Факторы, связанные с периоперационными исходами в неотложной хирургии

Предыдущие исследования определили предшествующий инсульт, сердечный приступ или текущий сахарный диабет и анемию как важные факторы риска неблагоприятных исходов после операции. Недавние сердечные приступы связаны с большим риском, чем более старые. Хотя недавние данные свидетельствуют о том, что более новые инсульты представляют значительно больший риск, чем более старые инсульты, в литературе нет согласия по этому вопросу, несмотря на правдоподобность вывода. Несмотря на то, что известно, что предшествующая пневмония имеет долгосрочные риски для здоровья, отсутствуют данные о том, влияет ли предшествующая пневмония на периоперационный риск или влияет ли на эту взаимосвязь временной интервал от пневмонии до операции. Кроме того, хотя известно, что сахарный диабет и анемия являются важными периоперационными факторами риска, взаимосвязь между концентрацией гемоглобина или уровнями HbA1c и периоперационными исходами неясна. Целью этого эпидемиологического исследования является изучение этих ассоциаций с периоперационным риском в канале данных исследования клинической практики Соединенного Королевства (со связью со статистикой госпитальных эпизодов и данными о смертности Управления национальной статистики).

Целями исследования являются:

1. Исследовать связь между тремя недавними острыми медицинскими событиями (инсульт, пневмония и ИМ) и неблагоприятными периоперационными исходами после внесердечных и кардиохирургических вмешательств.
2. Изучить связь между временем, прошедшим между острыми медицинскими событиями (инсульт, пневмония и ИМ), и неблагоприятными периоперационными исходами после внесердечных и кардиохирургических вмешательств.
3. Исследовать численные пороги риска для гемоглобина и HbA1c, которые могут предсказать неблагоприятные периоперационные исходы после внесердечных и кардиохирургических вмешательств.