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グルカゴン様ペプチド 1 (GLP-1) アナログ療法に追加した場合の血糖コントロールに対する Cycloset の効果

GLP-1アナログ療法で不十分にコントロールされた2型糖尿病患者の血糖コントロールに対するCyclosetの効果

目的 この研究では、制御が不十分な個人 (HbA1c 7.5-10.0) のグルコース代謝 (食後のグルコース代謝を含む血糖コントロール) に対する Cycloset の追加の効果を調べます。 標準治療の一環として、すでにビデュレオン(エクセナチドを週 1 回)またはビクトーザ(リラグルチドを 1 日 1 回)を服用している 2 型糖尿病(T2DM)。

機械論的根拠と経験的実験的証拠の両方が、インスリン抵抗性状態での食後高血糖時のブロモクリプチンとインクレチン模倣薬 (GLP-1 類似体) との間の有益な相互作用を示唆しています。 GLP-1 類似体などのインクレチン模倣薬の作用の 1 つは、血漿グルコースに対する食後のベータ細胞インスリン分泌応答を刺激することです (薬物表示情報を参照してください; www.fda.gov)。 したがって、食後インスリン増感剤として作用するCyclosetと、食後インスリンを増加させる療法との組み合わせは、補完的なグルコース低下効果を提供すると予想される. しかし、今日まで、GLP-1 類似体とブロモクリプチン-QR (QR=延長放出) (Cycloset) の相互作用効果を調査する研究は、ヒトで実施されていません。

状態 - 2 型糖尿病。 介入 - サイクロゼット。 フェーズ - フェーズ 4

研究タイプ: 介入研究デザイン: 治療、単一グループ割り当て、非盲検、N/A、安全性/有効性研究

公式タイトル: GLP-1 アナログ療法で十分に制御されていない 2 型糖尿病患者の血糖コントロールに対する Cycloset の効果

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

これは、いずれかのエクセナチドによる GLP-1 アナログ療法に対する制御が不十分な 2 型糖尿病 (HbA1c 7.5% から 10.0%) の成人被験者における追加療法としての Cycloset の効果を評価する単一施設の前向きコホート研究です ( Bydureon) を週 1 回、リラグルチド (Victoza) を 1 日 1 回。

エントリー基準は、スクリーニング訪問時にチェックされます。 資格のあるすべての被験者は、大動脈硬化および脈波速度の評価のための非侵襲的血行動態試験、二重エネルギーX線吸収測定法(DXA)による体重組成の評価、Endo-PATデバイスを使用した内皮機能の評価を含むベースライン研究を受けます、末梢血および尿中のサイトカインおよび炎症性バイオマーカーの測定、末梢血サンプルから分離された白血球における酸化ストレスおよび炎症性マーカーの評価、食後の糖代謝を評価するための5時間混合食事耐性試験(MMT)および 24 時間の外来血圧モニタリング。

上記のすべてのベースライン研究の完了後、被験者は、ビデュレオン(エクセナチド)(2mg /週)またはビクトーザ(リラグルチド)(1.2〜1.8mg /日)の安定用量に加えて、Cycloset、0.8mg /日で開始されます。 、および用量は、毎週 0.8 mg/日ずつ最大 3.2 mg/日まで、または忍容性に応じて最小 2.4 mg/日まで増加します。

被験者は、中間病歴、体重、HbA1c、およびFPG(空腹時血漿グルコース)のために1、2、3、および4か月目に戻ります。 体位血圧測定値は、被験者が横になった状態で取得され、次に各訪問で5分間立った後に取得されます。 4 か月目に、上記のすべてのベースライン スタディが繰り返されます。

すべてのテストは、テキサス糖尿病研究所/テキサス大学健康科学センター、サンアントニオの臨床研究センターで実施されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

23

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • San Antonio、Texas、アメリカ、78229
        • University of Texas Health Science Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

30年~69年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -スクリーニング時の30歳から70歳までの2型糖尿病の男性または女性被験者
  • BMI = 24-40 kg/m2
  • HbA1c = 7.5-10.0%
  • 過去 3 か月間の安定した体重 (±3 ~ 4 ポンド)
  • -ベースラインHbA1Cの決定および研究プロトコルへの登録の適格性を決定する前に、少なくとも90日間、安定した用量のエクセナチド(2mg /週)またはリラグルチド(1.2〜1.8mg /日)を現在受けている被験者。
  • 昼間摂食・夜間睡眠スケジュールの被験者
  • -身体検査、病歴、スクリーニング検査データによって決定される主要な臓器系疾患の証拠がない被験者
  • 女性は、次のいずれかによって定義されるように、出産の可能性がない必要があります。
  • スクリーニング時の45歳以上60歳未満の女性で、少なくとも2年間無月経である
  • 文書化された子宮摘出術および/または両側卵巣摘出術を受けた女性
  • 女性 > 60 歳
  • -妊娠の可能性のある女性で、スクリーニングおよび治療の訪問時に妊娠検査が陰性であり、研究への参加期間中(つまり、フォローアップまで 7-14日)、経口避妊薬、注射用プロゲステロン、皮下インプラント、殺精子フォーム/ゲル/フィルム/クリーム/坐剤、殺精子剤を含む横隔膜、銅またはホルモンを含む IUD (子宮内装置)、精管切除された無菌の男性パートナー > 6 か月前投与
  • -被験者が研究のすべての関連する側面について知らされたことを示す、個人的に署名され、日付が記入されたインフォームドコンセント文書の証拠
  • 被験者は、予定された訪問、治療、実験室試験、および研究手順を喜んで順守できる必要があります。

除外基準:

  • -最近(つまり、スクリーニング前の3か月以内)の証拠または不安定な併発疾患の病歴:臨床的に重要な血液学、内分泌、肺、胃腸、心血管、肝臓、精神医学、免疫学的、または臨床的に記録された証拠または病歴重大な神経疾患。
  • T2DMの病歴なし
  • BMIが24未満で40kg/m2以上
  • 不安定な体重(過去 3 か月間で ±3 ~ 4 ポンドを超える変化)
  • -現在エクセナチドまたはリラグルチドを投与されていない被験者
  • 過度に重い運動プログラムに参加している被験者
  • 昼間の摂食・夜間睡眠スケジュールとは異なる摂食・睡眠スケジュールの被験者
  • グルコース代謝を変化させることが知られている薬を服用している被験者(メトホルミンおよび/またはピオグリタゾンを除く)または脳神経シナプス機能に影響を与える薬は除外されます。
  • -身体検査、病歴、スクリーニング検査データによって決定された主要な臓器系疾患の証拠がある被験者
  • -妊娠中の被験者、または研究登録中に避妊を使用したくない被験者
  • -スクリーニング前の8週間以内に約1パイント(500 mL)の献血 12.ブロモクリプチンまたはCyclosetの他の成分のいずれかにアレルギーがある、または麦角薬を服用している、母乳で育てている、または失神または1型糖尿病の病歴がある被験者
  • -その他の重度の急性または慢性の医学的または精神医学的状態または実験室の異常で、研究への参加または治験薬の投与に関連するリスクが高まる可能性がある、または研究結果の解釈を妨げる可能性があり、治験責任医師の判断で、被験者を参加に不適切にする可能性があります生殖能力のこの研究対象に

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:サイクロゼット

薬剤 - Cycloset Cycloset 2.4 -3.2 mg/日

他の名前:

ブロモクリプチン メシラート クイック リリース

ブロモクリプチン QR 0.8 mg 錠剤 0.8 mg/日、用量を最大 3.2 mg/日まで増量、または耐容性を最小 2.4 mg/日まで 他の名称: Cycloset、B-QR
他の名前:
  • ブロモクリプチン メシラート クイック リリース

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
HbA1C
時間枠:ベースラインから 4 ~ 5 か月に変更

この研究の目的は、血糖コントロールが不十分な患者 (HbA1c 7.5-10.0) における Cycloset の追加の効果を調べることです。 2型糖尿病(2型糖尿病)患者で、標準治療の一環としてビデュレオン(週1回エクセナチド)またはビクトーザ(リラグルチド)をすでに服用している。

この研究のもう 1 つの主要な目的は、食後のグルコース代謝に対する Cycloset の効果を調べることです。

ベースラインから 4 ~ 5 か月に変更
混合食耐性試験中のグルコース代謝
時間枠:ベースラインから 4 ~ 5 か月に変更
この研究の目的は、血糖コントロールが不十分な患者 (HbA1c 7.5-10.0) における Cycloset の追加の効果を調べることです。 標準治療の一環として、ビデュレオン(週 1 回エクセナチド)またはビクトーザ(リラグルチド)をすでに服用している 2 型糖尿病患者。
ベースラインから 4 ~ 5 か月に変更

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
内皮機能、
時間枠:ベースラインから 4 ~ 5 か月に変更
内皮機能に対するCyclosetの潜在的な有益な効果を評価すること。 これは、脈圧を使用して測定されます。
ベースラインから 4 ~ 5 か月に変更
体組成
時間枠:ベースラインから 4 ~ 5 か月に変更
体重組成に対するCyclosetの潜在的な有益な効果を評価すること。
ベースラインから 4 ~ 5 か月に変更
体脂肪率
時間枠:ベースラインから 4 ~ 5 か月に変更
Cycloset の体脂肪量に対する潜在的な有益な効果を評価する
ベースラインから 4 ~ 5 か月に変更
血圧
時間枠:ベースラインから 4 ~ 5 か月に変更
Cycloset の血圧に対する潜在的な有益な効果を評価すること。
ベースラインから 4 ~ 5 か月に変更
平均動脈血圧
時間枠:ベースラインから 4 ~ 5 か月に変更
平均動脈血圧の変化に対するCyclosetの潜在的な有益な効果を評価する
ベースラインから 4 ~ 5 か月に変更
動脈硬化 (AS)
時間枠:ベースラインから 4 ~ 5 か月に変更
動脈硬化に対するCyclosetの潜在的な有益な効果を評価すること。 動脈硬化は、脈圧の測定によって計算されます。ここで、脈圧 = SBP - DBP (SBP は収縮期血圧、DBP は拡張期血圧) 計算された値は、心血管疾患の予測因子として使用されます。 値が高いほど、心血管疾患の可能性が高いことを示します。
ベースラインから 4 ~ 5 か月に変更

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Ralph A DeFronzo, MD、The University of Texas Health Science Center at San Antonio

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年6月1日

一次修了 (実際)

2018年4月30日

研究の完了 (実際)

2018年4月30日

試験登録日

最初に提出

2014年9月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年11月19日

最初の投稿 (見積もり)

2014年11月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年6月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年6月20日

最終確認日

2019年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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