進行性核上性麻痺に対する経口サルサレートの 6 か月間の非盲検パイロット無益臨床試験
調査の概要
詳細な説明
これは、最大 10 人の PSP 患者を対象とした経口サルサレートの安全性、忍容性、薬力学、および予備的有効性に関する多施設非盲検パイロット無益臨床試験です。 すべての参加者は、毎日 2,250 mg を投与されます [毎日正午前に 1,500 mg (毎朝)、毎晩就寝前に 750 mg (HS ごと)] 6 か月間。
以下に定義するように、3 人以上の患者が薬物制限毒性 (DLT) を経験した場合、研究は終了します。
DLT は次のように定義されます: 1) 国立がん研究所 (NCI) 有害事象共通用語基準 (CTCAE) によるグレード 3 以上の有害事象 (AE)。臨床的に重要であると考えられ、サルサレートがイベントを引き起こしたという合理的な可能性がある神経系障害の CTCAE システム臓器クラスの 2 AE、または 3) 投与中のグレード 2 以上の治療関連の有害事象で、すぐに解決しないもの支持療法で。
5人の被験者が6か月の治験薬治療を完了した後、中間無益性分析が行われます。 この概要の統計的方法のセクションに記載されている基準が満たされている場合、追加の 5 人の被験者が試験に登録されます。 そうでない場合、トライアルは終了します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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California
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San Francisco、California、アメリカ、94158
- University of California, San Francisco
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Oregon
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Portland、Oregon、アメリカ、97239
- OHSU Parkinson Center & Movement Disorder Program
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- AL-108-231 試験から修正された国立神経疾患および脳卒中研究所 - 進行性核上性麻痺 (NINDS-SPSP) の可能性のあるまたは可能性のある PSP 基準 (Litvan 1996a) を満たしています。 2014)
- 50~85歳
- -3つの磁気共鳴画像法(MRI)に同意するか、研究者の裁量に従う
- スクリーニング時の MRI が PSP と一致している (微小出血が 4 回以下で、大きな脳卒中や重度の白質疾患がない)
- Mini-Mental State Examination (MMSE) スコア 14-30
- -FDA承認のアルツハイマー病(AD)薬およびパーキンソン病薬を含む、スクリーニング前の2か月間の安定した薬
- -患者をよく知っていて、すべての試験訪問に同行し、アンケートに参加することをいとわない研究パートナーの利用可能性
- 脳脊髄液 (CSF) 検査のための 2 回の腰椎穿刺に同意する
- -現地のIRB規制に従って、被験者および被験者の介護者から得られた署名および日付入りの書面によるインフォームドコンセント
男性およびすべての WCBP は、試験期間中および試験薬の最終投与後 30 日間、セックスを控えるか、適切な避妊法を使用することに同意します。
- 適切な避妊法には、不妊の可能性があるパートナーとの性交を完全に控えることや、いくつかの二重バリア法と殺精子剤を併用したコンドームなど、一貫して正しく使用された場合、失敗率が低いもの、つまり年間 1% 未満のものがあります。パートナーによる子宮内避妊器具 (IUD)、殺精子剤を含む横隔膜、経口避妊薬、避妊パッチまたは膣リング、経口避妊薬、注射避妊薬または埋め込み避妊薬の使用。
- この研究では、不妊手術を受けた女性、または 2 年以上無月経の状態にある女性は、出産の可能性がないと見なされます。
除外基準:
- 国立老化研究所-アルツハイマー病協会ワークグループのアルツハイマー病の可能性に関する基準を満たしています (McKhann et al. 2011)。
- -認知障害の原因となる可能性のあるPSP以外の病状(例:活動性発作障害、脳卒中、血管性認知症);
- レボドパ療法に対する顕著な持続的な反応;
- -重大な心血管、血液、腎臓、または肝臓の疾患の病歴(またはその実験的証拠);
- -高血圧の病歴(収縮期180 mm Hgまたは拡張期100 mm Hgを超える血圧の繰り返しの上昇; 医療介入が必要);
- -重度の消化管出血、または胃潰瘍または消化性潰瘍の病歴;
- -アスピリントライアド(すなわち、アスピリンアレルギー、鼻ポリープおよび喘息)または喘息の病歴;
- -主要な精神疾患または未治療のうつ病の病歴;
- 好中球数 <1,500/mm3、血小板 <100,000/mm3、血清クレアチニン >1.5 x 正常上限 (ULN)、総ビリルビン >1.5 x ULN、アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) >3 x ULN、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) >3 x ULN、またはスクリーニング評価で INR >1.2;
- 治験責任医師の意見では、安全上のリスクをもたらすか、研究データの適切な解釈を妨げる、スクリーニングまたはベースライン評価に関する臨床的に重要な所見の証拠;
- -臨床的に重要な細菌、真菌、またはマイコバクテリア感染の現在または最近の履歴(スクリーニング前の4週間以内);
- -現在の臨床的に重大なウイルス感染。 水痘、インフルエンザ、またはインフルエンザの症状がある被験者は対象外です。
- スクリーニング前4週間以内の大手術;
- -ワルファリンなどの抗凝固薬の使用を含む、スクリーニング時の腰椎穿刺に対する禁忌または許容できない。 スクリーニング前の 30 日間、用量が安定している限り、81 mg アスピリンの毎日の投与が許可されます。
- -スクリーニングから3か月以内の別の治験薬による治療または別の介入臨床試験への参加;
- 毎日の赤ちゃんのアスピリン(81mg)を除いて、何らかの理由で他のNSAIDまたはサリチル酸塩の慢性的な使用;
- サイアザイドまたはループ利尿薬による同時治療;
- 経口コルチコステロイドまたはアンギオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤の同時使用;
- -スクリーニング前の6か月間または試験中の静脈内免疫グロブリンを含むヒト血液製剤による治療;
- -治験薬の不活性成分に対する既知の過敏症;
- 妊娠中または授乳中;
- -スクリーニングまたはベースラインでの陽性妊娠検査(1日目);
- -スクリーニングから5年以内のがん。ただし、ベースラインから1年以内に重大な罹患率または死亡率を引き起こすとは予想されない非転移性皮膚がんまたは非転移性前立腺がんを除きます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:サルサレート
すべての参加者は、毎日 2,250 mg を投与されます [毎日正午前に 1,500 mg (毎朝)、毎晩就寝前に 750 mg (HS ごと)] 6 か月間。
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サルサレートはサリチル酸の非アセチル化二量体であり、NSAID に分類されます。
サルサレートの化学名は、2-ヒドロキシ安息香酸、2-カルボキシフェニルエステルです。
サルサレートの分子量 (MW) は 258.226
Da と C14H10O5 の分子式。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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薬物制限毒性(DLT)を経験している患者の数、
時間枠:6ヶ月
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定義: 1) 国立がん研究所 (NCI) 有害事象共通用語基準 (CTCAE) によるグレード 3 以上の有害事象 (AE)。臨床的に重要であると考えられ、サルサレートがイベントを引き起こしたという合理的な可能性がある神経系障害の CTCAE システム臓器クラス、または 3) 支持療法で迅速に解決しない投与中のグレード 2 以上の治療関連の有害事象.
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6ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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運動機能の変化
時間枠:6ヶ月
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進行性核上性麻痺評価尺度 (PSPRS) によって測定される運動機能は、日常活動 (病歴による)、行動、眼球運動、眼球運動、四肢運動、および歩行/正中線の 6 つのカテゴリの 28 項目で構成されます。低いスコアはより良い結果を反映しています。
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6ヶ月
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認知の変化
時間枠:6ヶ月
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進行性核上性麻痺評価尺度 (PSPRS) によって測定される認知機能は、日常活動 (病歴による)、行動、眼球運動、眼球運動、四肢運動、および歩行/正中線の 6 つのカテゴリの 28 項目で構成されます。低いスコアはより良い結果を反映しています。
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6ヶ月
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日常生活動作の変化
時間枠:6ヶ月
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進行性核上性麻痺評価尺度 (PSPRS) によって測定される日常生活活動は、6 つのカテゴリの 28 項目で構成されます: 日常活動 (病歴別)、行動、眼球運動、眼球運動、四肢運動、および歩行/正中線 利用可能な合計スコアの範囲は 0 から100;低いスコアはより良い結果を反映しています。
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6ヶ月
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行動の変化
時間枠:6ヶ月
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6 つのカテゴリの 28 項目で構成される進行性核上性麻痺評価尺度 (PSPRS) によって測定される行動: 日常活動 (履歴による)、行動、眼球運動、四肢運動、および歩行/正中線 利用可能な合計スコアは 0 から 100 の範囲です。低いスコアはより良い結果を反映しています。
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6ヶ月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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脳脊髄液(CSF)バイオマーカーの濃度変化
時間枠:6ヶ月
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脳脊髄液(CSF)バイオマーカーの濃度変化
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6ヶ月
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脳容積の変化
時間枠:6ヶ月
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脳容積の変化 [T1 強調体積磁気共鳴画像法 (vMRI)]、脳ネットワークの機能的および構造的接続性と灌流 [安静時機能的磁気共鳴画像法 (rsfMRI)、拡散テンソル画像法 (DTI)、および動脈スピンラベリング (ASL)灌流磁気共鳴画像法(MRI)]
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6ヶ月
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運動機能、認知、日常生活動作、行動の変化
時間枠:6ヶ月
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Schwab and England Activities of Daily Living scale (SEADL)、PSP-Quality of Life によって測定される運動機能、認知、日常生活動作、および行動。
スコアは、完全に独立した個人を示す 100 パーセントから、もはや機能していない個人を示す 0 パーセントまでの範囲です。
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6ヶ月
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サッカード眼球運動の変化
時間枠:6ヶ月
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過去のデータと比較して、スクリーニングから 3 月末および 6 月末までのサッケードの潜時、速度、および振幅 [赤外線眼球測定] の変化に対する 1 日 2,250 mg のサルサレートの効果を調査すること。
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6ヶ月
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睡眠と活動レベルの変化
時間枠:6ヶ月
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行動指標の変化
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6ヶ月
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Adam Boxer, MD, PhD、University of California, San Francisco
出版物と役立つリンク
一般刊行物
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- Boxer AL, Lang AE, Grossman M, Knopman DS, Miller BL, Schneider LS, Doody RS, Lees A, Golbe LI, Williams DR, Corvol JC, Ludolph A, Burn D, Lorenzl S, Litvan I, Roberson ED, Hoglinger GU, Koestler M, Jack CR Jr, Van Deerlin V, Randolph C, Lobach IV, Heuer HW, Gozes I, Parker L, Whitaker S, Hirman J, Stewart AJ, Gold M, Morimoto BH; AL-108-231 Investigators. Davunetide in patients with progressive supranuclear palsy: a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 2/3 trial. Lancet Neurol. 2014 Jul;13(7):676-85. doi: 10.1016/S1474-4422(14)70088-2. Epub 2014 May 27.
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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