- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02351908
Studie renální integrázy
Fáze IV, otevřená tříramenná studie zkoumající dopad kombinace tenofovir-disoproxyl-fumarát/emtricitabin s raltegravirem nebo dolutegravirem nebo elvitegravirem/kobicistatem na renální tubulární funkci a renální transportéry u pacientů dosud neléčených HIV-1 antiretrovirotiky
Účelem této studie je sledovat bezpečnost přípravku Truvada® (TDF/FTC) ve vztahu k jeho vlivu na funkci ledvin v kombinaci s různými inhibitory integrázy (Dolutegravir nebo Elvitegravir/Cobicistat nebo Raltegravir), když je podáván pacientům, kteří zahajují léčbu. pro infekci HIV poprvé.
Všechny tři kombinace (Raltegravir + Truvada®, Dolutegravir + Truvada® a Stribild®, jedna pilulka obsahující Elvitegravir/Cobicistat/Truvada®) jsou v současné době doporučovány národními směrnicemi a používány ve standardní klinické praxi.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Studie bude monitorovat funkci ledvin a porovnávat bezpečnost a účinnost přípravku Truvada® při užívání s Dolutegravirem nebo Elvitegravirem/Cobicistatem nebo Raltegravirem během prvních 48 týdnů léčby u pacientů dosud neléčených HIV-1 antiretrovirovými léky.
Bezpečnost a to, jak dobře jsou tyto kombinace léků tolerovány, bude stanovena na základě fyzikálních vyšetření, laboratorních testů a otázek týkajících se jakýchkoli problémů, které by účastník mohl během studie zaznamenat. V rámci této studie budou v různých časech během studie měřeny hladiny HIV-1 v krvi a moči markerů funkce ledvin a zánětlivých markerů.
Celková délka účasti účastníka ve studii bude až 48 týdnů, přičemž mezi screeningem a základními návštěvami bude až 45 dní. Účastníci budou muset navštívit kliniku 6krát během 48 týdnů.
Jakmile bude účastníkům potvrzeno, že jsou způsobilí k účasti ve studii, účastníci se zúčastní základní návštěvy (den 1), kde budou náhodně rozděleni do jedné ze tří níže uvedených léčeb:
- Léčebné rameno 1: Stribild® (EVG/COBI/FTC/TDF) 1 tableta jednou denně
- Léčebné rameno 2: Isentress® (Raltegravir 400 mg) 1 tableta dvakrát denně + Truvada® 1 tableta jednou denně
- Léčebné rameno 3: Tivicay® (Dolutegravir 50 mg) 1 tableta jednou denně + Truvada® 1 tableta jednou denně
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
London, Spojené království, SW10 9NH
- SSAT Clinical Research Facility
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Je muž nebo žena ve věku 18 let a více
- Má zdokumentovanou infekci HIV-1
- Dobrovolně podepsal formulář informovaného souhlasu
- Je ochoten splnit požadavky protokolu, včetně dávkovacích schémat každého režimu
- Má virovou zátěž HIV-plazmou při screeningu > 1000 kopií/ml
- Má jakýkoli počet buněk CD4
- Nikdy nebyl vystaven ART (jinak než prostřednictvím PEP nebo PREP, které není spojeno se získáním HIV)
- Má odhadovanou rychlost glomerulární filtrace (metoda MDRD) >60 ml/min
- Nemá známou rezistenci vůči TDF a FTC nebo inhibitorům integrázy. Test HIV rezistence musí být datován ne více než 1 rok před datem screeningu. Vyžaduje se pouze test genové rezistence RT/Pr.
Pokud je žena a je v plodném věku, používá účinné antikoncepční metody (podle souhlasu zkoušejícího) a je ochotna pokračovat v praktikování těchto antikoncepčních metod během studie a alespoň 30 dní po skončení studie (nebo po poslední příjem hodnocených ARV); V případě randomizace do ramene Stribild® může být nutné upravit dávkování OCP.
Poznámka: Ženy, které jsou po menopauze alespoň 2 roky, ženy s totální hysterektomií a ženy, které mají podvázání vejcovodů, jsou považovány za ženy, které nemohou otěhotnět.
- Pokud jde o heterosexuálně aktivního muže, používá účinné antikoncepční metody a je ochoten pokračovat v praktikování těchto antikoncepčních metod během studie a až do následné návštěvy
Kritéria vyloučení:
- Je infikován virem HIV-2
- Používá jakoukoli souběžnou terapii, která je podle SPC pro studované léky zakázána
Má v současné době aktivní onemocnění definující AIDS (podmínky kategorie C podle klasifikačního systému CDC pro infekci HIV-1993) s následujícími výjimkami (musí být projednány se sponzorem před registrací):
- Stabilní kožní Kaposiho sarkom (žádné plicní nebo gastrointestinální postižení kromě orálních lézí) pravděpodobně nebude vyžadovat systémovou léčbu během zkušebního období
- Počet CD4 méně než 200 buněk/mm3 Poznámka: Primární a sekundární profylaxe u onemocnění definujícího AIDS je povolena
- Má diabetes nebo jakékoli známé nebo zjištěné onemocnění ledvin nebo abnormalitu bez ohledu na to, zda je stabilní
- Je přítomen při screeningu proteinurey a/nebo poměru protein/kreatinin v moči >30
- Má neléčenou / špatně kontrolovanou hypertenzi
- Má akutní virovou hepatitidu včetně, ale bez omezení, A, B nebo C
- Má chronickou hepatitidu B nebo chronickou hepatitidu C s AST a/nebo ALT >5 x ULN Poznámka: Subjekty koinfikované chronickou HCV (ale ne B) mohou vstoupit do studie, pokud jsou klinicky stabilní a neočekává se, že budou během zkušebního období vyžadovat léčbu.
- Obdržel jakýkoli testovaný lék během 30 dnů před podáním zkušebního léku
- K dispozici není žádný základní test rezistence na inhibitory reverzní transkriptázy
- Klinicky významná alergie nebo přecitlivělost nebo jiná kontraindikace na jakýkoli zkušební lék nebo pomocnou látku
- Pokud je žena, je těhotná nebo kojí
- Screening krevních výsledků s jakýmkoli stupněm toxicity 3/4 podle klasifikační stupnice Division of AIDS (DAIDS), kromě: asymptomatického zvýšení hladiny glukózy, amylázy nebo lipidů stupně 3 nebo asymptomatického zvýšení triglyceridů stupně 4 (opakování testu povoleno).
- Klinické nebo laboratorní důkazy významně snížené funkce jater nebo dekompenzace: INR > 1,5 nebo albumin < 30 g/l
- Jakýkoli stav (včetně zneužívání drog/alkoholu) nebo laboratorní výsledky, které podle názoru zkoušejícího narušují hodnocení nebo dokončení studie.
- Nepoužívá tréninkové doplňky s vysokým obsahem bílkovin, jako je kreatinin, nebo přerušovaně následuje vylučovací nebo vysoce bílkovinné diety
- Nedostává léky se známými relevantními lékovými interakcemi nebo kontraindikacemi žádného ze zkušebních léků
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rameno 1
Stribild® (Tenofovir Disoproxil Fumarate, Elvitegravir, Cobicistat 150 mg/150 mg/200 mg/245 mg) tableta 1 jednou denně po dobu 48 týdnů
|
|
|
Experimentální: Rameno 2
Isentress® (Raltegravir 400 mg) 1 tableta dvakrát denně + Truvada® (FTC & Tenofovir) 1 tableta jednou denně po dobu 48 týdnů
|
|
|
Experimentální: Rameno 3
Tivicay® (Dolutegravir 50 mg) 1 tableta jednou denně + Truvada® (FTC a Tenofovir) 1 tableta jednou denně po dobu 48 týdnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna poměru protein/kreatinin vázající retinol (PCR) s každým režimem během 24 týdnů.
Časové okno: 24 týdnů
|
Změna poměru protein/kreatinin vázající retinol (PCR) s každým režimem po dobu 24 týdnů (měřeno pomocí nefelometrického testu na nefelometru Siemens BNII).
|
24 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna poměru protein/kreatinin vázající retinol s každým režimem během 12 a 48 týdnů.
Časové okno: 48 týdnů
|
Změna poměru protein/kreatinin vázající retinol (PCR) s každým režimem po dobu 12 a 48 týdnů (měřeno pomocí nefelometrického testu na nefelometru Siemens BNII)
|
48 týdnů
|
|
eGFR
Časové okno: 48 týdnů
|
Odchylka od výchozí hodnoty eGFR (C-G, MDRD s kreatininem, CKD-EPI s kreatininem / cystatinem-C), kreatininu, vylučování β2- a alfa1- mikroglobulinu, albuminu v moči a poměru pro-tein/kreatinin, cystatin-C / kreatin v moči poměr, frakční exkrece fosfátů (plazmatický PO4 nalačno a fosfát v moči), uráty v plazmě a míra normoglykemické glykosurie v každém režimu ve 4., 12., 24., 36. a 48. týdnu terapie.
|
48 týdnů
|
|
Virologická odpověď
Časové okno: 48 týdnů
|
Podíl pacientů, kteří dosáhli virologické odpovědi (HIV RNA < 40 cp/ml) v každém režimu ve 4., 12., 24., 36. a 48. týdnu.
|
48 týdnů
|
|
Imunologické markery
Časové okno: 48 týdnů
|
Změny imunologických markerů (CD4+, CD8+, poměr) ve 4., 12., 24., 36. a 48. týdnu terapie s každým režimem.
|
48 týdnů
|
|
Zánětlivé markery
Časové okno: 48 týdnů
|
Změny zánětlivých markerů (hsCRP, IL-6, d-dimer) ve 4., 12., 24. a 48. týdnu terapie s každým režimem.
|
48 týdnů
|
|
Metabolické markery
Časové okno: 48 týdnů
|
Změny od výchozích hodnot v metabolických markerech: lipidy (TC, LDL, HDL, TG) po 4, 12, 24, 36 a 48 týdnech léčby a v inzulinu, glukóze nalačno a HOMA-i po 24 týdnech léčby každý režim.
|
48 týdnů
|
|
Koncentrace tenofoviru
Časové okno: 4 týdny
|
K měření koncentrace tenofoviru (Ctrough 12 nebo 24) v plazmě a moči ve 4. týdnu léčby s každým režimem.
|
4 týdny
|
|
Genetické polymorfismy
Časové okno: 48 týdnů
|
Vztah mezi genetickými polymorfismy a expozicí studovaným lékům.
|
48 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Graeme Moyle, MD, MBBS, Dip GUN, Chelsea and Westminster NHS Foundation Trust
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory reverzní transkriptázy
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP3A
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Inhibitory HIV integrázy
- Inhibitory integrázy
- Tenofovir
- Kobicistat
- Raltegravir draselný
- Emtricitabin, tenofovir-disoproxil-fumarát, kombinace léčiv
- Dolutegravir
- Elvitegravir, kobicistat, emtricitabin, tenofovir-disoproxil-fumarát, kombinace léčiv
- Elvitegravir
Další identifikační čísla studie
- SSAT 066
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV
-
Duke UniversityGilead SciencesNáborPrevence HIV | Pre-expoziční profylaxe HIV | Program prevence HIV | Prevence a péče o HIV | Pre-expoziční profylaxe HIVSpojené státy
-
Federal University of São PauloGilead SciencesDokončeno
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthNáborHIV | Testování HIV | HIV vazba na péči | Léčba HIVSpojené státy
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)NáborPřípravka | HIV | Prevence HIV | Vychytávání PrEPSpojené státy
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)NáborProveditelnost | Prevence HIV | Vychytávání PrEP | Přijatelnost | Samotestování HIV | Muž partneři HIV-negativní poporodní ženyJižní Afrika
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)NáborPrevence HIV | Dodržování PrEP | HIV Související StigmaThajsko
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement a další spolupracovníciNeznámýHIV | Děti neinfikované HIV | Děti vystavené HIVKamerun
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationDokončenoPartnerské HIV testování | Poradenství pro pár HIV | Párová komunikace | Výskyt HIVKamerun, Dominikánská republika, Gruzie, Indie
-
University of MinnesotaStaženoHIV infekce | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | Problém AIDS/Hiv | AIDS a infekceSpojené státy
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Mental Health (NIMH); University of BotswanaNáborTěhotenství | HIV | Po porodu | Adherence HIV antiretrovirové terapie (ART).Botswana
Klinické studie na Stribild® (Tenofovir disoproxil fumarát, elvitegravir, kobicistat)
-
Radboud University Medical CenterDokončeno
-
Gilead SciencesDokončenoHIV infekce | Syndrom získané immunití nedostatečnistiSpojené státy, Thajsko, Jižní Afrika
-
Vancouver Infectious Diseases CentreGilead Sciences; Regina General HospitalNeznámýHIV | Uživatel nelegálních drogKanada
-
University of California, San DiegoGilead Sciences; University at BuffaloDokončeno
-
Gilead SciencesDokončenoHIV infekce | Syndrom získané immunití nedostatečnistiSpojené státy, Spojené království, Francie, Španělsko, Německo, Belgie, Portoriko, Kanada, Itálie, Rakousko, Austrálie, Portugalsko
-
Gilead SciencesDokončeno
-
Duke UniversityDokončeno
-
Gilead SciencesDokončenoHIV-1 infekceFrancie, Spojené království, Španělsko, Belgie, Irsko
-
Gilead SciencesDokončenoHIV infekce | Syndrom získané immunití nedostatečnistiKanada, Švýcarsko, Spojené státy, Francie, Španělsko, Německo, Belgie, Rakousko, Itálie, Spojené království, Portoriko, Portugalsko
-
Massachusetts General HospitalGilead Sciences; Brigham and Women's HospitalDokončeno