- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02351908
Исследование почечной интегразы
Открытое трехгрупповое исследование фазы IV по изучению влияния комбинации тенофовира дизопроксила фумарата/эмтрицитабина с ралтегравиром, или долутегравиром, или элвитегравиром/кобицистатом на функцию почечных канальцев и почечные транспортеры у пациентов, ранее не получавших антиретровирусную терапию ВИЧ-1
Целью данного исследования является изучение безопасности препарата Трувада® (TDF/FTC) в отношении его влияния на функцию почек в сочетании с различными ингибиторами интегразы (долутегравир, элвитегравир/кобицистат или ралтегравир) при назначении пациентам, начинающим лечение. на ВИЧ-инфекцию впервые.
Все три комбинации (Ралтегравир + Трувада®, Долутегравир + Трувада® и Стрибилд®, одна таблетка, содержащая элвитегравир/кобицистат/Трувада®) в настоящее время рекомендованы национальными руководствами и используются в стандартной клинической практике.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
В исследовании будет контролироваться функция почек и сравниваться безопасность и эффективность Truvada® при приеме с долутегравиром, элвитегравиром/кобицистатом или ралтегравиром в течение первых 48 недель лечения у пациентов, ранее не получавших антиретровирусные препараты против ВИЧ-1.
Безопасность и то, насколько хорошо переносятся эти комбинации препаратов, будут определяться на основе физических осмотров, лабораторных анализов и вопросов о любых проблемах, которые могут возникнуть у участника во время исследования. В рамках этого исследования в разное время в ходе исследования будут измеряться уровни ВИЧ-1 в крови и моче, маркеры функции почек и маркеры воспаления.
Общая продолжительность участия участников в испытании составит до 48 недель с интервалом до 45 дней между визитами для скрининга и исходного уровня. Участникам необходимо будет посетить клинику 6 раз в течение 48 недель.
Как только будет подтверждено, что участники имеют право участвовать в исследовании, участники примут участие в базовом визите (день 1), где они будут случайным образом распределены для получения одного из трех видов лечения, перечисленных ниже:
- Группа лечения 1: Stribild® (EVG/COBI/FTC/TDF) 1 таблетка один раз в день
- Группа лечения 2: Isentress® (Raltegravir 400 мг) по 1 таблетке два раза в день + Truvada® по 1 таблетке один раз в день
- Группа лечения 3: Тивикай® (долутегравир 50 мг) 1 таблетка один раз в день + Трувада® 1 таблетка один раз в день
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
London, Соединенное Королевство, SW10 9NH
- SSAT Clinical Research Facility
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Мужчина или женщина в возрасте 18 лет и старше
- Имеет документально подтвержденную инфекцию ВИЧ-1
- добровольно подписал форму информированного согласия
- Готов соблюдать требования протокола, включая графики дозирования каждого режима
- Имеет вирусную нагрузку ВИЧ-плазмы при скрининге >1000 копий/мл
- Имеет какое-либо количество клеток CD4
- Никогда не подвергался АРТ (кроме как через ПКП или ПОДГОТОВКУ, не связанную с заражением ВИЧ)
- Имеет расчетную скорость клубочковой фильтрации (метод MDRD) >60 мл/мин.
- Не имеет известной устойчивости к TDF и FTC или к ингибиторам интегразы. Тест на устойчивость к ВИЧ должен быть датирован не более чем за 1 год до даты скрининга. Требуется только тест на устойчивость к гену RT/Pr.
Если женщина детородного возраста, она использует эффективные методы контроля над рождаемостью (по согласованию с исследователем) и готова продолжать практиковать эти методы контроля над рождаемостью во время исследования и в течение не менее 30 дней после окончания исследования (или после его окончания). прием исследуемых АРВ); Дозировку ОК может потребоваться скорректировать, если она будет рандомизирована в группу Stribild®.
Примечание: женщины в постменопаузе не менее 2 лет, женщины с тотальной гистерэктомией и женщины с перевязкой маточных труб считаются недетородными.
- Если гетеросексуально активный мужчина, он использует эффективные методы контроля над рождаемостью и готов продолжать практиковать эти методы контроля над рождаемостью во время испытания и до последующего визита.
Критерий исключения:
- Заражен ВИЧ-2
- Применяется ли какая-либо сопутствующая терапия, запрещенная согласно SPC для исследуемых препаратов?
Имеет в настоящее время активное СПИД-индикаторное заболевание (состояния категории C в соответствии с Системой классификации CDC для ВИЧ-инфекции-1993) со следующими исключениями (должны быть обсуждены со спонсором до регистрации):
- Стабильная кожная саркома Капоши (отсутствие поражения легких или желудочно-кишечного тракта, кроме поражений полости рта) вряд ли потребует системной терапии в течение испытательного периода
- Количество CD4 менее 200 клеток/мм3. Примечание. Разрешена первичная и вторичная профилактика СПИД-индикаторного заболевания.
- Имеет диабет или любое известное или установленное заболевание почек или аномалию, независимо от того, является ли оно стабильным
- Имеет присутствие при скрининге протеиномочевины и/или соотношение белок/креатинин в моче >30
- Нелеченная/плохо контролируемая артериальная гипертензия
- Имеет острый вирусный гепатит, включая, помимо прочего, А, В или С.
- Имеет хронический гепатит В или хронический гепатит С с АСТ и/или АЛТ >5 x ВГН. Примечание. Субъекты с коинфекцией хроническим ВГС (но не В) могут участвовать в испытании, если они клинически стабильны и не нуждаются в лечении в течение испытательного периода.
- Получал какой-либо исследуемый препарат в течение 30 дней до введения пробного препарата
- Базовый тест на устойчивость к ингибиторам обратной транскриптазы отсутствует.
- Клинически значимая аллергия или гиперчувствительность или другие противопоказания к любому исследуемому лекарству или вспомогательным веществам.
- Если женщина, она беременна или кормит грудью
- Результаты скрининга крови с любой токсичностью 3/4 степени в соответствии со шкалой оценки Отдела СПИДа (DAIDS), за исключением: бессимптомного повышения уровня глюкозы, амилазы или липидов 3 степени или бессимптомного повышения уровня триглицеридов 4 степени (разрешено повторное тестирование).
- Клинические или лабораторные признаки значительного снижения функции печени или декомпенсации: МНО > 1,5 или альбумин < 30 г/л.
- Любое состояние (включая злоупотребление наркотиками/алкоголем) или результаты лабораторных исследований, которые, по мнению исследователя, мешают оценке или завершению исследования.
- Не использует тренировочные добавки с высоким содержанием белка, такие как креатинин, или периодически соблюдает исключающие или диеты с высоким содержанием белка.
- Не получает лекарство с известными соответствующими лекарственными взаимодействиями или противопоказаниями к какому-либо из исследуемых лекарств.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Исследования в области здравоохранения
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Рука 1
Stribild® (тенофовира дизопроксила фумарат, элвитегравир, кобицистат 150 мг/150 мг/200 мг/245 мг) таблетка 1 раз в день в течение 48 недель
|
|
|
Экспериментальный: Рука 2
Изентресс® (Ралтегравир 400 мг) по 1 таблетке 2 раза в день + Трувада® (ФТК и Тенофовир) по 1 таблетке 1 раз в день в течение 48 недель
|
|
|
Экспериментальный: Рука 3
Тивикай® (долутегравир 50 мг) 1 таблетка 1 раз в день + Трувада® (ФТК и тенофовир) 1 таблетка 1 раз в день в течение 48 недель
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение соотношения ретинол-связывающий белок/креатинин (ПЦР) при каждом режиме в течение 24 недель.
Временное ограничение: 24 недели
|
Изменение соотношения ретинол-связывающий белок/креатинин (ПЦР) при каждом режиме лечения в течение 24 недель (измерено с помощью нефелометрического анализа на нефелометре Siemens BNII).
|
24 недели
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение соотношения ретинол-связывающий белок/креатинин для каждой схемы в течение 12 и 48 недель.
Временное ограничение: 48 недель
|
Изменение соотношения ретинол-связывающий белок/креатинин (ПЦР) для каждого режима в течение 12 и 48 недель (измерено с помощью нефелометрического анализа на нефелометре Siemens BNII)
|
48 недель
|
|
рСКФ
Временное ограничение: 48 недель
|
Отклонение от исходного уровня рСКФ (C-G, MDRD с креатинином, CKD-EPI с креатинином/цистатин-C), креатинина, экскреции β2- и альфа1-микроглобулина, альбумина в моче и соотношения белок/креатинин, цистатин-C/креатинин в моче коэффициент, фракционная экскреция фосфатов (PO4 в плазме натощак и фосфаты в моче), ураты в плазме и показатели нормогликемической глюкозурии для каждого режима на 4, 12, 24, 36 и 48 неделе терапии.
|
48 недель
|
|
Вирусологический ответ
Временное ограничение: 48 недель
|
Доля пациентов, достигших вирусологического ответа (РНК ВИЧ <40 имп/мл) при каждом режиме на 4, 12, 24, 36 и 48 неделе.
|
48 недель
|
|
Иммунологические маркеры
Временное ограничение: 48 недель
|
Изменения иммунологических маркеров (CD4+, CD8+, соотношение) на 4, 12, 24, 36 и 48 неделях терапии по каждой схеме.
|
48 недель
|
|
Воспалительные маркеры
Временное ограничение: 48 недель
|
Изменения маркеров воспаления (вчСРБ, ИЛ-6, d-димер) на 4, 12, 24 и 48 неделях терапии по каждой схеме.
|
48 недель
|
|
Метаболические маркеры
Временное ограничение: 48 недель
|
Изменения по сравнению с исходным уровнем метаболических маркеров: липидов (ОХ, ЛПНП, ЛПВП, ТГ) на 4, 12, 24, 36 и 48 неделях терапии, а также инсулина, глюкозы натощак и HOMA-i на 24 неделе терапии с каждый режим.
|
48 недель
|
|
Концентрация тенофовира
Временное ограничение: 4 недели
|
Для измерения концентрации тенофовира (Ctrough 12 или 24) в плазме и моче на 4-й неделе лечения по каждой схеме.
|
4 недели
|
|
Генетические полиморфизмы
Временное ограничение: 48 недель
|
Связь между генетическими полиморфизмами и воздействием изучаемых препаратов.
|
48 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Graeme Moyle, MD, MBBS, Dip GUN, Chelsea and Westminster NHS Foundation Trust
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Ингибиторы обратной транскриптазы
- Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот
- Ингибиторы ферментов
- Агенты против ВИЧ
- Антиретровирусные агенты
- Ингибиторы цитохрома P-450 CYP3A
- Ингибиторы фермента цитохрома Р-450
- Ингибиторы интегразы ВИЧ
- Ингибиторы интегразы
- Тенофовир
- Кобицистат
- Ралтегравир калия
- Комбинация эмтрицитабина и тенофовира дизопроксила фумарата
- Долутегравир
- Комбинация лекарственных средств элвитегравир, кобицистат, эмтрицитабин, тенофовира дизопроксила фумарат
- Элвитегравир
Другие идентификационные номера исследования
- SSAT 066
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Стрибилд® (тенофовира дизопроксила фумарат, элвитегравир, кобицистат)
-
Shanxi Bethune HospitalЕще не набираютТревога депрессия | ВИЧ-1-инфекция
-
Henry Ford Health SystemMerck Sharp & Dohme LLCЗавершенныйВирус иммунодефицита человекаСоединенные Штаты