- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02478398
Исследование эффективности и безопасности RAGWITEK™ (MK-3641) у детей с риноконъюнктивитом, вызванным амброзией, с астмой или без нее (MK-3641-008)
21 августа 2019 г. обновлено: Merck Sharp & Dohme LLC
Фаза III, рандомизированное, плацебо-контролируемое клиническое исследование для изучения эффективности и безопасности MK-3641, таблетки для сублингвальной иммунотерапии из амброзии полыннолистной, у детей с риноконъюнктивитом, вызванным амброзией, с астмой или без нее в анамнезе
Целью данного исследования является оценка эффективности и безопасности сублингвальных иммунотерапевтических таблеток экстракта пыльцы пыльцы амброзии (MK-3641, SCH 039641, RAGWITEK™) у детей в возрасте от 5 до 17 лет с вызванным амброзией аллергическим ринитом/риноконъюнктивитом с или без астма.
Основная гипотеза этого исследования заключается в том, что введение сублингвальных иммунотерапевтических таблеток с экстрактом аллергена пыльцы амброзии короткой амброзии детям в возрасте от 5 до 17 лет по сравнению с плацебо приведет к значительному снижению комбинации симптомов риноконъюнктивита и использования лекарств по сравнению с пиком амброзии. сезон (РС).
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
1025
Фаза
- Фаза 3
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 6 месяцев до 13 лет (Ребенок)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- Возраст от 4 до 17 лет (включительно) на момент включения в исследование и не менее 5 лет на момент рандомизации
- Имеет в анамнезе выраженный аллергический ринит/риноконъюнктивит, вызванный пыльцой амброзии, продолжительностью ≥1 года (по крайней мере, 1 сезон для детей в возрасте от 4 до 6 лет) или ≥2 лет (по крайней мере, 2 сезона для детей в возрасте от 7 до 17 лет), диагностированный врач (с астмой или без нее) и лечился от этого состояния в течение предыдущего сезона амброзии
- Если женщина, соглашается воздерживаться от употребления алкоголя или использовать (или позволить своему партнеру использовать) приемлемый метод контроля над рождаемостью в течение предполагаемой продолжительности исследования.
Критерий исключения:
- Имеет в анамнезе симптоматический сезонный аллергический ринит (и/или астму) из-за другого аллергена, что требует регулярного приема лекарств во время сезона амброзии или, возможно, накладывается на него
- Имеет клинический анамнез выраженного симптоматического круглогодичного аллергического ринита и/или астмы из-за аллергена, которому субъект регулярно подвергается в течение сезона амброзии, что может помешать оценке эффекта лечения
- Имеет какое-либо заболевание носа, которое может исказить оценку эффективности или безопасности (например, полипоз носа).
- Имеете астму, требующую высоких ежедневных доз ингаляционных кортикостероидов в течение 6 месяцев до визита для скрининга.
- Либо старше 7 лет, и он не может выполнять воспроизводимые маневры ОФВ1, несмотря на обучение; ИЛИ возраст ≤7 лет, и он не может выполнять воспроизводимые маневры ОФВ1, несмотря на обучение, и имеет текущие симптомы астмы, характеризующиеся повторяющимися эпизодами хрипов или эпизодами кашля, хрипов, затрудненного дыхания или стеснения в груди.
- Имеет тяжелую, нестабильную или неконтролируемую астму, по оценке клинического исследователя, или перенес опасный для жизни приступ астмы, или возникновение любого клинического ухудшения астмы, которое привело к неотложной помощи, госпитализации из-за астмы или лечению системными кортикостероидами. (но разрешены бета-агонисты короткого действия) в любое время в течение последних 3 месяцев до визитов для скрининга или рандомизации
- Имеет в анамнезе анафилаксию с кардиореспираторными симптомами с предшествующей иммунотерапией, неизвестной причиной или ингаляционным аллергеном.
- Диагноз эозинофильный эзофагит.
- Имеет в анамнезе хроническую крапивницу и/или хронический ангионевротический отек
- Имеет в анамнезе хронический синусит в течение 2 лет до визитов для скрининга или рандомизации.
- Имеет текущий тяжелый атопический дерматит
- Имеет в анамнезе аллергию, гиперчувствительность или непереносимость ингредиентов исследуемого препарата (за исключением Ambrosia artemisiifolia), неотложных препаратов или самоинъекционного адреналина.
- Ранее получал экстракт аллергена пыльцы короткой амброзии.
- Ранее был рандомизирован в этом исследовании
- Участвует в каком-либо другом клиническом исследовании или планирует участвовать в другом клиническом исследовании в течение этого исследования.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Экстракт аллергена пыльцы короткой амброзии
Участники получают одну подъязычную таблетку, содержащую 12 единиц основного аллергена № 1 Ambrosia artemisiifolia (Amb a 1-U), один раз в день (QD) на срок до 35 недель.
Участники могут использовать предоставленные исследованием лекарства для экстренной помощи по мере необходимости для лечения симптомов риноконъюнктивита.
|
Одна подъязычная таблетка, содержащая 12 единиц Amb a 1-U, один раз в день (QD) на срок до 35 недель.
Другие имена:
Внутримышечная (IM) инъекция с рекомендуемыми дозами 0,15 мг для участников с массой тела 15-30 кг (33-66 фунтов) или 0,3 мг для участников с массой тела ≥30 кг (≥66 фунтов), при необходимости при тяжелых аллергических реакциях.
Эпинефрин предоставлялся только в тех странах/центрах исследования, где это было обязательным требованием.
Другие имена:
Ингаляции альбутерола 90 мкг/вдох или сальбутамола 100 мкг/вдох через дозирующий ингалятор (ДИ), по мере необходимости, в качестве препарата для экстренной помощи при астме у участников с астмой.
Другие имена:
5 мг (сироп 1 мг/мл или таблетка 5 мг) для участников в возрасте 5 лет или 10 мг (сироп 1 мг/мл или таблетка 10 мг) для участников в возрасте от 6 до 17 лет, при необходимости при симптомах риноконъюнктивита
Другие имена:
Офтальмологический раствор, по 1 капле (0,1%) на пораженный глаз два раза в день (дважды в сутки), при необходимости при симптомах риноконъюнктивита.
Другие имена:
Интраназальный спрей в дозах 1 впрыскивание (50 мкг/впрыскивание) в ноздрю для участников от 5 до 11 лет или 2 впрыскивания (50 мкг/впрыскивание) в ноздрю для участников в возрасте от 12 до 17 лет, при необходимости при симптомах риноконъюнктивита.
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Участники получают одну подъязычную таблетку плацебо QD на срок до 35 недель.
Участники могут использовать предоставленные исследованием лекарства для экстренной помощи по мере необходимости для лечения симптомов риноконъюнктивита.
|
Внутримышечная (IM) инъекция с рекомендуемыми дозами 0,15 мг для участников с массой тела 15-30 кг (33-66 фунтов) или 0,3 мг для участников с массой тела ≥30 кг (≥66 фунтов), при необходимости при тяжелых аллергических реакциях.
Эпинефрин предоставлялся только в тех странах/центрах исследования, где это было обязательным требованием.
Другие имена:
Ингаляции альбутерола 90 мкг/вдох или сальбутамола 100 мкг/вдох через дозирующий ингалятор (ДИ), по мере необходимости, в качестве препарата для экстренной помощи при астме у участников с астмой.
Другие имена:
5 мг (сироп 1 мг/мл или таблетка 5 мг) для участников в возрасте 5 лет или 10 мг (сироп 1 мг/мл или таблетка 10 мг) для участников в возрасте от 6 до 17 лет, при необходимости при симптомах риноконъюнктивита
Другие имена:
Офтальмологический раствор, по 1 капле (0,1%) на пораженный глаз два раза в день (дважды в сутки), при необходимости при симптомах риноконъюнктивита.
Другие имена:
Интраназальный спрей в дозах 1 впрыскивание (50 мкг/впрыскивание) в ноздрю для участников от 5 до 11 лет или 2 впрыскивания (50 мкг/впрыскивание) в ноздрю для участников в возрасте от 12 до 17 лет, при необходимости при симптомах риноконъюнктивита.
Другие имена:
Одна сублингвальная таблетка плацебо, QD на срок до 35 недель.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Общий комбинированный балл (TCS) в пик сезона амброзии (RS)
Временное ограничение: 15-дневный период сезона амброзии с самым высоким скользящим средним значением пыльцы.
|
TCS представляет собой ежедневную оценку симптомов (DSS) плюс ежедневную оценку приема лекарств (DMS), оцениваемую на пике RS (15 последовательных дней RS с самым высоким средним количеством пыльцы за 15 дней).
DSS риноконъюнктивита (RC) оценивает 6 симптомов аллергии, измеряемых по шкале от 0 до 3 (0 = нет симптомов, 3 = тяжелые симптомы; диапазон баллов: 0-18).
Более низкий DSS указывает на меньшее количество симптомов RC.
RC DMS основан на использовании препаратов для экстренной помощи (лоратадин, олопатадин, мометазон), при этом различным препаратам для экстренной помощи присваиваются разные баллы на единицу дозы (диапазон баллов: 0–20).
Более низкий DMS указывает на меньшее использование лекарств RC.
Суммарный RC DSS+DMS может варьироваться от 0 до 38; более низкий балл указывает на меньшее количество симптомов RC и использование лекарств.
Компоненты, влияющие на конечные точки DSS и DMS, собираются в электронном дневнике (электронном дневнике), который заполняет участник/родитель/опекун.
Оценка основана на среднем TCS во время пикового RS.
|
15-дневный период сезона амброзии с самым высоким скользящим средним значением пыльцы.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Среднее значение TCS за весь РС
Временное ограничение: До 13 недель
|
TCS - это DSS плюс DMS, оцениваемые здесь в течение всего RS.
Это начинается с первого дня из 3 дней подряд с количеством пыльцы амброзии ≥10 зерен/м^3 до последнего дня последнего появления 3 дней подряд с количеством пыльцы амброзии ≥10 зерен/м^3.
Продолжительность всего РС до 13 недель; эта продолжительность зависит от сайта/региона.
RC DSS оценивает 6 симптомов аллергии, измеряемых по шкале от 0 до 3 (диапазон баллов: 0-18).
Более низкий DSS указывает на меньшее количество симптомов RC.
RC DMS основан на использовании препаратов для экстренной помощи RC (лоратадин, олопатадин, мометазон) с различными баллами на единицу дозы (диапазон баллов: 0–20).
Более низкий DMS указывает на меньшее использование лекарств RC.
Сумма RC DSS + DMS колеблется от 0 до 38, при этом более низкий балл указывает на меньшее количество симптомов RC и использование лекарств.
Компоненты, вносящие вклад в TCS для всего RS, собираются в электронном дневнике, который заполняет участник/родитель/опекун.
|
До 13 недель
|
|
Средний риноконъюнктивит (РК) DSS во время пикового РС
Временное ограничение: 15-дневный период сезона амброзии с самым высоким скользящим средним значением пыльцы.
|
DSS включает в общей сложности 6 симптомов риноконъюнктивита: 4 симптома ринита (насморк, заложенность носа, чихание, зуд в носу) и 2 симптома конъюнктивита (зуд глаз, слезотечение).
Компоненты, влияющие на конечную точку DSS, собираются в электронном дневнике, который заполняет участник/родитель/опекун.
RC DSS измеряется по 4-балльной шкале от 0 до 3 следующим образом: от 0 (отсутствие явных признаков/симптомов) до 3 (признаки/симптомы, которые трудно переносить; могут мешать повседневной деятельности и/или сну). ).
Максимальный DSS составляет 18 баллов, если участник испытывает все 6 симптомов с интенсивностью 3 для каждого симптома.
Минимальный DSS составляет 0 баллов, если у участника нет симптомов.
Более низкий DSS означает, что симптомы менее серьезны.
Оценка основана на среднем значении DSS во время пикового RS.
|
15-дневный период сезона амброзии с самым высоким скользящим средним значением пыльцы.
|
|
Средний риноконъюнктивит (РК) DMS во время пикового РС
Временное ограничение: 15-дневный период сезона амброзии с самым высоким скользящим средним значением пыльцы.
|
Эта конечная точка DMS состоит из общей суммы баллов за использование препаратов RC: сироп или таблетки лоратадина (6 баллов), олопатадин (6 баллов) и мометазон (8 баллов).
Диапазон баллов RC DMS составляет 0-20 баллов, а более низкий DMS означает, что используется меньше лекарств.
Метод, используемый для анализа DMS RC, представляет собой логарифмически нормальную модель с нулевым завышением, которая принимает среднее DMS RC во время пикового RS в качестве отклика и корректирует те же условия, что и в модели ANOVA.
Компоненты, влияющие на конечную точку DMS, собираются в электронном дневнике, который заполняет участник/родитель/опекун.
|
15-дневный период сезона амброзии с самым высоким скользящим средним значением пыльцы.
|
|
Процент участников, сообщивших о заранее заданных реакциях на сайте локального приложения
Временное ограничение: До 35 недель
|
Предварительно указанные местные реакции в месте нанесения, независимо от причинно-следственной связи, включали НЯ, связанные с отеком/отеком губ, отеком/отеком рта, отеком/отеком неба, отеком/отеком языка, отеком/отеком ротоглотки, отеком глотки/стеснением в горле, зудом в полости рта, раздражение горла, зуд языка и зуд ушей.
|
До 35 недель
|
|
Процент участников, сообщивших об анафилаксии и/или системных аллергических реакциях
Временное ограничение: До 35 недель
|
Для целей данного исследования системные аллергические реакции представляют собой аллергические реакции, возникающие вне места нанесения исследуемого лекарственного средства (аллергические реакции, отличные от местных реакций в месте нанесения).
Анафилаксия — это тяжелая аллергическая реакция, которая обычно затрагивает более одной системы организма.
|
До 35 недель
|
|
Процент участников, получавших эпинефрин
Временное ограничение: До 35 недель
|
Адреналин для самостоятельной инъекции был предоставлен каждому участнику/родителю/опекуну при рандомизации в странах, где это является нормативным требованием, и должен был быть доступен во время лечения дома.
Самоинъекционный адреналин был предназначен для немедленного самостоятельного введения при анафилактической реакции, включая симптомы/признаки обструкции верхних дыхательных путей.
Случаи лечения формами адреналина, отличными от системного адреналина (например, ингаляционный рацепефрин), учитывались как использование адреналина.
|
До 35 недель
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Fortescue R, Kew KM, Leung MST. Sublingual immunotherapy for asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Sep 14;9(9):CD011293. doi: 10.1002/14651858.CD011293.pub3.
- Field K, Blaiss MS. Sublingual Versus Subcutaneous Immunotherapy for Allergic Rhinitis: What Are the Important Therapeutic and Real-World Considerations? Curr Allergy Asthma Rep. 2020 Jun 16;20(9):45. doi: 10.1007/s11882-020-00934-4.
- Ellis AK, Gagnon R, Bernstein DI, Nolte H. Randomized controlled trial of ragweed sublingual immunotherapy tablet in the subpopulation of Canadian children and adolescents with allergic rhinoconjunctivitis. Allergy Asthma Clin Immunol. 2021 Dec 9;17(1):127. doi: 10.1186/s13223-021-00626-2.
- Nolte H, Bernstein DI, Nelson HS, Ellis AK, Kleine-Tebbe J, Lu S. Efficacy and Safety of Ragweed SLIT-Tablet in Children with Allergic Rhinoconjunctivitis in a Randomized, Placebo-Controlled Trial. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020 Jul - Aug;8(7):2322-2331.e5. doi: 10.1016/j.jaip.2020.03.041. Epub 2020 Apr 15.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
20 июля 2015 г.
Первичное завершение (Действительный)
9 ноября 2018 г.
Завершение исследования (Действительный)
19 ноября 2018 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
22 июня 2015 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
22 июня 2015 г.
Первый опубликованный (Оценивать)
23 июня 2015 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
6 сентября 2019 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
21 августа 2019 г.
Последняя проверка
1 августа 2019 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Инфекции
- Инфекции дыхательных путей
- Заболевания дыхательных путей
- Заболевания иммунной системы
- Гиперчувствительность, немедленная
- Оториноларингологические заболевания
- Респираторная гиперчувствительность
- Гиперчувствительность
- Заболевания носа
- Ринит
- Ринит, Аллергический
- Ринит, Аллергический, Сезонный
- Физиологические эффекты лекарств
- Адренергические агенты
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Анальгетики
- Агенты сенсорной системы
- Противовоспалительные средства, нестероидные
- Анальгетики, ненаркотические
- Противовоспалительные агенты
- Противоревматические агенты
- Адренергические альфа-агонисты
- Адренергические агонисты
- Дерматологические агенты
- Бронхорасширяющие агенты
- Антиастматические агенты
- Агенты дыхательной системы
- Агенты репродуктивного контроля
- Противоаллергические агенты
- Антагонисты гистамина H1
- Антагонисты гистамина
- Агенты гистамина
- Противозудные средства
- Агонисты адренергических бета-2 рецепторов
- Адренергические бета-агонисты
- Токолитические агенты
- Симпатомиметики
- Антагонисты гистамина H1, неседативные
- Сосудосуживающие агенты
- Мидриатики
- Альбутерол
- Мометазона фуроат
- Эпинефрин
- Лоратадин
- Олопатадина гидрохлорид
Другие идентификационные номера исследования
- 3641-008
- 2014-004341-27 (Номер EudraCT)
- MK-3641-008 (Другой идентификатор: Merck Protocol Number)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Да
Описание плана IPD
http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .