A noradrenalin és a vasoprEssin versus egyedül a norepinefrin szeptikus sokkban szenvedő, súlyosan beteg betegeknél (NOVEL)

A szepszis, a gazdaszervezet szisztémás válasza egy patogén mikroorganizmus inváziójára, súlyos szepszissé fejlődhet, amelyben a beteg legalább egy szervrendszerben akut diszfunkciót tapasztal, és tovább fejlődik szeptikus sokkba, ha a beteg nem tudja visszanyerni a megfelelő szisztémás vérnyomást és perfúziót. megfelelő és megfelelő folyadék újraélesztés után. A súlyos szepszis és szeptikus sokk pontos társadalmi terheit nehéz számszerűsíteni: az iparosodott és a fejlődő országokban is évente több millió ember tapasztalja meg ezeket a szindrómákat, a világ legjobb egészségügyi központjaiban csak 22%-os halálozási arány érhető el súlyos szepszis miatt, és a gondozók és a betegek hosszan tartó hatást szenvednek el a súlyos szepszist túlélő szeretteik gondozásából. A közelmúltban Rivers és munkatársai által végzett hatásos munkát, amely a korai célirányos terápiát (EGDT) a súlyos szepszisben vagy szeptikus sokkban szenvedő betegek ellátásának standardjává alakította, három nemzetközi vizsgálatban hasonlították össze a szokásos ellátással. E kísérletek eredményei azt sugallják, hogy a szokásos ellátás ugyanolyan hatékony, mint az EGDT, ami szükségessé teszi az EGDT egyes összetevőinek új kutatását annak megállapítására, hogy az adott terápiák hogyan és milyen mértékben biztonságosak és hatékonyak. A szeptikus sokkban szenvedő betegek ellátásának egyik kulcsfontosságú szempontja a kezelés megkezdésének ideje és a vazoaktív szerek kiválasztása. Ez a tanulmány a noradrenalin és a vazopresszin alkalmazását vizsgálja a noradrenalinnal szemben, mint kezdeti vazoaktív kezelési rendet szeptikus sokkban szenvedő, kritikus állapotú felnőtt betegeknél.