Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Renal Integrase Study

26. juni 2017 oppdatert av: St Stephens Aids Trust

En fase IV, åpen trearmsstudie som undersøker virkningen av en kombinasjon av tenofovirdisoproksilfumarat/emtricitabin med raltegravir eller dolutegravir eller elvitegravir/cobicistat på nyretubulær funksjon og nyretransportører hos HIV-1 antiretroviralt naive pasienter

Hensikten med denne studien er å observere sikkerheten til Truvada® (TDF/FTC) i forhold til dens innvirkning på nyrefunksjonen kombinert med forskjellige integrasehemmere (Dolutegravir, eller Elvitegravir/Cobicistat eller Raltegravir), når det gis til pasienter som starter behandling. for HIV-infeksjon for første gang.

Alle tre kombinasjonene (Raltegravir + Truvada®, Dolutegravir + Truvada® og Stribild®, en enkelt pille som inneholder Elvitegravir/Cobicistat/Truvada®) er for tiden anbefalt av de nasjonale retningslinjene og brukes i standard klinisk praksis.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Studien vil overvåke nyrefunksjonen og sammenligne sikkerheten og effektiviteten til Truvada® når det tas med Dolutegravir, eller Elvitegravir/Cobicistat eller Raltegravir, i løpet av de første 48 ukene med behandling hos HIV-1 antiretrovirale pasienter som er naive.

Sikkerheten og hvor godt disse legemiddelkombinasjonene tolereres vil bli bestemt basert på fysiske undersøkelser, laboratorietester og spørsmål om eventuelle problemer deltakeren kan oppleve under studien. Som en del av denne studien vil nivåer av HIV-1 i blodet og urinmarkører for nyrefunksjon og inflammatoriske markører bli målt på ulike tidspunkt i løpet av studien.

Den totale varigheten av deltakernes involvering i forsøket vil være opptil 48 uker, med opptil 45 dager mellom screening og baseline-besøk. Deltakerne må besøke klinikken 6 ganger i løpet av de 48 ukene.

Når deltakerne har blitt bekreftet å være kvalifisert til å delta i studien, vil deltakerne delta på et baseline-besøk (dag 1) hvor de vil bli tilfeldig tildelt en av de tre behandlingene som er oppført nedenfor:

  • Behandlingsarm 1: Stribild® (EVG/COBI/FTC/TDF) 1 tablett en gang daglig
  • Behandlingsarm 2: Isentress® (Raltegravir 400 mg) 1 tablett to ganger daglig + Truvada® 1 tablett en gang daglig
  • Behandlingsarm 3: Tivicay® (Dolutegravir 50 mg) 1 tablett en gang daglig + Truvada® 1 tablett en gang daglig

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

60

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • London, Storbritannia, SW10 9NH
        • SSAT Clinical Research Facility

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 64 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Er mann eller kvinne i alderen 18 år eller eldre
  2. Har dokumentert HIV-1 infeksjon
  3. Har signert skjemaet for informert samtykke frivillig
  4. Er villig til å overholde protokollkravene, inkludert doseringsplaner for hvert regime
  5. Har en HIV-plasma viral belastning ved screening >1000 kopier/ml
  6. Har et hvilket som helst CD4-celletall
  7. Har aldri vært eksponert for ART (annet enn via PEP eller PREP, ikke assosiert med anskaffelse av HIV)
  8. Har en estimert glomerulær filtrasjonshastighet (MDRD-metode) >60 ml/min
  9. Har ingen kjent resistens mot TDF og FTC eller mot integrasehemmere. HIV-resistenstest må ikke dateres mer enn 1 år før screeningsdatoen. Bare en RT/Pr-genresistenstest er nødvendig.
  10. Hvis hun er kvinne og er i fertil alder, bruker hun effektive prevensjonsmetoder (som avtalt av etterforskeren) og er villig til å fortsette å praktisere disse prevensjonsmetodene under forsøket og i minst 30 dager etter slutten av forsøket (eller etter sist). inntak av ARV-er til undersøkelse); Dosering av OCP må kanskje justeres hvis den randomiseres til Stribild®-armen.

    Merk: Kvinner som er postmenopausale i minst 2 år, kvinner med total hysterektomi og kvinner som har en tubal ligering anses som ikke-fertile.

  11. Hvis en heteroseksuelt aktiv mann, bruker han effektive prevensjonsmetoder og er villig til å fortsette å praktisere disse prevensjonsmetodene under forsøket og frem til oppfølgingsbesøk

Ekskluderingskriterier:

  1. Er infisert med HIV-2
  2. Bruker samtidig behandling som ikke er tillatt i henhold til SPC for studiemedikamentene
  3. Har en for øyeblikket aktiv AIDS-definerende sykdom (Kategori C-tilstander i henhold til CDC Classification System for HIV Infection-1993) med følgende unntak (må diskuteres med sponsor før påmelding):

    • Stabil kutan Kaposis sarkom (ingen lunge- eller gastrointestinal involvering annet enn orale lesjoner) vil sannsynligvis ikke kreve systemisk behandling i løpet av prøveperioden
    • CD4-tall mindre enn 200 celler/mm3 Merk: Primær og sekundær profylakse for en AIDS-definerende sykdom er tillatt
  4. Har diabetes eller en kjent eller etablert nyresykdom eller abnormitet uavhengig av om den er stabil
  5. Har tilstedeværelse ved screening av proteinurea og eller et urinprotein/kreatinin-forhold >30
  6. Har ubehandlet/ikke godt kontrollert hypertensjon
  7. Har akutt viral hepatitt inkludert, men ikke begrenset til, A, B eller C
  8. Har kronisk hepatitt B eller kronisk hepatitt C med ASAT og/eller ALAT >5 x ULN Merk: Personer som samtidig er infisert med kronisk HCV (men ikke B) kan delta i studien hvis de er klinisk stabile og ikke forventes å trenge behandling i løpet av prøveperioden.
  9. Har mottatt et forsøkslegemiddel innen 30 dager før utprøvingsmedisinen
  10. Ingen baseline-resistenstest for å reversere transkriptasehemmere er tilgjengelig
  11. Klinisk signifikant allergi eller overfølsomhet eller annen kontraindikasjon for utprøvde medisiner eller hjelpestoffer
  12. Hvis hun er kvinne, er hun gravid eller ammer
  13. Screening av blodresultater med enhver grad 3/4 toksisitet i henhold til Division of AIDS (DAIDS) graderingsskala, bortsett fra: asymptomatisk grad 3 glukose, amylase eller lipidøkning eller asymptomatisk grad 4 triglyseridøkning (re-test tillatt).
  14. Kliniske eller laboratoriemessige bevis på signifikant nedsatt leverfunksjon eller dekompensasjon: INR > 1,5 eller albumin < 30g/L
  15. Enhver tilstand (inkludert narkotika-/alkoholmisbruk) eller laboratorieresultater som etter etterforskerens mening forstyrrer vurderinger eller fullføring av forsøket.
  16. Bruker ikke treningstilskudd med høyt proteininnhold som kreatinin eller følger periodisk ekskluderende eller høyproteindietter
  17. Får ikke medisiner med kjente relevante legemiddelinteraksjoner eller kontraindikasjoner til noen av prøvemedisinene

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Helsetjenesteforskning
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Arm 1
Stribild® (Tenofovir Disoproxil Fumarate, Elvitegravir, Cobicistat150mg/150mg/200mg/245mg) tablett 1 gang daglig i 48 uker
Eksperimentell: Arm 2
Isentress® (Raltegravir 400 mg) 1 tablett to ganger daglig + Truvada® (FTC & Tenofovir) 1 tablett en gang daglig i 48 uker
Eksperimentell: Arm 3
Tivicay® (Dolutegravir 50 mg) 1 tablett en gang daglig + Truvada® (FTC & Tenofovir) 1 tablett en gang daglig i 48 uker

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i retinolbindende protein/kreatinin-forhold (PCR) med hvert regime over 24 uker.
Tidsramme: 24 uker
Endringen i retinolbindende protein/kreatinin-forhold (PCR) med hvert regime over 24 uker (målt via nefelometrisk analyse kjørt på Siemens BNII nefelometer).
24 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i retinolbindende protein/kreatinin-forhold med hvert regime over 12 og 48 uker.
Tidsramme: 48 uker
Endringen i retinolbindende protein/kreatinin-forhold (PCR) med hvert regime over 12 og 48 uker (målt via nefelometrisk analyse kjørt på Siemens BNII nefelometer)
48 uker
eGFR
Tidsramme: 48 uker
Variasjonen fra baseline av eGFR (C-G, MDRD med kreatinin, CKD-EPI med kreatinin/cystatin-C), kreatinin, β2- og alfa1-mikroglobulin-utskillelse, urinalbumin og pro-tein/kreatinin-forhold, urincystatin-C/kreatinin ratio, fraksjonert fosfatutskillelse (fastende plasma PO4 og urinflekkfosfat), plasmaurat og forekomst av normoglykemisk glykosuri på hvert regime ved uke 4, 12, 24, 36 og 48 av behandlingen.
48 uker
Virologisk respons
Tidsramme: 48 uker
Andelen pasienter som oppnår virologisk respons (HIV RNA < 40 cp/ml) på hvert regime ved uke 4, 12, 24, 36 og 48.
48 uker
Immunologiske markører
Tidsramme: 48 uker
Endringene i immunologiske markører (CD4+, CD8+, ratio) ved uke 4, 12, 24, 36 og 48 av behandlingen med hvert regime.
48 uker
Inflammatoriske markører
Tidsramme: 48 uker
Endringene i inflammatoriske markører (hsCRP, IL-6, d-dimer) ved uke 4, 12, 24 og 48 av behandlingen med hvert regime.
48 uker
Metabolske markører
Tidsramme: 48 uker
Endringene, fra baseline i metabolske markører: lipider (TC, LDL, HDL, TG), ved 4, 12, 24, 36 og 48 ukers behandling, og i insulin, fastende glukose og HOMA-i ved 24 ukers behandling med hvert regime.
48 uker
Tenofovir konsentrasjon
Tidsramme: 4 uker
For å måle tenofovirkonsentrasjon (Ctrough 12 eller 24) i plasma og urin, ved uke 4 av behandlingen med hvert regime.
4 uker
Genetiske polymorfismer
Tidsramme: 48 uker
Forholdet mellom genetiske polymorfismer og eksponering for de studerte medikamentene.
48 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Graeme Moyle, MD, MBBS, Dip GUN, Chelsea and Westminster NHS Foundation Trust

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. mars 2015

Primær fullføring (Faktiske)

1. april 2016

Studiet fullført (Faktiske)

1. april 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

21. januar 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

27. januar 2015

Først lagt ut (Anslag)

30. januar 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

27. juni 2017

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

26. juni 2017

Sist bekreftet

1. april 2017

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på HIV

Kliniske studier på Stribild® (Tenofovir Disoproxil Fumarate, Elvitegravir, Cobicistat)

Abonnere