспалительных биомаркеров в периферической крови и моче, оценка окислительного стресса и воспалительных маркеров в лейкоцитах, выделенных из образца периферической цельной крови, 5-часовой тест на толерантность к смешанному приему пищи (ММТ) для оценки постпрандиального метаболизма глюкозы 24-часовой амбулаторный мониторинг АД.
После завершения всех базовых исследований, как указано выше, субъекты будут начинать прием Циклосета по 0,8 мг/день в дополнение к их стабильной дозе Бидуреона (экзенатид) (2 мг/неделю) или Виктозы (лираглутид) (1,2–1,8 мг/день). , и доза будет увеличиваться на 0,8 мг/день каждую неделю до максимальной 3,2 мг/день или при переносимости до минимальной 2,4 мг/день.
Субъекты вернутся через 1, 2, 3 и 4 месяца для получения промежуточного анамнеза, массы тела, HbA1c и FPG (глюкоза плазмы натощак). Измерения постурального кровяного давления будут получены в положении лежащего субъекта, а затем после стояния в течение 5 минут при каждом посещении. Через 4 месяца все базовые исследования, описанные выше, будут повторены.
Все тесты будут проводиться в Центре клинических исследований Техасского диабетического института/Центра медицинских наук Техасского университета в Сан-Антонио.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Соединенные Штаты, 78229
- University of Texas Health Science Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Диабет 2 типа мужчины или женщины в возрасте от 30 до 70 лет включительно на скрининге
- ИМТ = 24-40 кг/м2
- HbA1c = 7,5-10,0%
- Стабильная масса тела (±3-4 фунта) в течение предшествующих 3 месяцев
- Субъекты, получающие в настоящее время стабильную дозу эксенатида (2 мг в неделю) или лираглутида (1,2–1,8 мг в день) в течение не менее 90 дней до определения исходного уровня HbA1C и права на включение в протокол исследования.
- Субъекты с режимом дневного питания и ночного сна
- Субъекты без признаков основного заболевания системы органов, что определяется физикальным осмотром, анамнезом и лабораторными данными скрининга.
- Женщины не должны иметь детородного потенциала в соответствии с одним из следующих критериев:
- Женщины старше 45 и моложе 60 лет на момент скрининга, у которых аменорея не менее 2 лет.
- Женщины, перенесшие подтвержденную гистерэктомию и/или двустороннюю овариэктомию.
- Женщины > 60 лет
- Женщины детородного возраста с отрицательным результатом теста на беременность во время визитов для скрининга и лечения, использующие одну из следующих форм контрацепции на время участия в исследовании (т. е. до последующего наблюдения через 7–14 дней после последней дозы): оральные контрацептивы, Инъекционный прогестерон, подкожный имплантат, спермицидная пена/гель/пленка/крем/суппозиторий, диафрагма со спермицидом, медь или гормоносодержащие ВМС (внутриматочная спираль), вазэктомия стерильного партнера-мужчины > 6 месяцев до введения дозы
- Свидетельство лично подписанного и датированного документа об информированном согласии, указывающего, что субъект был проинформирован обо всех соответствующих аспектах исследования.
- Субъекты должны быть готовы и способны соблюдать запланированные визиты, лечение, лабораторные тесты и процедуры исследования.
Критерий исключения:
- Недавние (т.е. в течение трех (3) месяцев до скрининга) данные или история болезни нестабильного сопутствующего заболевания, такие как: документированные данные или история клинически значимых гематологических, эндокринных, легочных, желудочно-кишечных, сердечно-сосудистых, печеночных, психиатрических, иммунологических или клинических серьезное неврологическое заболевание.
- Отсутствие СД2 в анамнезе
- ИМТ менее 24 и более 40 кг/м2
- Нестабильная масса тела (изменение более чем на ±3–4 фунта за предшествующие 3 месяца).
- Субъекты, не получающие в настоящее время эксенатид или лираглутид
- Субъекты, участвующие в чрезмерно тяжелой программе упражнений
- Субъект с графиком кормления/сна, отличным от графика дневного кормления/ночного сна.
- Субъекты, принимающие лекарства, которые, как известно, изменяют метаболизм глюкозы (за исключением метформина и/или пиоглитазона) или которые влияют на нейросинаптическую функцию мозга, исключаются.
- Субъекты с признаками основного заболевания системы органов, что определяется физикальным осмотром, анамнезом и лабораторными данными скрининга.
- Беременные субъекты или субъекты, не желающие использовать противозачаточные средства во время их зачисления в исследование
- Сдача примерно 1 пинты (500 мл) крови в течение 8 недель до скрининга 12. Субъекты с аллергией на бромокриптин или любой другой ингредиент Cycloset, или принимающие препараты спорыньи, кормящие грудью или имеющие в анамнезе обмороки или сахарный диабет 1 типа
- Другое тяжелое острое или хроническое медицинское или психиатрическое заболевание или отклонение лабораторных показателей, которые могут увеличить риск, связанный с участием в исследовании или введением исследуемого продукта, или могут помешать интерпретации результатов исследования, что, по мнению исследователя, сделает субъекта неприемлемым для включения в этом исследовании субъекты репродуктивного потенциала
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Другой: Циклосет
Препарат - Циклосет Циклосет 2,4-3,2 мг/сут. Другие имена: Бромокриптин мезилат быстрого выпуска |
Бромокриптин QR 0,8 мг таблетка 0,8 мг/день с увеличением дозы до максимальной 3,2 мг/день или при переносимости минимум до 2,4 мг/день Другие названия: Cycloset, B-QR
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
HbA1C
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня до четырех-пяти месяцев
|
Целью данного исследования является изучение влияния добавления Циклосета на гликемический контроль у пациентов с неадекватным контролем (HbA1c 7,5-10,0). Пациенты с СД2 (сахарный диабет 2 типа), которые уже принимают Бидуреон (экзенатид один раз в неделю) или Виктозу (лираглутид) в рамках стандартного лечения. Дополнительной соосновной целью исследования является изучение влияния Cycloset на постпрандиальный метаболизм глюкозы. |
Изменение от исходного уровня до четырех-пяти месяцев
|
|
Метаболизм глюкозы во время теста на переносимость смешанной пищи
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня до четырех-пяти месяцев
|
Целью данного исследования является изучение влияния добавления Циклосета на гликемический контроль у пациентов с неадекватным контролем (HbA1c 7,5-10,0).
Пациенты с СД2, которые уже принимают Бидуреон (экзенатид один раз в неделю) или Виктозу (лираглутид) в рамках стандартной терапии.
|
Изменение от исходного уровня до четырех-пяти месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Эндотелиальная функция,
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня до четырех-пяти месяцев
|
Оценить потенциальное благотворное влияние Циклосета на функцию эндотелия.
Это измеряется с помощью пульсового давления.
|
Изменение от исходного уровня до четырех-пяти месяцев
|
|
Состав тела
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня до четырех-пяти месяцев
|
Оценить потенциальное положительное влияние Cycloset на состав массы тела.
|
Изменение от исходного уровня до четырех-пяти месяцев
|
|
Процент жира в организме
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня до четырех-пяти месяцев
|
Оценить потенциальное благотворное влияние Циклосета на содержание жира в организме.
|
Изменение от исходного уровня до четырех-пяти месяцев
|
|
Артериальное давление
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня до четырех-пяти месяцев
|
Оценить потенциальное благотворное влияние Циклосета на артериальное давление.
|
Изменение от исходного уровня до четырех-пяти месяцев
|
|
Среднее артериальное давление
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня до четырех-пяти месяцев
|
Оценить потенциальное положительное влияние Циклосета на изменение среднего артериального давления.
|
Изменение от исходного уровня до четырех-пяти месяцев
|
|
Артериальная жесткость (AS)
Временное ограничение: Изменение от исходного уровня до четырех-пяти месяцев
|
Оценить потенциальное благотворное влияние Cycloset на жесткость артерий.
Артериальная жесткость рассчитывается путем измерения пульсового давления, где пульсовое давление = САД - ДАД (где САД — систолическое артериальное давление, а ДАД — диастолическое артериальное давление). Рассчитанное значение используется в качестве предиктора сердечно-сосудистых заболеваний.
Более высокие значения указывают на то, что сердечно-сосудистые заболевания более вероятны.
|
Изменение от исходного уровня до четырех-пяти месяцев
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Ralph A DeFronzo, MD, The University of Texas Health Science Center at San Antonio
Публикации и полезные ссылки
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Нарушения метаболизма глюкозы
- Метаболические заболевания
- Заболевания эндокринной системы
- Сахарный диабет
- Сахарный диабет, тип 2
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Агонисты дофамина
- Дофаминовые агенты
- Антагонисты гормонов
- Противопаркинсонические агенты
- Агенты против дискинезии
- Бромокриптин
Другие идентификационные номера исследования
- HSC20130330H
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .