- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02422485
6-месячное открытое пилотное клиническое исследование перорального сальсалата при прогрессирующем надъядерном параличе, которое не дало результатов
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это многоцентровое открытое пилотное бесполезное клиническое исследование безопасности, переносимости, фармакодинамики и предварительной эффективности перорального сальсалата у 10 пациентов с ПНП. Всем участникам будет вводиться 2250 мг ежедневно [1500 мг каждый день до полудня (каждое утро) и 750 мг каждую ночь перед сном (каждое HS)] в течение 6 месяцев.
Если ≥3 пациентов испытывают токсичность, ограничивающую прием лекарств (DLT), как определено ниже, исследование будет прекращено.
DLT определяется как: 1) любое нежелательное явление (AE) степени 3 или выше в соответствии с Общими терминологическими критериями нежелательных явлений (CTCAE) Национального института рака (NCI), для которого существует разумная вероятность того, что сальсалат вызвал событие, 2) любая степень 2 НЯ в классе системных органов и органов СТСАЕ расстройств нервной системы, которое считается клинически значимым и для которого существует разумная вероятность того, что событие было вызвано сальсалатом, или 3) любое нежелательное явление 2 степени или выше, связанное с лечением, во время введения, которое не проходит быстро с поддерживающим лечением.
Промежуточный анализ бесполезности будет проведен после того, как пять субъектов закончат 6-месячный курс лечения исследуемым лекарственным средством. Если критерии, перечисленные в разделе «Статистические методы» данного краткого обзора, соблюдены, в исследование будут включены еще 5 субъектов. В противном случае судебное разбирательство будет прекращено.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94158
- University of California, San Francisco
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97239
- OHSU Parkinson Center & Movement Disorder Program
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Соответствует вероятным или возможным критериям PSP Национального института неврологических расстройств и инсульта - Общества прогрессирующего надъядерного паралича (NINDS-SPSP) (Litvan 1996a) с изменениями на основе исследования AL-108-231 (Boxer). 2014)
- 50-85 лет
- Согласен на 3 магнитно-резонансных томографии (МРТ) или по усмотрению исследователя
- МРТ при скрининге соответствует ПСП (≤4 микрокровоизлияний и отсутствие крупных инсультов или тяжелых поражений белого вещества)
- Мини-тест психического состояния (MMSE) баллы 14-30
- Стабильные лекарства в течение 2 месяцев до скрининга, включая одобренные FDA лекарства от болезни Альцгеймера (AD) и лекарства от болезни Паркинсона.
- Наличие партнера по исследованию, который хорошо знает пациента и готов сопровождать пациента на всех посещениях исследования и участвовать в анкетировании
- Согласен на 2 люмбальные пункции для исследования спинномозговой жидкости (ЦСЖ)
- Подписанное и датированное письменное информированное согласие, полученное от субъекта и опекуна субъекта в соответствии с местными правилами IRB.
Мужчины и все WCBP соглашаются воздерживаться от секса или использовать адекватный метод контрацепции на время исследования и в течение 30 дней после последней дозы исследуемого препарата.
- К адекватным методам контрацепции относятся методы с низкой частотой неудач, т. е. менее 1% в год, при постоянном и правильном использовании, такие как полное воздержание от полового акта с потенциально фертильным партнером и некоторые методы двойного барьера (презерватив со спермицидом) в сочетании при использовании партнером внутриматочной спирали (ВМС), диафрагмы со спермицидом, оральных контрацептивов, противозачаточного пластыря или вагинального кольца, оральных, инъекционных или имплантированных контрацептивов.
- Для этого исследования женщина, подвергшаяся хирургической стерилизации или находящаяся в состоянии аменореи более двух лет, будет считаться неспособной к деторождению;
Критерий исключения:
- Соответствует критериям рабочих групп Национального института старения и ассоциации Альцгеймера для вероятной AD (McKhann et al. 2011);
- Любое заболевание, кроме ПСП, которое может быть причиной когнитивного дефицита (например, активный судорожный синдром, инсульт, сосудистая деменция);
- Заметный и устойчивый ответ на терапию леводопой;
- Серьезные сердечно-сосудистые, гематологические, почечные или печеночные заболевания в анамнезе (или их лабораторные доказательства);
- Артериальная гипертензия в анамнезе (повторяющиеся подъемы артериального давления более 180 мм рт.ст. систолического или 100 мм рт.ст. диастолического; показано медицинское вмешательство);
- В анамнезе тяжелые желудочно-кишечные кровотечения, желудочные или пептические язвы;
- Аспириновая триада в анамнезе (например, аллергия на аспирин, полипы в носу и астма) или астма;
- История серьезного психического заболевания или невылеченной депрессии;
- Количество нейтрофилов <1500/мм3, тромбоцитов <100 000/мм3, креатинин сыворотки >1,5 х верхней границы нормы (ВГН), общий билирубин >1,5 х ВГН, аланинаминотрансфераза (АЛТ) >3 х ВГН, аспартатаминотрансфераза (АСТ) >3 x ВГН или МНО >1,2 при скрининговых оценках;
- Доказательства любых клинически значимых результатов скрининга или исходных оценок, которые, по мнению исследователя, могут представлять риск для безопасности или мешать надлежащей интерпретации данных исследования;
- Текущая или недавняя история (в течение четырех недель до скрининга) клинически значимой бактериальной, грибковой или микобактериальной инфекции;
- Текущая клинически значимая вирусная инфекция. Субъекты с ветряной оспой, гриппом или симптомами гриппа не подходят;
- Серьезная операция в течение четырех недель до скрининга;
- Любые противопоказания или невозможность переносить люмбальную пункцию при скрининге, включая использование антикоагулянтов, таких как варфарин. Ежедневное введение 81 мг аспирина будет разрешено, если доза стабильна в течение 30 дней до скрининга;
- Лечение другим исследуемым препаратом или участие в другом интервенционном клиническом исследовании в течение 3 месяцев после скрининга;
- Хронический прием других НПВП или салицилатов по любой причине, кроме ежедневного приема детского аспирина (81 мг);
- одновременное лечение тиазидными или петлевыми диуретиками;
- Одновременное применение пероральных кортикостероидов или ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
- Лечение любым продуктом человеческой крови, включая внутривенный иммуноглобулин, в течение 6 месяцев до скрининга или во время исследования;
- Известная гиперчувствительность к неактивным ингредиентам исследуемого препарата;
- Беременные или кормящие;
- Положительный тест на беременность при скрининге или исходном уровне (день 1);
- Рак в течение 5 лет после скрининга, за исключением неметастатического рака кожи или неметастатического рака предстательной железы, который, как ожидается, не вызовет значительной заболеваемости или смертности в течение одного года после исходного уровня.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Сальсалат
Всем участникам будет вводиться 2250 мг ежедневно [1500 мг каждый день до полудня (каждое утро) и 750 мг каждую ночь перед сном (каждое HS)] в течение 6 месяцев.
|
Сальсалат представляет собой неацетилированный димер салициловой кислоты и классифицируется как НПВП.
Химическое название сальсалата — 2-гидроксибензойная кислота, 2-карбоксифениловый эфир.
Сальсалат имеет молекулярную массу (MW) 258,226.
Da и молекулярная формула C14H10O5.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество пациентов, испытывающих лекарственную токсичность (DLT),
Временное ограничение: 6 месяцев
|
определяется как: 1) любое нежелательное явление (НЯ) степени 3 или выше в соответствии с Общими терминологическими критериями нежелательных явлений (CTCAE) Национального института рака (NCI), для которого существует разумная вероятность того, что событие было вызвано сальсалатом, 2) любое НЯ степени 2 в системно-органный класс расстройств нервной системы СТСАЕ, который считается клинически значимым и для которого существует обоснованная вероятность того, что событие было вызвано сальсалатом, или 3) любые нежелательные явления 2-й степени или выше, связанные с лечением, во время введения, которые не исчезают быстро при поддерживающей терапии. .
|
6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменения двигательной функции
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Моторная функция, измеренная по шкале оценки прогрессивного надъядерного паралича (PSPRS), включающей 28 пунктов в шести категориях: повседневная активность (по анамнезу), поведение, бульбарная моторика, моторика глаз, моторика конечностей и походка/средняя линия. Доступный общий балл находится в диапазоне от 0 до 100; более низкие баллы отражают лучший результат.
|
6 месяцев
|
|
Изменения в познании
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Когнитивная функция, измеренная по Шкале оценки прогрессивного надъядерного паралича (PSPRS), включающей 28 пунктов в шести категориях: повседневная деятельность (по анамнезу), поведение, бульбарная моторика, моторика глаз, моторика конечностей и походка/средняя линия. Доступный общий балл находится в диапазоне от 0 до 100; более низкие баллы отражают лучший результат.
|
6 месяцев
|
|
Изменения в деятельности повседневной жизни
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Повседневная активность, измеренная по шкале оценки прогрессивного надъядерного паралича (PSPRS), включающей 28 пунктов в шести категориях: повседневная активность (по анамнезу), поведение, бульбарная моторика, моторика глаз, моторика конечностей и походка/средняя линия. Доступный общий балл варьируется от 0 до 100; более низкие баллы отражают лучший результат.
|
6 месяцев
|
|
Изменения в поведении
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Поведение, измеренное по Шкале оценки прогрессивного надъядерного паралича (PSPRS), включающей 28 пунктов в шести категориях: повседневная деятельность (в анамнезе), поведение, бульбарная моторика, моторика глаз, моторика конечностей и походка/средняя линия Доступный общий балл находится в диапазоне от 0 до 100; более низкие баллы отражают лучший результат.
|
6 месяцев
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменения концентрации биомаркеров спинномозговой жидкости (ЦСЖ)
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Изменения концентраций биомаркеров спинномозговой жидкости (ЦСЖ)
|
6 месяцев
|
|
Изменения объема мозга
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Изменения объема головного мозга [T1-взвешенная объемная магнитно-резонансная томография (vMRI)], функциональной и структурной связности мозговой сети и перфузии [функциональная магнитно-резонансная томография в состоянии покоя (rsfMRI), диффузионно-тензорная томография (DTI) и маркировка артериального спина (ASL) перфузионная магнитно-резонансная томография (МРТ)]
|
6 месяцев
|
|
Изменения двигательной функции, познания, повседневной деятельности и поведения.
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Моторная функция, когнитивные функции, повседневная деятельность и поведение, измеренные по Швабу и шкале активности повседневной жизни (SEADL), PSP-Quality of Life.
Баллы варьируются от ста процентов, что указывает на полностью независимого человека, до нуля процентов, что указывает на человека, который больше не функционирует.
|
6 месяцев
|
|
Изменения саккадных движений глаз
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Изучить влияние ежедневного приема 2250 мг сальсалата на изменения латентности, скорости и амплитуды саккад [инфракрасная окулометрия] от скрининга до конца 3-го и 6-го месяцев по сравнению с историческими данными;
|
6 месяцев
|
|
Изменения уровня сна и активности
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Изменения в актиграфических мерах
|
6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Adam Boxer, MD, PhD, University of California, San Francisco
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. "Mini-mental state". A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975 Nov;12(3):189-98. doi: 10.1016/0022-3956(75)90026-6. No abstract available.
- McKhann GM, Knopman DS, Chertkow H, Hyman BT, Jack CR Jr, Kawas CH, Klunk WE, Koroshetz WJ, Manly JJ, Mayeux R, Mohs RC, Morris JC, Rossor MN, Scheltens P, Carrillo MC, Thies B, Weintraub S, Phelps CH. The diagnosis of dementia due to Alzheimer's disease: recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer's Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. 2011 May;7(3):263-9. doi: 10.1016/j.jalz.2011.03.005. Epub 2011 Apr 21.
- Yesavage JA, Brink TL, Rose TL, Lum O, Huang V, Adey M, Leirer VO. Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. J Psychiatr Res. 1982-1983;17(1):37-49. doi: 10.1016/0022-3956(82)90033-4.
- Goldfine AB, Fonseca V, Jablonski KA, Chen YD, Tipton L, Staten MA, Shoelson SE; Targeting Inflammation Using Salsalate in Type 2 Diabetes Study Team. Salicylate (salsalate) in patients with type 2 diabetes: a randomized trial. Ann Intern Med. 2013 Jul 2;159(1):1-12. doi: 10.7326/0003-4819-159-1-201307020-00003.
- Randolph C, Tierney MC, Mohr E, Chase TN. The Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS): preliminary clinical validity. J Clin Exp Neuropsychol. 1998 Jun;20(3):310-9. doi: 10.1076/jcen.20.3.310.823.
- Boxer AL, Lang AE, Grossman M, Knopman DS, Miller BL, Schneider LS, Doody RS, Lees A, Golbe LI, Williams DR, Corvol JC, Ludolph A, Burn D, Lorenzl S, Litvan I, Roberson ED, Hoglinger GU, Koestler M, Jack CR Jr, Van Deerlin V, Randolph C, Lobach IV, Heuer HW, Gozes I, Parker L, Whitaker S, Hirman J, Stewart AJ, Gold M, Morimoto BH; AL-108-231 Investigators. Davunetide in patients with progressive supranuclear palsy: a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 2/3 trial. Lancet Neurol. 2014 Jul;13(7):676-85. doi: 10.1016/S1474-4422(14)70088-2. Epub 2014 May 27.
- Litvan I, Agid Y, Calne D, Campbell G, Dubois B, Duvoisin RC, Goetz CG, Golbe LI, Grafman J, Growdon JH, Hallett M, Jankovic J, Quinn NP, Tolosa E, Zee DS. Clinical research criteria for the diagnosis of progressive supranuclear palsy (Steele-Richardson-Olszewski syndrome): report of the NINDS-SPSP international workshop. Neurology. 1996 Jul;47(1):1-9. doi: 10.1212/wnl.47.1.1.
- Bensimon G, Ludolph A, Agid Y, Vidailhet M, Payan C, Leigh PN; NNIPPS Study Group. Riluzole treatment, survival and diagnostic criteria in Parkinson plus disorders: the NNIPPS study. Brain. 2009 Jan;132(Pt 1):156-71. doi: 10.1093/brain/awn291. Epub 2008 Nov 23.
- Breen DP, Vuono R, Nawarathna U, Fisher K, Shneerson JM, Reddy AB, Barker RA. Sleep and circadian rhythm regulation in early Parkinson disease. JAMA Neurol. 2014 May;71(5):589-595. doi: 10.1001/jamaneurol.2014.65.
- Golbe LI, Ohman-Strickland PA. A clinical rating scale for progressive supranuclear palsy. Brain. 2007 Jun;130(Pt 6):1552-65. doi: 10.1093/brain/awm032. Epub 2007 Apr 2.
- Knopman DS, Kramer JH, Boeve BF, Caselli RJ, Graff-Radford NR, Mendez MF, Miller BL, Mercaldo N. Development of methodology for conducting clinical trials in frontotemporal lobar degeneration. Brain. 2008 Nov;131(Pt 11):2957-68. doi: 10.1093/brain/awn234. Epub 2008 Oct 1.
- Schneider LS, Olin JT, Doody RS, Clark CM, Morris JC, Reisberg B, Schmitt FA, Grundman M, Thomas RG, Ferris SH. Validity and reliability of the Alzheimer's Disease Cooperative Study-Clinical Global Impression of Change. The Alzheimer's Disease Cooperative Study. Alzheimer Dis Assoc Disord. 1997;11 Suppl 2:S22-32. doi: 10.1097/00002093-199700112-00004.
- STEELE JC, RICHARDSON JC, OLSZEWSKI J. PROGRESSIVE SUPRANUCLEAR PALSY. A HETEROGENEOUS DEGENERATION INVOLVING THE BRAIN STEM, BASAL GANGLIA AND CEREBELLUM WITH VERTICAL GAZE AND PSEUDOBULBAR PALSY, NUCHAL DYSTONIA AND DEMENTIA. Arch Neurol. 1964 Apr;10:333-59. doi: 10.1001/archneur.1964.00460160003001. No abstract available.
- Fagan AM, Shaw LM, Xiong C, Vanderstichele H, Mintun MA, Trojanowski JQ, Coart E, Morris JC, Holtzman DM. Comparison of analytical platforms for cerebrospinal fluid measures of beta-amyloid 1-42, total tau, and p-tau181 for identifying Alzheimer disease amyloid plaque pathology. Arch Neurol. 2011 Sep;68(9):1137-44. doi: 10.1001/archneurol.2011.105. Epub 2011 May 9.
- Brunden KR, Trojanowski JQ, Lee VM. Advances in tau-focused drug discovery for Alzheimer's disease and related tauopathies. Nat Rev Drug Discov. 2009 Oct;8(10):783-93. doi: 10.1038/nrd2959.
- Cohen TJ, Guo JL, Hurtado DE, Kwong LK, Mills IP, Trojanowski JQ, Lee VM. The acetylation of tau inhibits its function and promotes pathological tau aggregation. Nat Commun. 2011;2:252. doi: 10.1038/ncomms1255.
- Dugbartey AT, Townes BD, Mahurin RK. Equivalence of the Color Trails Test and Trail Making Test in nonnative English-speakers. Arch Clin Neuropsychol. 2000 Jul;15(5):425-31.
- Gardner RC, Boxer AL, Trujillo A, Mirsky JB, Guo CC, Gennatas ED, Heuer HW, Fine E, Zhou J, Kramer JH, Miller BL, Seeley WW. Intrinsic connectivity network disruption in progressive supranuclear palsy. Ann Neurol. 2013 May;73(5):603-16. doi: 10.1002/ana.23844. Epub 2013 Mar 27.
- Golbe LI, Davis PH, Schoenberg BS, Duvoisin RC. Prevalence and natural history of progressive supranuclear palsy. Neurology. 1988 Jul;38(7):1031-4. doi: 10.1212/wnl.38.7.1031.
- Litvan I, Agid Y, Jankovic J, Goetz C, Brandel JP, Lai EC, Wenning G, D'Olhaberriague L, Verny M, Chaudhuri KR, McKee A, Jellinger K, Bartko JJ, Mangone CA, Pearce RK. Accuracy of clinical criteria for the diagnosis of progressive supranuclear palsy (Steele-Richardson-Olszewski syndrome). Neurology. 1996 Apr;46(4):922-30. doi: 10.1212/wnl.46.4.922.
- Min SW, Cho SH, Zhou Y, Schroeder S, Haroutunian V, Seeley WW, Huang EJ, Shen Y, Masliah E, Mukherjee C, Meyers D, Cole PA, Ott M, Gan L. Acetylation of tau inhibits its degradation and contributes to tauopathy. Neuron. 2010 Sep 23;67(6):953-66. doi: 10.1016/j.neuron.2010.08.044. Erratum In: Neuron. 2010 Nov 18;68(4):801.
- Schrag A, Ben-Shlomo Y, Quinn NP. Prevalence of progressive supranuclear palsy and multiple system atrophy: a cross-sectional study. Lancet. 1999 Nov 20;354(9192):1771-5. doi: 10.1016/s0140-6736(99)04137-9.
- Schrag A, Selai C, Quinn N, Lees A, Litvan I, Lang A, Poon Y, Bower J, Burn D, Hobart J. Measuring quality of life in PSP: the PSP-QoL. Neurology. 2006 Jul 11;67(1):39-44. doi: 10.1212/01.wnl.0000223826.84080.97.
- Schwab RS and England Jr AC. 1969. Projection techniques for evaluating surgery in Parkinson's disease. In: Gilingham FJ and Donaldson IML, eds. Third symposium on Parkinson's disease. Edinburgh: E & S Livingstone Ltd. 152-157.
- Strauss E, Sherman EMS, Spreen O. 2006. A compendium of neuropsychological tests: Administration, norms and commentary. 3rd ed. New York: Oxford University Press.
- Wenning GK, Litvan I, Jankovic J, Granata R, Mangone CA, McKee A, Poewe W, Jellinger K, Ray Chaudhuri K, D'Olhaberriague L, Pearce RK. Natural history and survival of 14 patients with corticobasal degeneration confirmed at postmortem examination. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1998 Feb;64(2):184-9. doi: 10.1136/jnnp.64.2.184.
- Yoshiyama Y, Lee VM, Trojanowski JQ. Therapeutic strategies for tau mediated neurodegeneration. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2013 Jul;84(7):784-95. doi: 10.1136/jnnp-2012-303144. Epub 2012 Oct 20.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Глазные болезни
- Неврологические проявления
- Заболевания базальных ганглиев
- Двигательные расстройства
- Нейродегенеративные заболевания
- Таупатии
- Заболевания черепно-мозговых нервов
- Нарушения моторики глаз
- Паралич
- Офтальмоплегия
- Надъядерный паралич, прогрессирующий
- Физиологические эффекты лекарств
- Агенты периферической нервной системы
- Анальгетики
- Агенты сенсорной системы
- Противовоспалительные средства, нестероидные
- Анальгетики, ненаркотические
- Противовоспалительные агенты
- Противоревматические агенты
- Салицилсалициловая кислота
Другие идентификационные номера исследования
- Salsalate PSP
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .