- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02299050
Efeito do cicloset no controle glicêmico quando adicionado à terapia análoga ao peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1)
Efeito de Cycloset no controle glicêmico em pacientes diabéticos tipo 2 inadequadamente controlados com terapia com análogo de GLP-1
Objetivo Este estudo examinará o efeito da adição de Cycloset sobre o metabolismo da glicose (controle glicêmico, incluindo metabolismo pós-prandial da glicose) em indivíduos com controle inadequado (HbA1c 7,5-10,0) diabetes tipo 2 (T2DM) que já estão tomando Bydureon (exenatida uma vez por semana) ou Victoza (liraglutida uma vez ao dia) como parte de seu tratamento padrão.
Tanto uma lógica mecanicista quanto evidências experimentais empíricas implicam uma interação benéfica entre a bromocriptina e os miméticos das incretinas (análogos do GLP-1) na hiperglicemia pós-prandial em estados de resistência à insulina. Uma das ações dos miméticos de incretina, como os análogos de GLP-1, é estimular a resposta pós-prandial de secreção de insulina das células beta à glicose plasmática (consulte as informações sobre rotulagem de medicamentos; www.fda.gov). Assim, espera-se que a combinação de Cycloset que está funcionando como um sensibilizador de insulina pós-prandial com terapias que aumentam a insulina pós-prandial forneça efeitos complementares de redução da glicose. Até o momento, no entanto, nenhum estudo investigando os efeitos interativos de um análogo de GLP-1 e Bromocriptina-QR (QR = liberação prolongada) (Cycloset) foi conduzido em humanos.
Condição - Diabetes tipo 2. Intervenção - Cycloset. Fase - Fase 4
Tipo de estudo: Projeto de estudo intervencional: tratamento, atribuição de grupo único, rótulo aberto, N/A, estudo de segurança/eficácia
Título Oficial: Efeito de Cycloset no Controle Glicêmico em Pacientes com Diabetes Tipo 2 Inadequadamente Controlados em Terapia com Análogos de GLP-1
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Este é um estudo de coorte prospectivo de local único que avaliará o efeito do Cycloset como terapia adjuvante em indivíduos adultos com DM2 inadequadamente controlado (HbA1c 7,5% a 10,0%) na terapia com análogo de GLP-1 com exenatida ( Bydureon) uma vez por semana ou liraglutida (Victoza) uma vez ao dia.
Os critérios de entrada serão verificados na visita de triagem. Todos os indivíduos qualificados serão submetidos a estudos de linha de base, incluindo testes hemodinâmicos não invasivos para avaliação da rigidez aórtica e velocidade da onda de pulso, avaliação da composição do peso corporal por absorciometria de raios X de dupla energia (DXA), avaliação da função endotelial usando o dispositivo Endo-PAT , medição de citocinas e biomarcadores inflamatórios no sangue periférico e na urina, avaliação do estresse oxidativo e marcadores inflamatórios em glóbulos brancos isolados de uma amostra de sangue total periférico, teste de tolerância a refeições mistas (MMT) de 5 horas para avaliação do metabolismo pós-prandial da glicose e monitorização ambulatorial da PA 24 horas.
Após a conclusão de todos os estudos de linha de base conforme acima, os indivíduos iniciarão Cycloset, 0,8 mg/dia, além de sua dose estável de Bydureon (exenatida) (2 mg/semana) ou Victoza (liraglutida) (1,2-1,8 mg/dia) , e a dose será aumentada em 0,8 mg/dia todas as semanas até um máximo de 3,2 mg/dia, ou conforme tolerado até um mínimo de 2,4 mg/dia.
Os indivíduos retornarão nos meses 1, 2, 3 e 4 para o histórico médico intermediário, peso corporal, HbA1c e FPG (glicose plasmática em jejum). As medidas de pressão arterial postural serão obtidas com o sujeito deitado e depois de pé por 5 minutos em cada uma das visitas. No mês 4, todos os estudos de linha de base detalhados acima serão repetidos.
Todos os testes serão realizados no Centro de Pesquisa Clínica do Texas Diabetes Institute/University of Texas Health Science Center, San Antonio.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
- University of Texas Health Science Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Indivíduos masculinos ou femininos com diabetes tipo 2 com idades compreendidas entre os 30 e os 70 anos, inclusive, no Rastreio
- IMC = 24-40 kg/m2
- HbA1c = 7,5-10,0%
- Peso corporal estável (±3-4 libras) nos últimos 3 meses
- Sujeitos recebendo atualmente uma dose estável de exenatida (2 mg/semana) ou liraglutida (1,2-1,8 mg/dia) por pelo menos 90 dias antes da determinação da linha de base HbA1C e elegibilidade para inscrição no protocolo do estudo.
- Indivíduos com um horário de alimentação diurno/sono noturno
- Indivíduos sem evidência de doença de sistema de órgão principal conforme determinado por exame físico, histórico e dados laboratoriais de triagem
- As mulheres devem ter potencial para não engravidar, conforme definido por um dos seguintes:
- Mulheres > 45 e < 60 anos de idade na triagem, que estiveram amenorréicas por pelo menos 2 anos
- Mulheres que tiveram histerectomia documentada e/ou ooforectomia bilateral
- Mulheres > 60 anos de idade
- Mulheres com potencial para engravidar com teste de gravidez negativo nas visitas de Triagem e Tratamento, usando uma das seguintes formas de contracepção durante a participação no estudo (ou seja, até o Acompanhamento 7-14 dias após a última dose): Contraceptivo oral, Progesterona injetável, implante subdérmico, espuma/gel/filme/creme/supositório espermicida, diafragma com espermicida, DIU contendo cobre ou hormonal (dispositivo intrauterino), parceiro masculino estéril vasectomizado > 6 meses antes da administração
- Evidência de um documento de consentimento informado pessoalmente assinado e datado, indicando que o sujeito foi informado de todos os aspectos pertinentes do estudo
- Os indivíduos devem estar dispostos e aptos a cumprir as consultas agendadas, tratamento, exames laboratoriais e procedimentos do estudo.
Critério de exclusão:
- Evidência recente (ou seja, dentro de três (3) meses antes da triagem) ou história médica de doença concomitante instável, como: evidência documentada ou história de hematológica, endócrina, pulmonar, gastrointestinal, cardiovascular, hepática, psiquiátrica, imunológica ou clinicamente significativa doença neurológica significativa.
- Sem história de DM2
- IMC menor que 24 e maior que 40 kg/m2
- Peso corporal instável (mudança superior a ±3-4 libras nos últimos 3 meses
- Indivíduos que atualmente não recebem exenatida ou liraglutida
- Indivíduos que participam de um programa de exercícios excessivamente pesado
- Sujeito com um horário de alimentação/sono diferente de um horário diurno de alimentação/noite
- Indivíduos que tomam medicamentos conhecidos por alterar o metabolismo da glicose (com exceção da metformina e/ou pioglitazona) ou que afetam a função neurossináptica do cérebro são excluídos.
- Indivíduos com evidência de doença de sistema de órgão principal conforme determinado por exame físico, história e dados laboratoriais de triagem
- Indivíduos grávidas ou indivíduos relutantes em usar controle de natalidade durante a inscrição no estudo
- Doação de sangue de aproximadamente 1 litro (500 mL) dentro de 8 semanas antes da triagem 12. Indivíduos que são alérgicos à bromocriptina ou a qualquer um dos outros ingredientes do Cycloset, ou tomam medicamentos à base de ergot, amamentam ou têm histórico de síncope ou diabetes mellitus tipo 1
- Outra condição médica ou psiquiátrica aguda ou crônica grave ou anormalidade laboratorial que pode aumentar o risco associado à participação no estudo ou administração do produto sob investigação ou pode interferir na interpretação dos resultados do estudo que, na opinião do investigador, tornaria o sujeito inadequado para entrada neste estudo sujeitos de potencial reprodutivo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Outro: Cicloset
Medicamento - Cycloset Cycloset 2,4 -3,2 mg/dia Outros nomes: Liberação Rápida de Mesilato de Bromocriptina |
Bromocriptina QR 0,8 mg comprimido 0,8 mg/dia com dose aumentada até um máximo de 3,2 mg/dia ou conforme tolerado até um mínimo de 2,4 mg/dia Outros nomes: Cycloset, B-QR
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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HbA1C
Prazo: Mudança da linha de base para quatro a cinco meses
|
O objetivo deste estudo é examinar o efeito da adição de Cycloset no controle glicêmico em pacientes inadequadamente controlados (HbA1c 7,5-10,0) Pacientes com DM2 (diabetes mellitus tipo 2) que já estão tomando Bydureon (exenatida uma vez por semana) ou Victoza (liraglutida) como parte de seu tratamento padrão. Um objetivo co-primário adicional do estudo é examinar o efeito do Cycloset no metabolismo pós-prandial da glicose. |
Mudança da linha de base para quatro a cinco meses
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Metabolismo da glicose durante o teste de tolerância a refeições mistas
Prazo: Mudança da linha de base para quatro a cinco meses
|
O objetivo deste estudo é examinar o efeito da adição de Cycloset no controle glicêmico em pacientes inadequadamente controlados (HbA1c 7,5-10,0)
Pacientes com DM2 que já estão tomando Bydureon (exenatida uma vez por semana) ou Victoza (liraglutida) como parte de seu tratamento padrão.
|
Mudança da linha de base para quatro a cinco meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Função Endotelial,
Prazo: Mudança da linha de base para quatro a cinco meses
|
Avaliar o potencial efeito benéfico de Cycloset na função endotelial.
Isso é medido usando a pressão de pulso.
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Mudança da linha de base para quatro a cinco meses
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Composição do corpo
Prazo: Mudança da linha de base para quatro a cinco meses
|
Avaliar o potencial efeito benéfico de Cycloset na composição do peso corporal.
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Mudança da linha de base para quatro a cinco meses
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Porcentagem de gordura corporal
Prazo: Mudança da linha de base para quatro a cinco meses
|
Para avaliar o potencial efeito benéfico de Cycloset no teor de gordura corporal
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Mudança da linha de base para quatro a cinco meses
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Pressão arterial
Prazo: Mudança da linha de base para quatro a cinco meses
|
Avaliar o potencial efeito benéfico de Cycloset na pressão arterial.
|
Mudança da linha de base para quatro a cinco meses
|
Pressão Arterial Média
Prazo: Mudança da linha de base para quatro a cinco meses
|
Avaliar o potencial efeito benéfico de Cycloset na alteração da pressão arterial média
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Mudança da linha de base para quatro a cinco meses
|
Rigidez Arterial (AS)
Prazo: Mudança da linha de base para quatro a cinco meses
|
Avaliar o potencial efeito benéfico de Cycloset na rigidez arterial.
A rigidez arterial é calculada pela medição da pressão de pulso, onde Pressão de pulso = PAS - PAD (Onde PAS é pressão arterial sistólica e PAD é pressão arterial diastólica) O valor calculado é usado como preditor de doença cardiovascular.
Valores mais altos indicam que a doença cardiovascular é mais provável.
|
Mudança da linha de base para quatro a cinco meses
|
Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Ralph A DeFronzo, MD, The University of Texas Health Science Center at San Antonio
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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Palavras-chave
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Outros números de identificação do estudo
- HSC20130330H
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