NOradrenalin og VasoprEssin versus noradrenalin alene hos kritisk syke pasienter med septisk sjokk (NOVEL)

Sepsis, en systemisk vertsrespons på invasjonen av en patogen mikroorganisme, kan utvikle seg til alvorlig sepsis, hvor pasienten opplever akutt dysfunksjon i minst ett organsystem, og videre utvikle seg til septisk sjokk dersom pasienten ikke kan gjenvinne tilstrekkelig systemisk blodtrykk og perfusjon. etter adekvat og passende væskegjenoppliving. Den nøyaktige samfunnsbelastningen fra alvorlig sepsis og septisk sjokk er vanskelig å kvantifisere: millioner av individer i både industrialiserte og utviklingsland opplever disse syndromene hvert år, de beste medisinske sentrene i verden har bare oppnådd en dødelighet på 22 % for alvorlig sepsis, og omsorgspersoner så vel som pasienter tåler en langvarig påvirkning fra omsorg fra kjære som har overlevd alvorlig sepsis. Nylig har det virkningsfulle arbeidet utført av Rivers og kolleger som etablerte tidlig målrettet terapi (EGDT) som standard for omsorg for pasienter med alvorlig sepsis eller septisk sjokk blitt sammenlignet med vanlig behandling i tre internasjonale studier. Resultatene av disse forsøkene tyder på at vanlig behandling er like effektiv som EGDT, noe som krever ny forskning på hver komponent av EGDT for å bestemme hvordan og i hvilken grad spesifikke terapier er trygge og effektive. Et sentralt aspekt ved pleie til pasienter med septisk sjokk er tiden før initiering og valg av vasoaktive midler. Denne studien vil undersøke bruken av noradrenalin og vasopressin versus noradrenalin alene som det innledende vasoaktive regimet hos kritisk syke voksne pasienter med septisk sjokk.