Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Renal Integrase undersøgelse

26. juni 2017 opdateret af: St Stephens Aids Trust

Et fase IV, åbent tre-armsstudie, der undersøger virkningen af ​​en kombination af tenofovirdisoproxilfumarat/emtricitabin med raltegravir eller dolutegravir eller elvitegravir/cobicistat på nyretubulær funktion og nyretransportører hos HIV-1 antiretrovirale naive patienter

Formålet med denne undersøgelse er at observere sikkerheden af ​​Truvada® (TDF/FTC) i forhold til dets indvirkning på nyrefunktionen kombineret med forskellige Integrase-hæmmere (Dolutegravir, eller Elvitegravir/Cobicistat eller Raltegravir), når det gives til patienter, der påbegynder behandling. for hiv-infektion for første gang.

Alle tre kombinationer (Raltegravir + Truvada®, Dolutegravir + Truvada® og Stribild®, en enkelt pille, der indeholder Elvitegravir/Cobicistat/Truvada®) anbefales i øjeblikket af de nationale retningslinjer og anvendes i standard klinisk praksis.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Undersøgelsen vil overvåge nyrefunktionen og sammenligne sikkerheden og effektiviteten af ​​Truvada®, når det tages med Dolutegravir, eller Elvitegravir/Cobicistat eller Raltegravir, i løbet af de første 48 ugers behandling hos HIV-1 antiretrovirale naive patienter.

Sikkerheden og hvor godt disse lægemiddelkombinationer tolereres vil blive bestemt baseret på fysiske undersøgelser, laboratorietests og spørgsmål om eventuelle problemer, som deltageren måtte opleve under undersøgelsen. Som en del af dette forsøg vil niveauer af HIV-1 i blodet og urinmarkører for nyrefunktion og inflammatoriske markører blive målt på forskellige tidspunkter under undersøgelsen.

Den samlede varighed af deltagerens involvering i forsøget vil være op til 48 uger med op til 45 dage mellem screeningen og baselinebesøgene. Deltagerne skal besøge klinikken 6 gange inden for de 48 uger.

Når deltagerne er blevet bekræftet for at være berettiget til at deltage i undersøgelsen, vil deltagerne deltage i et baseline-besøg (dag 1), hvor de vil blive tilfældigt tildelt til at modtage en af ​​de tre behandlinger, der er anført nedenfor:

  • Behandlingsarm 1: Stribild® (EVG/COBI/FTC/TDF) 1 tablet én gang dagligt
  • Behandlingsarm 2: Isentress® (Raltegravir 400 mg) 1 tablet 2 gange dagligt + Truvada® 1 tablet 1 gang dagligt
  • Behandlingsarm 3: Tivicay® (Dolutegravir 50 mg) 1 tablet én gang dagligt + Truvada® 1 tablet én gang dagligt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

60

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 64 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Er mand eller kvinde på 18 år eller derover
  2. Har dokumenteret HIV-1 infektion
  3. Har frivilligt underskrevet den informerede samtykkeformular
  4. Er villig til at overholde protokolkravene, herunder doseringsskemaer for hvert regime
  5. Har en HIV-plasma viral belastning ved screening >1000 kopier/ml
  6. Har et hvilket som helst CD4-celletal
  7. Har aldrig været udsat for ART (andre end via PEP eller PREP, ikke forbundet med erhvervelse af HIV)
  8. Har en estimeret glomerulær filtrationshastighed (MDRD-metode) >60 ml/min
  9. Har ingen kendt resistens over for TDF og FTC eller over for integrasehæmmere. HIV-resistenstest skal ikke dateres mere end 1 år før screeningsdatoen. Kun en RT/Pr-genresistenstest er påkrævet.
  10. Hvis hun er kvinde og er i den fødedygtige alder, bruger hun effektive præventionsmetoder (som aftalt af investigator) og er villig til at fortsætte med at praktisere disse præventionsmetoder under forsøget og i mindst 30 dage efter forsøgets afslutning (eller efter sidste indtagelse af ARV'er til undersøgelse); Dosering af OCP skal muligvis justeres, hvis den randomiseres til Stribild®-armen.

    Bemærk: Kvinder, der er postmenopausale i mindst 2 år, kvinder med total hysterektomi og kvinder, der har en tubal ligering, anses for at være ikke-fertile

  11. Hvis en heteroseksuelt aktiv mand, bruger han effektive præventionsmetoder og er villig til at fortsætte med at praktisere disse præventionsmetoder under forsøget og indtil opfølgende besøg

Ekskluderingskriterier:

  1. Er inficeret med HIV-2
  2. Bruger nogen form for samtidig behandling ikke tilladt i henhold til produktresuméet for undersøgelseslægemidlerne
  3. Har en aktuelt aktiv AIDS-definerende sygdom (Kategori C-tilstande i henhold til CDC Classification System for HIV Infection-1993) med følgende undtagelser (skal diskuteres med sponsoren før tilmelding):

    • Stabil kutan Kaposis sarkom (ingen pulmonal eller gastrointestinal involvering udover orale læsioner) kræver ikke systemisk behandling i løbet af forsøgsperioden
    • CD4-tal mindre end 200 celler/mm3 Bemærk: Primær og sekundær profylakse for en AIDS-definerende sygdom er tilladt
  4. Har diabetes eller enhver kendt eller etableret nyresygdom eller abnormitet, uanset om den er stabil
  5. Har tilstedeværelse ved screening af proteinurinstof og/eller et urinprotein/kreatinin-forhold >30
  6. Har ubehandlet/ikke velkontrolleret hypertension
  7. Har akut viral hepatitis, herunder, men ikke begrænset til, A, B eller C
  8. Har kronisk hepatitis B eller kronisk hepatitis C med ASAT og/eller ALAT >5 x ULN Bemærk: Forsøgspersoner, der samtidig er inficeret med kronisk HCV (men ikke B), kan deltage i forsøget, hvis de er klinisk stabile og ikke forventes at kræve behandling i forsøgsperioden.
  9. Har modtaget et forsøgslægemiddel inden for 30 dage før forsøgslægemidlets administration
  10. Ingen baseline-resistenstest til revers transkriptasehæmmere tilgængelig
  11. Klinisk signifikant allergi eller overfølsomhed eller anden kontraindikation over for enhver afprøvningsmedicin eller hjælpestoffer
  12. Hvis hun er kvinde, er hun gravid eller ammer
  13. Screening af blodresultater med enhver grad 3/4 toksicitet i henhold til Division of AIDS (DAIDS) graderingsskala, undtagen: asymptomatisk grad 3 glucose, amylase eller lipidforhøjelse eller asymptomatisk grad 4 triglyceridforhøjelse (gentest tilladt).
  14. Kliniske eller laboratoriemæssige tegn på signifikant nedsat leverfunktion eller dekompensation: INR > 1,5 eller albumin < 30g/L
  15. Enhver tilstand (herunder stof-/alkoholmisbrug) eller laboratorieresultater, som efter efterforskerens mening forstyrrer vurderinger eller afslutning af forsøget.
  16. Bruger ikke kosttilskud med højt proteinindhold som f.eks. kreatinin eller følger periodisk udelukkende diæt eller diæt med højt proteinindhold
  17. Modtager ikke medicin med kendte relevante lægemiddelinteraktioner eller kontraindikationer til nogen af ​​forsøgsmedicinerne

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Arm 1
Stribild® (Tenofovir Disoproxil Fumarate, Elvitegravir, Cobicistat150mg/150mg/200mg/245mg) tablet 1 én gang dagligt i 48 uger
Eksperimentel: Arm 2
Isentress® (Raltegravir 400 mg) 1 tablet 2 gange dagligt + Truvada® (FTC & Tenofovir) 1 tablet 1 gang dagligt i 48 uger
Eksperimentel: Arm 3
Tivicay® (Dolutegravir 50 mg) 1 tablet én gang dagligt + Truvada® (FTC & Tenofovir) 1 tablet én gang dagligt i 48 uger

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i retinolbindende protein/kreatinin-forhold (PCR) med hver kur over 24 uger.
Tidsramme: 24 uger
Ændringen i retinol-bindende protein/kreatinin-forhold (PCR) med hvert regime over 24 uger (målt via nefelometrisk analyse kørt på Siemens BNII nefelometer).
24 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i retinolbindende protein/kreatinin-forhold med hver kur over 12 og 48 uger.
Tidsramme: 48 uger
Ændringen i retinolbindende protein/kreatinin-forhold (PCR) med hvert regime over 12 og 48 uger (målt via nefelometrisk analyse kørt på Siemens BNII nefelometer)
48 uger
eGFR
Tidsramme: 48 uger
Variationen fra baseline af eGFR (C-G, MDRD med kreatinin, CKD-EPI med kreatinin / cystatin-C), kreatinin, β2- og alpha1- mikroglobulin udskillelse, urin albumin og pro-tein/kreatinin ratio, urin cystatin-C / kreatinin ratio, fraktioneret phosphatudskillelse (fastende plasma PO4 og urinplet phosphat), plasmaurat og hastigheder af normoglykæmisk glykosuri på hver kur ved uge 4, 12, 24, 36 og 48 af behandlingen.
48 uger
Virologisk respons
Tidsramme: 48 uger
Andelen af ​​patienter, der opnår virologisk respons (HIV RNA < 40 cp/ml) på hver kur i uge 4, 12, 24, 36 og 48.
48 uger
Immunologiske markører
Tidsramme: 48 uger
Ændringerne i immunologiske markører (CD4+, CD8+, ratio) i uge 4, 12, 24, 36 og 48 af behandlingen med hvert regime.
48 uger
Inflammatoriske markører
Tidsramme: 48 uger
Ændringerne i inflammatoriske markører (hsCRP, IL-6, d-dimer) i uge 4, 12, 24 og 48 af behandlingen med hver kur.
48 uger
Metaboliske markører
Tidsramme: 48 uger
Ændringerne fra baseline i metaboliske markører: lipider (TC, LDL, HDL, TG'er), ved 4, 12, 24, 36 og 48 ugers behandling og i insulin, fastende glukose og HOMA-i efter 24 ugers behandling med hver kur.
48 uger
Tenofovir koncentration
Tidsramme: 4 uger
Til måling af tenofovirkoncentration (Ctrough 12 eller 24) i plasma og urin, i uge 4 af behandlingen med hvert regime.
4 uger
Genetiske polymorfier
Tidsramme: 48 uger
Forholdet mellem genetiske polymorfier og eksponering for de undersøgte lægemidler.
48 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Graeme Moyle, MD, MBBS, Dip GUN, Chelsea and Westminster NHS Foundation Trust

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. marts 2015

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. april 2016

Studieafslutning (Faktiske)

1. april 2017

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

21. januar 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

27. januar 2015

Først opslået (Skøn)

30. januar 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

27. juni 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

26. juni 2017

Sidst verificeret

1. april 2017

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med HIV

Kliniske forsøg med Stribild® (Tenofovir Disoproxil Fumarate, Elvitegravir, Cobicistat)

3
Abonner