РКИ йодсодержащих МНЧ в сравнении с пероральным йодированным маслом для предотвращения дефицита йода у младенцев, находящихся на отлучении от груди

Всеобщее йодирование соли (УЗИ) является наиболее эффективным средством обеспечения оптимального йодного статуса населения и профилактики йододефицита. В странах, где хорошо внедрено УЗИ, обычно считается, что потребности детей грудного возраста в йоде покрываются за счет грудного молока. Когда младенцев отлучают от грудного молока в возрасте 4-6 месяцев, программы йодированной соли, вероятно, мало способствуют их потреблению йода. Продукты для прикорма, приготовленные в домашних условиях, имеют низкое содержание нативного йода, и педиатрические рекомендации рекомендуют не давать дополнительную соль младенцам в течение первого года жизни, что ограничивает пищевые источники йода. Таким образом, младенцы в период отлучения от груди могут быть особенно уязвимы к дефициту йода и его последствиям.

Йод является важным микроэлементом и неотъемлемым компонентом гормонов щитовидной железы, необходимых для нормального роста и развития, особенно головного мозга. Тиреоидные гормоны играют решающую роль в развитии центральной нервной системы с раннего внутриутробного периода до значительного периода после рождения. Недостаточность гормонов щитовидной железы во время постнатального развития связана с сенсомоторным и языковым дефицитом, а гипотиреоз в младенчестве связан с плохой речью, памятью, мелкой моторикой, слуховой обработкой, вниманием и исполнительной обработкой.

В районах с дефицитом йода, где охват йодированной солью недостаточен, ВОЗ, ЮНИСЕФ и Международный совет по борьбе с йододефицитными заболеваниями (ICCIDD) рекомендуют младенцам в возрасте от 7 до 24 месяцев давать суточную дозу 90 мкг йода (йодат калия) или годовая доза 200 мг йода (йодированное масло). Однако научные доказательства этой рекомендации слабы, и неясно, при каких условиях могут применяться две стратегии профилактики и когда какая из них лучше.

Целью данного исследования является оценка эффективности и безопасности двух рекомендуемых стратегий вмешательства у новорожденных с дефицитом йода при отлучении от груди. Потребность в высококачественных контролируемых исследованиях для лучшего понимания потенциального вклада и синергии альтернативных стратегий, помогающих достичь оптимального йодного питания в различных группах населения и условиях, недавно была определена в качестве основного приоритета исследований.

После перекрестного пилотного исследования мы проведем рандомизированное контролируемое исследование для оценки эффективности двух ежедневных доз йода в виде йодата калия (90 мкг, 100 % рекомендуемой ВОЗ дозы и 45 мкг, 50 % рекомендуемой ВОЗ дозы). рекомендуемая доза) и годовая доза 200 мг йода в йодированном масле в ходе рандомизированного контролируемого исследования у младенцев, принимавших от груди кормящих матерей, живущих в районе, пораженном дефицитом йода от легкой до умеренной степени, в Замбоанга-дель-Норте, Филиппины, Юго-Восточная Азия.

Мы сравним эффективность каждой из доз йода друг с другом и с микроэлементами, вводимыми отдельно, оценим оптимальный уровень йода для включения в MNP и сообщим о безопасности этих вмешательств у младенцев, находящихся на отлучении от груди.

Это исследование послужит важным руководством для экспертов в области общественного здравоохранения, правительств и международных организаций, чтобы обеспечить нормальную функцию щитовидной железы, рост и развитие младенцев.