- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02299050
Effetto di Cycloset sul controllo glicemico quando aggiunto alla terapia analogica con peptide glucagone-simile 1 (GLP-1)
Effetto di Cycloset sul controllo glicemico nei pazienti diabetici di tipo 2 non adeguatamente controllati con la terapia con analogo GLP-1
Scopo Questo studio esaminerà l'effetto dell'aggiunta di Cycloset sul metabolismo del glucosio (controllo glicemico compreso il metabolismo del glucosio post prandiale) in soggetti con controllo inadeguato (HbA1c 7,5-10,0) diabete di tipo 2 (T2DM) che stanno già assumendo Bydureon (exenatide una volta alla settimana) o Victoza (liraglutide una volta al giorno) come parte della loro cura standard.
Sia una logica meccanicistica che prove sperimentali empiriche implicano un'interazione benefica tra bromocriptina e mimetici dell'incretina (analoghi del GLP-1) sull'iperglicemia postprandiale negli stati insulino-resistenti. Una delle azioni dei mimetici delle incretine come gli analoghi del GLP-1 è quella di stimolare la risposta secretoria dell'insulina delle cellule beta postprandiali al glucosio plasmatico (vedere informazioni sull'etichettatura dei farmaci; www.fda.gov). Pertanto, la combinazione di Cycloset che funziona come sensibilizzatore postprandiale all'insulina con terapie che aumentano l'insulina postprandiale dovrebbe fornire effetti ipoglicemizzanti complementari. Ad oggi, tuttavia, non sono stati condotti negli esseri umani studi di questo tipo che indagassero gli effetti interattivi di un analogo del GLP-1 e della bromocriptina-QR (QR = rilascio prolungato) (Cycloset).
Condizione: diabete di tipo 2. Intervento - Cycloset. Fase - Fase 4
Tipo di studio: studio interventistico Disegno: trattamento, assegnazione a un singolo gruppo, etichetta aperta, N/A, studio di sicurezza/efficacia
Titolo ufficiale: Effetto di Cycloset sul controllo glicemico nei pazienti diabetici di tipo 2 non adeguatamente controllati con la terapia con analogo GLP-1
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio di coorte prospettico a centro singolo che valuterà l'effetto di Cycloset come terapia aggiuntiva in soggetti adulti con T2DM che è controllato in modo inadeguato (HbA1c da 7,5% a 10,0%) sulla terapia analogica del GLP-1 con exenatide ( Bydureon) una volta alla settimana o liraglutide (Victoza) una volta al giorno.
I criteri di ammissione saranno verificati durante la visita di screening. Tutti i soggetti qualificati saranno sottoposti a studi di riferimento tra cui test emodinamici non invasivi per la valutazione della rigidità aortica e della velocità dell'onda del polso, valutazione della composizione del peso corporeo mediante assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA), valutazione della funzione endoteliale utilizzando il dispositivo Endo-PAT , misurazione delle citochine e dei biomarcatori infiammatori nel sangue periferico e nelle urine, valutazione dello stress ossidativo e dei marcatori infiammatori nei globuli bianchi isolati da un campione di sangue intero periferico, un test di tolleranza al pasto misto (MMT) di 5 ore per la valutazione del metabolismo del glucosio postprandiale e monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa 24 ore su 24.
Dopo il completamento di tutti gli studi al basale come sopra, i soggetti inizieranno con Cycloset, 0,8 mg/giorno in aggiunta alla loro dose stabile di Bydureon (exenatide) (2 mg/settimana) o Victoza (liraglutide) (1,2-1,8 mg/giorno) e la dose sarà aumentata di 0,8 mg/giorno ogni settimana fino a un massimo di 3,2 mg/giorno o, secondo quanto tollerato, fino a un minimo di 2,4 mg/giorno.
I soggetti torneranno ai mesi 1, 2, 3 e 4 per anamnesi intermedia, peso corporeo, HbA1c e FPG (glicemia plasmatica a digiuno). Le misurazioni della pressione arteriosa posturale saranno ottenute con il soggetto sdraiato e poi dopo essere rimasto in piedi per 5 minuti a ciascuna delle visite. Al mese 4, verranno ripetuti tutti gli studi di riferimento sopra descritti.
Tutti i test saranno eseguiti nel Centro di ricerca clinica presso il Texas Diabetes Institute/University of Texas Health Science Center, San Antonio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78229
- University of Texas Health Science Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti maschi o femmine con diabete di tipo 2 di età compresa tra i 30 e i 70 anni compresi, allo Screening
- IMC = 24-40 kg/m2
- HbA1c = 7,5-10,0%
- Peso corporeo stabile (± 3-4 libbre) nei 3 mesi precedenti
- - Soggetti che attualmente ricevono una dose stabile di exenatide (2 mg/settimana) o liraglutide (1,2-1,8 mg/giorno) per almeno 90 giorni prima della determinazione dell'HbA1C al basale e dell'idoneità all'arruolamento nel protocollo dello studio.
- Soggetti con un programma di alimentazione diurna/sonno notturno
- - Soggetti senza evidenza di malattia del sistema di organi principali come determinato dall'esame fisico, dall'anamnesi e dai dati di laboratorio di screening
- Le donne devono essere potenzialmente non fertili come definito da uno dei seguenti:
- Donne >45 e <60 anni allo Screening, amenorreiche da almeno 2 anni
- Donne che hanno subito un'isterectomia documentata e/o ovariectomia bilaterale
- Donne > 60 anni di età
- Donne in età fertile con un test di gravidanza negativo alle visite di screening e trattamento, che utilizzano una delle seguenti forme di contraccezione per la durata della partecipazione allo studio (vale a dire, fino al follow-up 7-14 giorni dopo l'ultima dose): Contraccettivo orale, Progesterone iniettabile, impianto sottocutaneo, schiuma/gel/pellicola/crema/supposta spermicida, diaframma con spermicida, IUD contenente rame o ormonale (dispositivo intrauterino), partner maschile sterile vasectomizzato > 6 mesi prima della somministrazione
- Prova di un documento di consenso informato firmato e datato personalmente che indica che il soggetto è stato informato di tutti gli aspetti pertinenti dello studio
- I soggetti devono essere disposti e in grado di rispettare le visite programmate, il trattamento, i test di laboratorio e le procedure dello studio.
Criteri di esclusione:
- Evidenze recenti (cioè entro tre (3) mesi prima dello Screening) o anamnesi medica di malattia concomitante instabile come: evidenza documentata o anamnesi di malattia ematologica, endocrina, polmonare, gastrointestinale, cardiovascolare, epatica, psichiatrica, immunologica o clinicamente significativa importante malattia neurologica.
- Nessuna storia di T2DM
- BMI inferiore a 24 e superiore a 40 kg/m2
- Peso corporeo instabile (variazione superiore a ±3-4 libbre nei 3 mesi precedenti
- Soggetti che attualmente non ricevono exenatide o liraglutide
- Soggetti che partecipano a un programma di esercizi eccessivamente pesanti
- Soggetto con un programma di alimentazione/sonno diverso da un programma di alimentazione diurna/sonno notturno
- Sono esclusi i soggetti che assumono farmaci noti per alterare il metabolismo del glucosio (ad eccezione di metformina e/o pioglitazone) o che influiscono sulla funzione neurosinaptica cerebrale.
- Soggetti con evidenza di malattia del sistema di organi principali come determinato dall'esame fisico, dall'anamnesi e dai dati di laboratorio di screening
- Soggetti in gravidanza o soggetti che non desiderano utilizzare il controllo delle nascite durante la loro iscrizione allo studio
- Donazione di sangue di circa 1 pinta (500 ml) entro 8 settimane prima dello Screening 12. Soggetti allergici alla bromocriptina o a uno qualsiasi degli altri ingredienti di Cycloset, o che assumono medicinali a base di segale cornuta, che allattano o hanno una storia di sincope o diabete mellito di tipo 1
- Altre gravi condizioni mediche o psichiatriche acute o croniche o anomalie di laboratorio che possono aumentare il rischio associato alla partecipazione allo studio o alla somministrazione di prodotti sperimentali o possono interferire con l'interpretazione dei risultati dello studio che, a giudizio dello sperimentatore, renderebbero il soggetto non idoneo per l'ingresso in questo studio soggetti di potenziale riproduttivo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Altro: Cicloarmadio
Droga - Cycloset Cycloset 2,4 -3,2 mg/giorno Altri nomi: Rilascio rapido di bromocriptina mesilato |
Bromocriptina QR 0,8 mg compressa 0,8 mg/giorno con dose aumentata fino a un massimo di 3,2 mg/giorno o tollerata fino a un minimo di 2,4 mg/giorno Altri nomi: Cycloset, B-QR
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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HbA1C
Lasso di tempo: Passare dal basale a quattro o cinque mesi
|
L'obiettivo di questo studio è esaminare l'effetto dell'aggiunta di Cycloset sul controllo glicemico in soggetti non adeguatamente controllati (HbA1c 7,5-10,0) Pazienti con T2DM (diabete mellito di tipo 2) che stanno già assumendo Bydureon (exenatide una volta alla settimana) o Victoza (liraglutide) come parte della loro cura standard. Un ulteriore obiettivo co-primario dello studio è esaminare l'effetto di Cycloset sul metabolismo del glucosio postprandiale. |
Passare dal basale a quattro o cinque mesi
|
Metabolismo del glucosio durante il test di tolleranza al pasto misto
Lasso di tempo: Passare dal basale a quattro o cinque mesi
|
L'obiettivo di questo studio è esaminare l'effetto dell'aggiunta di Cycloset sul controllo glicemico in soggetti non adeguatamente controllati (HbA1c 7,5-10,0)
Pazienti con T2DM che stanno già assumendo Bydureon (exenatide una volta alla settimana) o Victoza (liraglutide) come parte della loro cura standard.
|
Passare dal basale a quattro o cinque mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Funzione endoteliale,
Lasso di tempo: Passare dal basale a quattro o cinque mesi
|
Per valutare il potenziale effetto benefico di Cycloset sulla funzione endoteliale.
Questo viene misurato utilizzando la pressione del polso.
|
Passare dal basale a quattro o cinque mesi
|
Composizione corporea
Lasso di tempo: Passare dal basale a quattro o cinque mesi
|
Valutare il potenziale effetto benefico di Cycloset sulla composizione del peso corporeo.
|
Passare dal basale a quattro o cinque mesi
|
Percentuale di grasso corporeo
Lasso di tempo: Passare dal basale a quattro o cinque mesi
|
Valutare il potenziale effetto benefico di Cycloset sul contenuto di grasso corporeo
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Passare dal basale a quattro o cinque mesi
|
Pressione sanguigna
Lasso di tempo: Passare dal basale a quattro o cinque mesi
|
Per valutare il potenziale effetto benefico di Cycloset sulla pressione sanguigna.
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Passare dal basale a quattro o cinque mesi
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Pressione arteriosa media
Lasso di tempo: Passare dal basale a quattro o cinque mesi
|
Per valutare il potenziale effetto benefico di Cycloset sul cambiamento della pressione arteriosa media
|
Passare dal basale a quattro o cinque mesi
|
Rigidità arteriosa (AS)
Lasso di tempo: Passare dal basale a quattro o cinque mesi
|
Per valutare il potenziale effetto benefico di Cycloset sulla rigidità arteriosa.
La rigidità arteriosa viene calcolata mediante la misurazione della pressione del polso, dove Pressione del polso = SBP - DBP (dove SBP è la pressione arteriosa sistolica e DBP è la pressione arteriosa diastolica) Il valore calcolato viene utilizzato come predittore di malattie cardiovascolari.
Valori più alti indicano che la malattia cardiovascolare è più probabile.
|
Passare dal basale a quattro o cinque mesi
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Ralph A DeFronzo, MD, The University of Texas Health Science Center at San Antonio
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema endocrino
- Diabete mellito
- Diabete mellito, tipo 2
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agonisti della dopamina
- Agenti dopaminergici
- Antagonisti ormonali
- Agenti antiparkinson
- Agenti anti-discinesia
- Bromocriptina
Altri numeri di identificazione dello studio
- HSC20130330H
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