Норэпинефрин и вазопрессин в сравнении с монотерапией норадреналином у пациентов в критическом состоянии с септическим шоком (NOVEL)

Сепсис, системный ответ хозяина на инвазию патогенного микроорганизма, может прогрессировать до тяжелого сепсиса, при котором у пациента возникает острая дисфункция по крайней мере в одной системе органов, и в дальнейшем перерасти в септический шок, если пациент не может восстановить адекватное системное артериальное давление и перфузию. после адекватной и соответствующей инфузионной терапии. Точное социальное бремя от тяжелого сепсиса и септического шока трудно поддается количественной оценке: миллионы людей как в промышленно развитых, так и в развивающихся странах ежегодно испытывают эти синдромы, лучшие медицинские центры мира достигли только 22% смертности от тяжелого сепсиса, и лица, осуществляющие уход, а также пациенты испытывают длительное воздействие заботы близких, переживших тяжелый сепсис. Недавно впечатляющая работа, выполненная Риверсом и его коллегами, которая установила раннюю целенаправленную терапию (EGDT) в качестве стандарта лечения пациентов с тяжелым сепсисом или септическим шоком, сравнивалась с обычным лечением в трех международных исследованиях. Результаты этих испытаний показывают, что обычная помощь так же эффективна, как и EGDT, что требует проведения новых исследований каждого компонента EGDT, чтобы определить, как и в какой степени конкретные методы лечения безопасны и эффективны. Одним из ключевых аспектов оказания помощи пациентам с септическим шоком является время до начала и выбор вазоактивных препаратов. В этом исследовании будет изучено использование норадреналина и вазопрессина в сравнении с монотерапией норадреналином в качестве начальной вазоактивной схемы у взрослых пациентов в критическом состоянии с септическим шоком.