- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02351908
Onderzoek naar nierintegrase
Een open-label fase IV-onderzoek met drie armen waarin de impact wordt onderzocht van een combinatie van tenofovirdisoproxilfumaraat/emtricitabine met raltegravir of dolutegravir of elvitegravir/cobicistat op de niertubulifunctie en niertransporters bij hiv-1 antiretroviraal-naïeve patiënten
Het doel van deze studie is om de veiligheid van Truvada® (TDF/FTC) te observeren in relatie tot de invloed ervan op de nierfunctie in combinatie met verschillende Integrase-remmers (dolutegravir, of elvitegravir/cobicistat of raltegravir), wanneer gegeven aan patiënten die met de behandeling beginnen. voor HIV-infectie voor de eerste keer.
Alle drie de combinaties (Raltegravir + Truvada®, Dolutegravir + Truvada® en Stribild®, een enkele pil die Elvitegravir/Cobicistat/Truvada® bevat) worden momenteel aanbevolen door de nationale richtlijnen en worden gebruikt in de standaard klinische praktijk.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De studie zal de nierfunctie controleren en de veiligheid en werkzaamheid van Truvada® vergelijken wanneer het wordt ingenomen met Dolutegravir, of Elvitegravir/Cobicistat of Raltegravir, gedurende de eerste 48 weken van behandeling bij HIV-1 antiretrovirale naïeve patiënten.
De veiligheid en hoe goed deze medicijncombinaties worden verdragen, zal worden bepaald op basis van lichamelijk onderzoek, laboratoriumtests en vragen over eventuele problemen die de deelnemer tijdens het onderzoek zou kunnen ervaren. Als onderdeel van dit onderzoek zullen op verschillende tijdstippen tijdens het onderzoek de niveaus van HIV-1 in het bloed en markers van nierfunctie en ontstekingsmarkers in de urine worden gemeten.
De totale duur van de deelname van de deelnemers aan het onderzoek is maximaal 48 weken, met maximaal 45 dagen tussen de screening en de basisbezoeken. Deelnemers moeten de kliniek 6 keer bezoeken binnen de 48 weken.
Zodra is bevestigd dat de deelnemers in aanmerking komen voor deelname aan het onderzoek, zullen de deelnemers aanwezig zijn voor een basisbezoek (dag 1), waar ze willekeurig worden toegewezen aan een van de drie onderstaande behandelingen:
- Behandelarm 1: Stribild® (EVG/COBI/FTC/TDF) 1 tablet eenmaal per dag
- Behandelgroep 2: Isentress® (Raltegravir 400 mg) 1 tablet tweemaal daags + Truvada® 1 tablet eenmaal daags
- Behandelarm 3: Tivicay® (Dolutegravir 50 mg) 1 tablet eenmaal per dag + Truvada® 1 tablet eenmaal per dag
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
London, Verenigd Koninkrijk, SW10 9NH
- SSAT Clinical Research Facility
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Is een man of vrouw van 18 jaar of ouder
- Heeft gedocumenteerde hiv-1-infectie
- Het formulier voor geïnformeerde toestemming vrijwillig heeft ondertekend
- Is bereid om te voldoen aan de protocolvereisten, inclusief doseringsschema's van elk regime
- Heeft een HIV-plasma viral load bij screening >1000 kopieën/ml
- Heeft enig aantal CD4-cellen
- Nooit blootgesteld geweest aan ART (anders dan via PEP of PREP, niet geassocieerd met het oplopen van HIV)
- Heeft een geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (MDRD-methode) >60 ml/min
- Heeft geen bekende resistentie tegen TDF en FTC of tegen Integrase-remmers. De hiv-resistentietest mag niet ouder zijn dan 1 jaar voor de screeningsdatum. Alleen een RT/Pr-genresistentietest is vereist.
Als ze een vrouw is en zwanger kan worden, gebruikt ze effectieve anticonceptiemethoden (zoals overeengekomen door de onderzoeker) en is ze bereid om deze anticonceptiemethoden tijdens het onderzoek en gedurende ten minste 30 dagen na het einde van het onderzoek (of na de laatste inname van ARV's in onderzoek); De dosering van de OCP moet mogelijk worden aangepast als deze willekeurig wordt toegewezen aan de Stribild®-arm.
Opmerking: vrouwen die minstens 2 jaar postmenopauzaal zijn, vrouwen met een totale hysterectomie en vrouwen die een afbinding van de eileiders hebben ondergaan, worden beschouwd als niet-vruchtbaar.
- Als het een heteroseksueel actieve man is, gebruikt hij effectieve anticonceptiemethoden en is hij bereid deze anticonceptiemethoden tijdens de proefperiode en tot aan het vervolgbezoek te blijven toepassen
Uitsluitingscriteria:
- Is besmet met HIV-2
- Is het gebruik van een gelijktijdige therapie niet toegestaan volgens de SPC voor de onderzoeksgeneesmiddelen
Heeft momenteel een actieve AIDS-definiërende ziekte (Categorie C-aandoeningen volgens het CDC-classificatiesysteem voor HIV-infectie-1993) met de volgende uitzonderingen (moet vóór inschrijving met de sponsor worden besproken):
- Stabiel cutaan Kaposi-sarcoom (geen pulmonaire of gastro-intestinale betrokkenheid anders dan orale laesies) waarvoor tijdens de proefperiode waarschijnlijk geen systemische therapie nodig is
- CD4-telling minder dan 200 cellen/mm3 Opmerking: Primaire en secundaire profylaxe voor een AIDS-definiërende ziekte is toegestaan
- Diabetes of een bekende of vastgestelde nierziekte of -afwijking heeft, ongeacht of deze stabiel is
- Heeft bij screening proteïnureum en/of een eiwit/creatinine-ratio in de urine >30
- Heeft onbehandelde / niet goed gecontroleerde hypertensie
- Heeft acute virale hepatitis, waaronder, maar niet beperkt tot, A, B of C
- Heeft chronische hepatitis B of chronische hepatitis C met ASAT en/of ALAT >5 x ULN Opmerking: Proefpersonen die gelijktijdig zijn geïnfecteerd met chronische HCV (maar niet B) kunnen deelnemen aan het onderzoek als ze klinisch stabiel zijn en geen behandeling nodig hebben tijdens de proefperiode.
- Heeft binnen 30 dagen voorafgaand aan de toediening van het proefgeneesmiddel een onderzoeksgeneesmiddel gekregen
- Er is geen baseline-resistentietest voor reverse-transcriptaseremmers beschikbaar
- Klinisch significante allergie of overgevoeligheid of andere contra-indicatie voor een proefmedicatie of hulpstoffen
- Als ze een vrouw is, is ze zwanger of geeft ze borstvoeding
- Screening van bloedresultaten met elke graad 3/4 toxiciteit volgens de indelingsschaal van de afdeling AIDS (DAIDS), behalve: asymptomatische graad 3 glucose-, amylase- of lipideverhoging of asymptomatische graad 4 triglycerideverhoging (hertest toegestaan).
- Klinisch of laboratoriumbewijs van significant verminderde leverfunctie of decompensatie: INR > 1,5 of albumine < 30g/L
- Elke aandoening (inclusief drugs-/alcoholmisbruik) of laboratoriumresultaten die, naar de mening van de onderzoeker, de beoordelingen of voltooiing van het onderzoek verstoren.
- Gebruikt geen eiwitrijke trainingssupplementen zoals creatinine of volgt met tussenpozen uitsluitende of eiwitrijke diëten
- Krijgt geen medicatie met bekende relevante geneesmiddelinteracties of contra-indicaties voor een van de onderzoeksmedicijnen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Arm 1
Stribild® (Tenofovirdisoproxilfumaraat, Elvitegravir, Cobicistat 150 mg/150 mg/200 mg/245 mg) tablet 1 eenmaal daags gedurende 48 weken
|
|
|
Experimenteel: Arm 2
Isentress® (Raltegravir 400 mg) 1 tablet tweemaal per dag + Truvada® (FTC & Tenofovir) 1 tablet eenmaal per dag gedurende 48 weken
|
|
|
Experimenteel: Arm 3
Tivicay® (Dolutegravir 50 mg) 1 tablet eenmaal per dag + Truvada® (FTC & Tenofovir) 1 tablet eenmaal per dag gedurende 48 weken
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in de verhouding retinolbindend eiwit/creatinine (PCR) bij elk regime gedurende 24 weken.
Tijdsspanne: 24 weken
|
De verandering in retinol-bindend eiwit/creatinine-ratio (PCR) bij elk regime gedurende 24 weken (gemeten via nefelometrische assay uitgevoerd op Siemens BNII-nefelometer).
|
24 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in de verhouding retinolbindend eiwit/creatinine bij elk regime gedurende 12 en 48 weken.
Tijdsspanne: 48 weken
|
De verandering in retinol-bindend eiwit/creatinine-ratio (PCR) bij elk regime gedurende 12 en 48 weken (gemeten via nefelometrische assay uitgevoerd op Siemens BNII-nefelometer)
|
48 weken
|
|
eGFR
Tijdsspanne: 48 weken
|
De variatie ten opzichte van baseline van eGFR (C-G, MDRD met creatinine, CKD-EPI met creatinine/cystatine-C), creatinine, β2- en alfa1-microglobuline-uitscheiding, urinair albumine en eiwit/creatinine-ratio, urinair cystatine-C/creatinine ratio, fractionele fosfaatuitscheiding (plasma PO4 in nuchtere toestand en spotfosfaat in de urine), plasma-uraat en snelheden van normoglycemische glycosurie bij elk regime in week 4, 12, 24, 36 en 48 van de therapie.
|
48 weken
|
|
Virologische reactie
Tijdsspanne: 48 weken
|
Het percentage patiënten dat een virologische respons (hiv-RNA < 40 cp/ml) op elk schema bereikte in week 4, 12, 24, 36 en 48.
|
48 weken
|
|
Immunologische markers
Tijdsspanne: 48 weken
|
De veranderingen in immunologische markers (CD4+, CD8+, ratio) in week 4, 12, 24, 36 en 48 van de behandeling bij elk regime.
|
48 weken
|
|
Ontstekingsmarkers
Tijdsspanne: 48 weken
|
De veranderingen in ontstekingsmarkers (hsCRP, IL-6, d-dimeer) in week 4, 12, 24 en 48 van de therapie bij elk regime.
|
48 weken
|
|
Metabole markeringen
Tijdsspanne: 48 weken
|
De veranderingen vanaf baseline in metabole markers: lipiden (TC, LDL, HDL, TG's), na 4, 12, 24, 36 en 48 weken behandeling, en in insuline, nuchtere glucose en HOMA-i na 24 weken behandeling met elk regime.
|
48 weken
|
|
Tenofovir-concentratie
Tijdsspanne: 4 weken
|
Voor het meten van de tenofovirconcentratie (Ctrough 12 of 24) in plasma en urine, in week 4 van de behandeling met elk schema.
|
4 weken
|
|
Genetische polymorfismen
Tijdsspanne: 48 weken
|
Relatie tussen genetische polymorfismen en blootstelling aan de bestudeerde geneesmiddelen.
|
48 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Graeme Moyle, MD, MBBS, Dip GUN, Chelsea and Westminster NHS Foundation Trust
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Antivirale middelen
- Reverse Transcriptase-remmers
- Nucleïnezuursyntheseremmers
- Enzymremmers
- Anti-hiv-middelen
- Antiretrovirale middelen
- Cytochroom P-450 CYP3A-remmers
- Cytochroom P-450 enzymremmers
- Hiv-integraseremmers
- Integrase-remmers
- Tenofovir
- Cobicistat
- Raltegravir Kalium
- Emtricitabine, tenofovirdisoproxilfumaraat Geneesmiddelcombinatie
- Dolutegravir
- Elvitegravir, cobicistat, emtricitabine, tenofovirdisoproxilfumaraat Geneesmiddelcombinatie
- Elvitegravir
Andere studie-ID-nummers
- SSAT 066
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Hiv
-
Duke UniversityGilead SciencesWervingHIV-preventie | HIV pre-expositie profylaxe | HIV-preventieprogramma | HIV-preventie en -zorg | Gebruik van profylaxe vóór blootstelling aan HIVVerenigde Staten
-
Federal University of São PauloGilead SciencesVoltooid
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthWervingHiv | HIV-testen | Hiv-koppeling naar zorg | HIV-behandelingVerenigde Staten
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)WervingPrEP | Hiv | HIV-preventie | PrEP-opnameVerenigde Staten
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)WervingHIV-preventie | PrEP-adhesie | HIV-gerelateerd stigmaThailand
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)WervingHaalbaarheid | HIV-preventie | PrEP-opname | Aanvaardbaarheid | HIV-zelftest | Mannelijke partners van hiv-negatieve postpartum vrouwenZuid-Afrika
-
Instituto Mexicano del Seguro SocialWervingGewichtsverlies | Hiv | HIV-1-infectie | Gewichtsverandering | HIV geassocieerd gewichtsverlies | Integrase-remmers, HIV; HIV PROTEASE INHIBMexico
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationVoltooidPartner hiv-testen | HIV-counseling voor koppels | Paar communicatie | HIV-incidentieKameroen, Dominicaanse Republiek, Georgië, Indië
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement; Centre Pasteur du Cameroun en andere medewerkersOnbekendHiv | HIV-niet-geïnfecteerde kinderen | Kinderen blootgesteld aan HIVKameroen
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)WervingHIV-preventie | HIV-risicogedrag | HIV-counseling en -testenVerenigde Staten
Klinische onderzoeken op Stribild® (Tenofovirdisoproxilfumaraat, Elvitegravir, Cobicistat)
-
Massachusetts General HospitalGilead Sciences; Brigham and Women's HospitalVoltooid
-
Fundacion Clinic per a la Recerca BiomédicaVoltooid
-
Radboud University Medical CenterVoltooid
-
University of California, San DiegoGilead Sciences; University at BuffaloVoltooid
-
University of WashingtonGilead Sciences; Clinique des Maladies Infectieuses Ibrahima DIOP Mar/CRCF, Centre...Voltooid
-
Gilead SciencesVoltooidHIV-infecties | Verworven Immunodeficiëntie SyndroomVerenigde Staten, Thailand, Zuid-Afrika
-
Vancouver Infectious Diseases CentreGilead Sciences; Regina General HospitalOnbekendHiv | Illegale drugsgebruikerCanada
-
Gilead SciencesVoltooidHIV-1-infectieFrankrijk, Verenigd Koninkrijk, Spanje, België, Ierland
-
Gilead SciencesVoltooidHIV-infecties | Verworven Immunodeficiëntie SyndroomVerenigde Staten, Verenigd Koninkrijk, Frankrijk, Spanje, Duitsland, België, Puerto Rico, Canada, Italië, Oostenrijk, Australië, Portugal
-
Technical University of MunichGilead Sciences; MUC Research GmbHVoltooidInsuline-resistentieDuitsland