- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02351908
Renal Integrase undersøgelse
Et fase IV, åbent tre-armsstudie, der undersøger virkningen af en kombination af tenofovirdisoproxilfumarat/emtricitabin med raltegravir eller dolutegravir eller elvitegravir/cobicistat på nyretubulær funktion og nyretransportører hos HIV-1 antiretrovirale naive patienter
Formålet med denne undersøgelse er at observere sikkerheden af Truvada® (TDF/FTC) i forhold til dets indvirkning på nyrefunktionen kombineret med forskellige Integrase-hæmmere (Dolutegravir, eller Elvitegravir/Cobicistat eller Raltegravir), når det gives til patienter, der påbegynder behandling. for hiv-infektion for første gang.
Alle tre kombinationer (Raltegravir + Truvada®, Dolutegravir + Truvada® og Stribild®, en enkelt pille, der indeholder Elvitegravir/Cobicistat/Truvada®) anbefales i øjeblikket af de nationale retningslinjer og anvendes i standard klinisk praksis.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsen vil overvåge nyrefunktionen og sammenligne sikkerheden og effektiviteten af Truvada®, når det tages med Dolutegravir, eller Elvitegravir/Cobicistat eller Raltegravir, i løbet af de første 48 ugers behandling hos HIV-1 antiretrovirale naive patienter.
Sikkerheden og hvor godt disse lægemiddelkombinationer tolereres vil blive bestemt baseret på fysiske undersøgelser, laboratorietests og spørgsmål om eventuelle problemer, som deltageren måtte opleve under undersøgelsen. Som en del af dette forsøg vil niveauer af HIV-1 i blodet og urinmarkører for nyrefunktion og inflammatoriske markører blive målt på forskellige tidspunkter under undersøgelsen.
Den samlede varighed af deltagerens involvering i forsøget vil være op til 48 uger med op til 45 dage mellem screeningen og baselinebesøgene. Deltagerne skal besøge klinikken 6 gange inden for de 48 uger.
Når deltagerne er blevet bekræftet for at være berettiget til at deltage i undersøgelsen, vil deltagerne deltage i et baseline-besøg (dag 1), hvor de vil blive tilfældigt tildelt til at modtage en af de tre behandlinger, der er anført nedenfor:
- Behandlingsarm 1: Stribild® (EVG/COBI/FTC/TDF) 1 tablet én gang dagligt
- Behandlingsarm 2: Isentress® (Raltegravir 400 mg) 1 tablet 2 gange dagligt + Truvada® 1 tablet 1 gang dagligt
- Behandlingsarm 3: Tivicay® (Dolutegravir 50 mg) 1 tablet én gang dagligt + Truvada® 1 tablet én gang dagligt
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, SW10 9NH
- SSAT Clinical Research Facility
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Er mand eller kvinde på 18 år eller derover
- Har dokumenteret HIV-1 infektion
- Har frivilligt underskrevet den informerede samtykkeformular
- Er villig til at overholde protokolkravene, herunder doseringsskemaer for hvert regime
- Har en HIV-plasma viral belastning ved screening >1000 kopier/ml
- Har et hvilket som helst CD4-celletal
- Har aldrig været udsat for ART (andre end via PEP eller PREP, ikke forbundet med erhvervelse af HIV)
- Har en estimeret glomerulær filtrationshastighed (MDRD-metode) >60 ml/min
- Har ingen kendt resistens over for TDF og FTC eller over for integrasehæmmere. HIV-resistenstest skal ikke dateres mere end 1 år før screeningsdatoen. Kun en RT/Pr-genresistenstest er påkrævet.
Hvis hun er kvinde og er i den fødedygtige alder, bruger hun effektive præventionsmetoder (som aftalt af investigator) og er villig til at fortsætte med at praktisere disse præventionsmetoder under forsøget og i mindst 30 dage efter forsøgets afslutning (eller efter sidste indtagelse af ARV'er til undersøgelse); Dosering af OCP skal muligvis justeres, hvis den randomiseres til Stribild®-armen.
Bemærk: Kvinder, der er postmenopausale i mindst 2 år, kvinder med total hysterektomi og kvinder, der har en tubal ligering, anses for at være ikke-fertile
- Hvis en heteroseksuelt aktiv mand, bruger han effektive præventionsmetoder og er villig til at fortsætte med at praktisere disse præventionsmetoder under forsøget og indtil opfølgende besøg
Ekskluderingskriterier:
- Er inficeret med HIV-2
- Bruger nogen form for samtidig behandling ikke tilladt i henhold til produktresuméet for undersøgelseslægemidlerne
Har en aktuelt aktiv AIDS-definerende sygdom (Kategori C-tilstande i henhold til CDC Classification System for HIV Infection-1993) med følgende undtagelser (skal diskuteres med sponsoren før tilmelding):
- Stabil kutan Kaposis sarkom (ingen pulmonal eller gastrointestinal involvering udover orale læsioner) kræver ikke systemisk behandling i løbet af forsøgsperioden
- CD4-tal mindre end 200 celler/mm3 Bemærk: Primær og sekundær profylakse for en AIDS-definerende sygdom er tilladt
- Har diabetes eller enhver kendt eller etableret nyresygdom eller abnormitet, uanset om den er stabil
- Har tilstedeværelse ved screening af proteinurinstof og/eller et urinprotein/kreatinin-forhold >30
- Har ubehandlet/ikke velkontrolleret hypertension
- Har akut viral hepatitis, herunder, men ikke begrænset til, A, B eller C
- Har kronisk hepatitis B eller kronisk hepatitis C med ASAT og/eller ALAT >5 x ULN Bemærk: Forsøgspersoner, der samtidig er inficeret med kronisk HCV (men ikke B), kan deltage i forsøget, hvis de er klinisk stabile og ikke forventes at kræve behandling i forsøgsperioden.
- Har modtaget et forsøgslægemiddel inden for 30 dage før forsøgslægemidlets administration
- Ingen baseline-resistenstest til revers transkriptasehæmmere tilgængelig
- Klinisk signifikant allergi eller overfølsomhed eller anden kontraindikation over for enhver afprøvningsmedicin eller hjælpestoffer
- Hvis hun er kvinde, er hun gravid eller ammer
- Screening af blodresultater med enhver grad 3/4 toksicitet i henhold til Division of AIDS (DAIDS) graderingsskala, undtagen: asymptomatisk grad 3 glucose, amylase eller lipidforhøjelse eller asymptomatisk grad 4 triglyceridforhøjelse (gentest tilladt).
- Kliniske eller laboratoriemæssige tegn på signifikant nedsat leverfunktion eller dekompensation: INR > 1,5 eller albumin < 30g/L
- Enhver tilstand (herunder stof-/alkoholmisbrug) eller laboratorieresultater, som efter efterforskerens mening forstyrrer vurderinger eller afslutning af forsøget.
- Bruger ikke kosttilskud med højt proteinindhold som f.eks. kreatinin eller følger periodisk udelukkende diæt eller diæt med højt proteinindhold
- Modtager ikke medicin med kendte relevante lægemiddelinteraktioner eller kontraindikationer til nogen af forsøgsmedicinerne
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Arm 1
Stribild® (Tenofovir Disoproxil Fumarate, Elvitegravir, Cobicistat150mg/150mg/200mg/245mg) tablet 1 én gang dagligt i 48 uger
|
|
Eksperimentel: Arm 2
Isentress® (Raltegravir 400 mg) 1 tablet 2 gange dagligt + Truvada® (FTC & Tenofovir) 1 tablet 1 gang dagligt i 48 uger
|
|
Eksperimentel: Arm 3
Tivicay® (Dolutegravir 50 mg) 1 tablet én gang dagligt + Truvada® (FTC & Tenofovir) 1 tablet én gang dagligt i 48 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i retinolbindende protein/kreatinin-forhold (PCR) med hver kur over 24 uger.
Tidsramme: 24 uger
|
Ændringen i retinol-bindende protein/kreatinin-forhold (PCR) med hvert regime over 24 uger (målt via nefelometrisk analyse kørt på Siemens BNII nefelometer).
|
24 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i retinolbindende protein/kreatinin-forhold med hver kur over 12 og 48 uger.
Tidsramme: 48 uger
|
Ændringen i retinolbindende protein/kreatinin-forhold (PCR) med hvert regime over 12 og 48 uger (målt via nefelometrisk analyse kørt på Siemens BNII nefelometer)
|
48 uger
|
eGFR
Tidsramme: 48 uger
|
Variationen fra baseline af eGFR (C-G, MDRD med kreatinin, CKD-EPI med kreatinin / cystatin-C), kreatinin, β2- og alpha1- mikroglobulin udskillelse, urin albumin og pro-tein/kreatinin ratio, urin cystatin-C / kreatinin ratio, fraktioneret phosphatudskillelse (fastende plasma PO4 og urinplet phosphat), plasmaurat og hastigheder af normoglykæmisk glykosuri på hver kur ved uge 4, 12, 24, 36 og 48 af behandlingen.
|
48 uger
|
Virologisk respons
Tidsramme: 48 uger
|
Andelen af patienter, der opnår virologisk respons (HIV RNA < 40 cp/ml) på hver kur i uge 4, 12, 24, 36 og 48.
|
48 uger
|
Immunologiske markører
Tidsramme: 48 uger
|
Ændringerne i immunologiske markører (CD4+, CD8+, ratio) i uge 4, 12, 24, 36 og 48 af behandlingen med hvert regime.
|
48 uger
|
Inflammatoriske markører
Tidsramme: 48 uger
|
Ændringerne i inflammatoriske markører (hsCRP, IL-6, d-dimer) i uge 4, 12, 24 og 48 af behandlingen med hver kur.
|
48 uger
|
Metaboliske markører
Tidsramme: 48 uger
|
Ændringerne fra baseline i metaboliske markører: lipider (TC, LDL, HDL, TG'er), ved 4, 12, 24, 36 og 48 ugers behandling og i insulin, fastende glukose og HOMA-i efter 24 ugers behandling med hver kur.
|
48 uger
|
Tenofovir koncentration
Tidsramme: 4 uger
|
Til måling af tenofovirkoncentration (Ctrough 12 eller 24) i plasma og urin, i uge 4 af behandlingen med hvert regime.
|
4 uger
|
Genetiske polymorfier
Tidsramme: 48 uger
|
Forholdet mellem genetiske polymorfier og eksponering for de undersøgte lægemidler.
|
48 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Graeme Moyle, MD, MBBS, Dip GUN, Chelsea and Westminster NHS Foundation Trust
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Cytokrom P-450 CYP3A-hæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- HIV-integrasehæmmere
- Integrasehæmmere
- Tenofovir
- Cobicistat
- Raltegravir kalium
- Emtricitabin, Tenofovir Disoproxil Fumarate Lægemiddelkombination
- Dolutegravir
- Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabin, Tenofovir Disoproxil Fumarate Lægemiddelkombination
- Elvitegravir
Andre undersøgelses-id-numre
- SSAT 066
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrutteringHIV | HIV-testning | HIV-kobling til pleje | HIV behandlingForenede Stater
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationAfsluttetPartner HIV-testning | Par HIV Rådgivning | Parkommunikation | HIV-forekomstCameroun, Dominikanske republik, Georgien, Indien
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement og andre samarbejdspartnereUkendtHIV | HIV-uinficerede børn | Børn udsat for HIVCameroun
-
University of MinnesotaTrukket tilbageHIV-infektioner | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | Aids/Hiv problem | AIDS og infektionerForenede Stater
-
CDC FoundationGilead SciencesUkendtHIV præeksponeringsprofylakse | HIV KemoprofylakseForenede Stater
-
Erasmus Medical CenterIkke rekrutterer endnuHIV-infektioner | Hiv | HIV-1-infektion | HIV I infektionHolland
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London og andre samarbejdspartnereRekrutteringHIV | HIV-testning | Tilknytning til plejeSydafrika
-
University of WashingtonNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringHIV-forebyggelse | HIV præeksponeringsprofylakse | ImplementeringKenya
-
University of Maryland, BaltimoreTrukket tilbageHiv | Nyretransplantation | HIV reservoir | CCR5Forenede Stater
-
Hospital Clinic of BarcelonaAfsluttetIntegrasehæmmere, HIV; HIV PROTEASE HÆMMERSpanien
Kliniske forsøg med Stribild® (Tenofovir Disoproxil Fumarate, Elvitegravir, Cobicistat)
-
Radboud University Medical CenterAfsluttet
-
Gilead SciencesAfsluttetHIV-infektioner | Erhvervet immundefektsyndromForenede Stater, Thailand, Sydafrika
-
Technical University of MunichGilead Sciences; MUC Research GmbHAfsluttet
-
Vancouver Infectious Diseases CentreGilead Sciences; Regina General HospitalUkendtHIV | Ulovlig stofbrugerCanada
-
University of California, San DiegoGilead Sciences; University at BuffaloAfsluttet
-
Massachusetts General HospitalGilead Sciences; Brigham and Women's HospitalAfsluttet
-
University of WashingtonGilead Sciences; Clinique des Maladies Infectieuses Ibrahima DIOP Mar/CRCF...Afsluttet
-
Gilead SciencesAfsluttetHIV-infektioner | Erhvervet immundefektsyndromForenede Stater, Det Forenede Kongerige, Frankrig, Spanien, Tyskland, Belgien, Puerto Rico, Canada, Italien, Østrig, Australien, Portugal
-
Duke UniversityAfsluttet
-
Gilead SciencesAfsluttetHIV-infektioner | HIVForenede Stater, Puerto Rico