Оральные проявления системного склероза

Системный склероз (СС) — редкое мультисистемное заболевание соединительной ткани, характеризующееся тремя основными патологическими признаками: распространенным фиброзом, васкулопатией и иммунологическими нарушениями. Поскольку могут быть затронуты все соединительные ткани, это состояние оказывает множественное влияние на орофациальную область. Действительно, последний встречается примерно у 80% пациентов с ССД. Оральные проявления оказывают большое влияние на качество жизни и требуют специфического лечения, которое следует проводить как можно раньше.

Расширение пространства периодонтальной связки, которое, по-видимому, связано с повышенным синтезом коллагена, является одним из наиболее частых стоматологических рентгенологических признаков. Однако этот рентгенологический признак в основном изучался на двухмерных рентгенограммах. Исследователи недавно описали у пациента, страдающего ССД, наличие кальцификации в периодонтальной связке с использованием метода конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) (Jung et al., Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 2013). Такие обызвествления, которые ранее никогда не наблюдались, могут быть частью фенотипического спектра заболевания, в частности, при ассоциированном дистрофическом кальцинозе. Кроме того, они могут представлять собой специфическую черту SSc. Однако этот рентгенологический признак требует исследования у наибольшего числа больных.

Несколько цитокинов участвуют в патогенезе ССД. Недавнее исследование показало, что повышенные уровни CXCL4 в сыворотке коррелируют с осложнениями заболевания, что позволяет предположить, что эту молекулу можно использовать в качестве прогностического биомаркера. Повышенные уровни IL-6 в сыворотке также коррелируют с тяжестью ССД. Жидкость десневой борозды может быть легко собрана из десневой щели, окружающей зубы, и является индикатором локального, но также и системного воспаления. Анализ цитокинового профиля жидкости десневой борозды может способствовать выявлению специфических биомаркеров ССД и лучшему пониманию патогенеза оральных проявлений.

Целью этого исследования методом случай-контроль является точная характеристика оральных проявлений, связанных с СС, в когорте пациентов Национального реферального центра редких аутоиммунных заболеваний (Страсбург, Франция) для выявления специфических рентгенологических, клинических и/или биологических признаков. Некоторые из них могут быть связаны с тяжестью или прогнозом заболевания. Насколько известно исследователям, это первое исследование с использованием подхода трехмерной КЛКТ.