- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02478398
Effekt- og sikkerhedsundersøgelse af RAGWITEK™ (MK-3641) hos børn med ambrosie-induceret rhinoconjunctivitis med eller uden astma (MK-3641-008)
21. august 2019 opdateret af: Merck Sharp & Dohme LLC
Et fase III, randomiseret, placebokontrolleret klinisk forsøg til undersøgelse af effektiviteten og sikkerheden af MK-3641, en ambrosia artemisiifolia sublingual immunterapitablet, hos børn med en historie med ambrosia-induceret rhinoconjunctivitis med eller uden astma
Formålet med denne undersøgelse er at vurdere effektiviteten og sikkerheden af kort ragweed pollen allergen ekstrakt (MK-3641, SCH 039641, RAGWITEK™) sublinguale immunterapitabletter hos børn i alderen 5 til 17 år med ragweed-induceret allergisk rhinitis/rhinoconjunctivitis astma.
Den primære hypotese for denne undersøgelse er, at administration af korte ambrosiepollenallergenekstrakt sublinguale immunterapitabletter til børn i alderen 5 til 17 år sammenlignet med placebo vil resultere i en signifikant reduktion i kombinationen af rhinoconjunctivitis-symptomer og medicinbrug over peak-ambrosie. sæson (RS).
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
1025
Fase
- Fase 3
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
6 måneder til 13 år (Barn)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Er mellem 4 og 17 år (inklusive) ved tilmelding til denne undersøgelse og er mindst 5 år gammel ved randomisering
- Har en klinisk historie med signifikant ragweed pollen-induceret allergisk rhinitis/rhinoconjunctivitis af ≥1 år (mindst 1 sæson i alderen 4 til 6 år) eller ≥2 år (mindst 2 sæsoner i alderen 7 til 17 år) diagnosticeret af en læge (med eller uden astma) og har modtaget behandling for tilstanden i den foregående ambrosie-sæson
- Hvis kvinden accepterer at forblive afholdende eller bruge (eller lade deres partner bruge) en acceptabel præventionsmetode inden for den forventede varighed af undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Har en klinisk historie med symptomatisk sæsonbetinget allergisk rhinitis (og/eller astma) på grund af et andet allergen, som har krævet regelmæssig medicinering under eller potentielt overlapper ambrosie-sæsonen
- Har en klinisk historie med signifikant symptomatisk flerårig allergisk rhinitis og/eller astma på grund af et allergen, som forsøgspersonen regelmæssigt udsættes for i løbet af ambrosie-sæsonen, hvilket ville forstyrre vurderingen af behandlingseffekten
- Har en nasal tilstand, der kan forvirre effekt- eller sikkerhedsvurderingerne (f.eks. nasal polypose).
- Har astma, der kræver høje daglige doser af inhalerede kortikosteroider inden for de 6 måneder forud for screeningsbesøget
- Er enten >7 år gammel og kan ikke udføre reproducerbare FEV1-manøvrer på trods af coaching; ELLER er ≤7 år og kan ikke udføre reproducerbare FEV1-manøvrer på trods af coaching og har aktuelle symptomer på astma karakteriseret ved tilbagevendende episoder med hvæsende vejrtrækning eller episoder med hoste, hvæsen, vejrtrækningsbesvær eller trykken for brystet
- Har svær, ustabil eller ukontrolleret astma, som vurderet af den kliniske investigator, eller har oplevet et livstruende astmaanfald eller en forekomst af klinisk forværring af astma, der resulterede i akut behandling, hospitalsindlæggelse på grund af astma eller behandling med systemiske kortikosteroider (men tillader korttidsvirkende beta-agonister) til enhver tid inden for de sidste 3 måneder forud for screenings- eller randomiseringsbesøgene
- Har en historie med anafylaksi med kardiorespiratoriske symptomer med tidligere immunterapi, ukendt årsag eller inhalerende allergen
- Har diagnosen eosinofil øsofagitis
- Har en historie med kronisk nældefeber og/eller kronisk angioødem
- Har en klinisk historie med kronisk bihulebetændelse i de 2 år forud for screenings- eller randomiseringsbesøgene
- Har aktuelt alvorlig atopisk dermatitis
- Har en historie med allergi, overfølsomhed eller intolerance over for ingredienserne i undersøgelseslægemidlet (undtagen Ambrosia artemisiifolia), redningsmedicin eller selvinjicerbar adrenalin
- Har tidligere fået kort ragweed pollen allergen ekstrakt
- Er tidligere blevet randomiseret i denne undersøgelse
- Deltager i en anden klinisk undersøgelse eller planlægger at deltage i en anden klinisk undersøgelse i løbet af denne undersøgelse
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kort ragweed pollen allergen ekstrakt
Deltagerne modtager en sublingual tablet indeholdende 12 enheder Ambrosia artemisiifolia major allergen nummer 1 (Amb a 1-U), én gang dagligt (QD) i op til 35 uger.
Deltagerne kan bruge undersøgelsesleveret redningsmedicin efter behov for at behandle rhinoconjunctivitis symptomer.
|
En sublingual tablet indeholdende 12 enheder Amb a 1-U én gang dagligt (QD) i op til 35 uger.
Andre navne:
Intramuskulær (IM) injektion med foreslåede doser på 0,15 mg til deltagere, der vejer 15-30 kg (33-66 pund) eller 0,3 mg for deltagere, der vejer ≥30 kg (≥66 pund), efter behov for alvorlige allergiske reaktioner.
Adrenalin blev kun givet i lande/undersøgelsessteder, hvor det var et lovkrav.
Andre navne:
Inhalation af albuterol 90 mcg/pust eller salbutamol 100 mcg/puff afmålt dosisinhalator (MDI), efter behov som astma-redningsmedicin til de deltagere med astma
Andre navne:
5 mg (1 mg/ml sirup eller 5 mg tablet) til deltagere på 5 år eller 10 mg (1 mg/ml sirup eller 10 mg tablet) til deltagere 6 til 17 år efter behov for rhinoconjunctivitis symptomer
Andre navne:
Opthalmisk opløsning, 1 dråbe (0,1%) pr. påvirket øje to gange dagligt (BID), efter behov for rhinoconjunctivitis symptomer
Andre navne:
Intranasal spray, i doser på 1 spray (50 mcg/spray) pr. næsebor for deltagere 5 til 11 år gamle eller 2 sprays (50 mcg/spray) pr. næsebor for deltagere 12 til 17 år, efter behov for rhinoconjunctivitis symptomer
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Deltagerne modtager én placebo sublingual tablet, QD i op til 35 uger.
Deltagerne kan bruge undersøgelsesleveret redningsmedicin efter behov for at behandle rhinoconjunctivitis symptomer.
|
Intramuskulær (IM) injektion med foreslåede doser på 0,15 mg til deltagere, der vejer 15-30 kg (33-66 pund) eller 0,3 mg for deltagere, der vejer ≥30 kg (≥66 pund), efter behov for alvorlige allergiske reaktioner.
Adrenalin blev kun givet i lande/undersøgelsessteder, hvor det var et lovkrav.
Andre navne:
Inhalation af albuterol 90 mcg/pust eller salbutamol 100 mcg/puff afmålt dosisinhalator (MDI), efter behov som astma-redningsmedicin til de deltagere med astma
Andre navne:
5 mg (1 mg/ml sirup eller 5 mg tablet) til deltagere på 5 år eller 10 mg (1 mg/ml sirup eller 10 mg tablet) til deltagere 6 til 17 år efter behov for rhinoconjunctivitis symptomer
Andre navne:
Opthalmisk opløsning, 1 dråbe (0,1%) pr. påvirket øje to gange dagligt (BID), efter behov for rhinoconjunctivitis symptomer
Andre navne:
Intranasal spray, i doser på 1 spray (50 mcg/spray) pr. næsebor for deltagere 5 til 11 år gamle eller 2 sprays (50 mcg/spray) pr. næsebor for deltagere 12 til 17 år, efter behov for rhinoconjunctivitis symptomer
Andre navne:
Én placebo sublingual tablet, QD i op til 35 uger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total Combined Score (TCS) under højsæsonen for Ragweed (RS)
Tidsramme: Den 15-dages periode i ambrosie-sæsonen med det højeste glidende pollengennemsnit
|
TCS er daglig symptomscore (DSS) plus daglig medicinscore (DMS), vurderet i top-RS (15 på hinanden følgende RS-dage med det højeste 15-dages gennemsnitlige pollental).
Rhinoconjunctivitis (RC) DSS vurderer 6 allergisymptomer målt på en skala fra 0 til 3 (0=ingen symptomer, 3=svære symptomer; scoreområde: 0-18).
Lavere DSS indikerer færre RC-symptomer.
RC DMS er baseret på brug af RC redningsmedicin (loratadin, olopatadin, mometason), hvor forskellige redningsmedicin tildeles forskellige scores/dosisenheder (scoreinterval: 0-20).
Lavere DMS indikerer mindre brug af RC medicin.
Opsummeret RC DSS+DMS kunne variere fra 0 til 38; en lavere score indikerer færre RC-symptomer og medicinbrug.
Komponenter, der bidrager til DSS- og DMS-endepunkter, samles i en elektronisk dagbog (e-dagbog) udfyldt af deltageren/forælderen/værgen.
Evaluering er baseret på gennemsnitlig TCS under peak RS.
|
Den 15-dages periode i ambrosie-sæsonen med det højeste glidende pollengennemsnit
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig TCS under hele RS
Tidsramme: Op til 13 uger
|
TCS er DSS plus DMS, vurderet her under hele RS.
Dette starter fra den første dag af 3 på hinanden følgende dage med ambrosie-pollental ≥10 korn/m^3 til den sidste dag for den sidste forekomst af 3 på hinanden følgende dage med ambrosie-pollental ≥10 korn/m^3.
Varigheden af hele RS er op til 13 uger; denne varighed varierer fra sted til sted/region.
RC DSS vurderer 6 allergisymptomer målt på en skala fra 0 til 3 (scoreinterval: 0-18).
En lavere DSS indikerer færre RC-symptomer.
RC DMS er baseret på brug af RC redningsmedicin (loratadin, olopatadin, mometason) med forskellige scores/dosisenheder (scoreinterval: 0-20).
En lavere DMS indikerer mindre brug af RC medicin.
Summen af RC DSS+DMS varierer fra 0 til 38, med en lavere score, der indikerer færre RC-symptomer og medicinbrug.
Komponenter, der bidrager til TCS for hele RS, samles i en e-dagbog udfyldt af deltageren/forælderen/værgen.
|
Op til 13 uger
|
|
Gennemsnitlig Rhinoconjunctivitis (RC) DSS under Peak RS
Tidsramme: Den 15-dages periode i ambrosie-sæsonen med det højeste glidende pollengennemsnit
|
DSS består af i alt 6 rhinoconjunctivitis-symptomer: 4 rhinitis-symptomer (løbende næse, tilstoppet næse, nysen, kløende næse) og 2 conjunctivitis-symptomer (kløende øjne, rindende øjne).
Komponenterne, der bidrager til DSS-endepunktet, samles i en e-dagbog, der udfyldes af deltageren/forælderen/værgen.
RC DSS måles på en 4-punkts skala fra 0 til 3 som følger: 0 (intet tegn/symptom tydeligt) til 3 (tegn/symptom, der er svært at tolerere; kan forårsage forstyrrelse af daglige aktiviteter og/eller søvn ).
Den maksimale DSS er 18 point, hvis en deltager oplever alle 6 symptomer med en intensitet på 3 for hvert symptom.
Minimum DSS er 0 point, hvis en deltager ikke oplever symptomer.
En lavere DSS betyder, at symptomerne er mindre alvorlige.
Evalueringen er baseret på den gennemsnitlige DSS under peak RS.
|
Den 15-dages periode i ambrosie-sæsonen med det højeste glidende pollengennemsnit
|
|
Gennemsnitlig Rhinoconjunctivitis (RC) DMS under Peak RS
Tidsramme: Den 15-dages periode i ambrosie-sæsonen med det højeste glidende pollengennemsnit
|
Dette DMS-endepunkt består af en total score for brug af RC-medicin: loratadinsirup eller -tabletter (6 point), olopatadin (6 point) og mometason (8 point).
Scoreintervallet for RC DMS er 0-20 point, og en lavere DMS betyder, at der bruges mindre medicin.
Metoden anvendt til analyse af RC DMS er en nul-oppustet log-normal model, som tager den gennemsnitlige RC DMS under peak RS som respons og justerer for de samme termer som i ANOVA modellen.
Komponenterne, der bidrager til DMS-endepunktet, samles i en e-dagbog, der udfyldes af deltageren/forælderen/værgen.
|
Den 15-dages periode i ambrosie-sæsonen med det højeste glidende pollengennemsnit
|
|
Procentdel af deltagere, der rapporterer præspecificerede reaktioner på lokalt applikationssted
Tidsramme: Op til 35 uger
|
Præspecificerede lokale reaktioner på applikationsstedet, uanset årsagssammenhæng, inkluderede AE'er relateret til hævelse/ødem i læberne, hævelse/ødem i munden, hævelse/ødem i palatal, hævet tunge/ødem, hævelse/ødem i orofaryngeal, svælgødem/svælg, oral svælg halsirritation, kløe i tungen og kløe i øret.
|
Op til 35 uger
|
|
Procentdel af deltagere, der rapporterer anafylaksi og/eller systemiske allergiske reaktioner
Tidsramme: Op til 35 uger
|
I denne undersøgelses formål er systemiske allergiske reaktioner allergiske reaktioner, der opstår væk fra det sted, hvor undersøgelseslægemidlet blev påført (allergiske reaktioner bortset fra lokale reaktioner på applikationsstedet).
Anafylaksi er en alvorlig allergisk reaktion, der typisk involverer mere end ét kropssystem.
|
Op til 35 uger
|
|
Procentdel af deltagere behandlet med adrenalin
Tidsramme: Op til 35 uger
|
Selvinjicerbar epinephrin blev givet til hver deltager/forælder/værge ved randomisering i lande, hvor det er et lovkrav, og skulle være tilgængelig omkring det tidspunkt, hvor behandlingen blev administreret i hjemmet.
Selvinjicerbar epinephrin var beregnet til øjeblikkelig selvadministration for en anafylaktisk reaktion, inklusive symptomer/tegn på obstruktion af øvre luftveje.
Forekomster af behandling med andre former for adrenalin end systemisk adrenalin (f.eks. inhaleret racepinephrin) blev talt som brug af adrenalin.
|
Op til 35 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Fortescue R, Kew KM, Leung MST. Sublingual immunotherapy for asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Sep 14;9(9):CD011293. doi: 10.1002/14651858.CD011293.pub3.
- Field K, Blaiss MS. Sublingual Versus Subcutaneous Immunotherapy for Allergic Rhinitis: What Are the Important Therapeutic and Real-World Considerations? Curr Allergy Asthma Rep. 2020 Jun 16;20(9):45. doi: 10.1007/s11882-020-00934-4.
- Ellis AK, Gagnon R, Bernstein DI, Nolte H. Randomized controlled trial of ragweed sublingual immunotherapy tablet in the subpopulation of Canadian children and adolescents with allergic rhinoconjunctivitis. Allergy Asthma Clin Immunol. 2021 Dec 9;17(1):127. doi: 10.1186/s13223-021-00626-2.
- Nolte H, Bernstein DI, Nelson HS, Ellis AK, Kleine-Tebbe J, Lu S. Efficacy and Safety of Ragweed SLIT-Tablet in Children with Allergic Rhinoconjunctivitis in a Randomized, Placebo-Controlled Trial. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020 Jul - Aug;8(7):2322-2331.e5. doi: 10.1016/j.jaip.2020.03.041. Epub 2020 Apr 15.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
20. juli 2015
Primær færdiggørelse (Faktiske)
9. november 2018
Studieafslutning (Faktiske)
19. november 2018
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
22. juni 2015
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
22. juni 2015
Først opslået (Skøn)
23. juni 2015
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
6. september 2019
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
21. august 2019
Sidst verificeret
1. august 2019
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Overfølsomhed, Øjeblikkelig
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Respiratorisk overfølsomhed
- Overfølsomhed
- Næsesygdomme
- Rhinitis
- Rhinitis, Allergisk
- Rhinitis, Allergisk, Sæsonbestemt
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Dermatologiske midler
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Reproduktive kontrolmidler
- Anti-allergiske midler
- Histamin H1-antagonister
- Histaminantagonister
- Histaminmidler
- Kløestillende midler
- Adrenerge beta-2-receptoragonister
- Adrenerge beta-agonister
- Tokolytiske midler
- Sympatomimetika
- Histamin H1-antagonister, ikke-sederende
- Vasokonstriktormidler
- Mydriatics
- Albuterol
- Mometasonfuroat
- Adrenalin
- Loratadin
- Olopatadin hydrochlorid
Andre undersøgelses-id-numre
- 3641-008
- 2014-004341-27 (EudraCT nummer)
- MK-3641-008 (Anden identifikator: Merck Protocol Number)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ja
IPD-planbeskrivelse
http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rhinitis, Allergisk, Sæsonbestemt
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.United BioSource, LLCAfsluttetPerennial Allergic Rhinitis (PAR)Forenede Stater
-
Eli Lilly and CompanyRekrutteringPerennial Allergic Rhinitis (PAR)Forenede Stater, Kina, Polen, Belgien, Tyskland, Sydkorea
-
Liaquat University of Medical & Health SciencesUniversity of Urbino "Carlo Bo"AfsluttetVasomotorisk rhinitisItalien
-
Inimmune CorporationRho, Inc.AfsluttetAllergisk rhinitis | Rhinitis Allergisk | Allergisk rhinitis på grund af allergenerCanada
-
Polyrizon Ltd.Ikke rekrutterer endnuAllergisk rhinitis | Sæsonbestemt allergisk rhinitis (SAR)
-
Winclove B.V.AlyatecRekrutteringFlerårig allergisk rhinitisFrankrig
-
Shanghai Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Technology...RekrutteringSæsonbestemt allergisk rhinitisKina
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAZ Sint-Jan AVRekrutteringFlerårig allergisk rhinitis | Sæsonbestemt allergisk rhinitis | Lokal allergisk rhinitisBelgien
-
Kazakh National Agrarian UniversityIkke rekrutterer endnuRhinitis AllergiskKasakhstan
-
ALK-Abelló A/SAfsluttetFlerårig allergisk rhinitis | Sæsonbestemt allergisk rhinitis
Kliniske forsøg med Kort ragweed pollen allergen ekstrakt
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterUkendtAstma | Allergisk rhinitis | Allergisk konjunktivitisForenede Stater