SD-ОКТ Ангиография

ОКТ — это метод оптической дальности и визуализации, впервые описанный в 1991 году, который с тех пор успешно используется для получения изображений с высоким разрешением и микрометровой глубиной в клинической офтальмологии (и других областях). Его можно рассматривать как оптический аналог ультразвуковой визуализации. Для заднего сегмента глаза ОКТ обеспечивает быстрое получение изображений поперечного сечения сетчатки с высоким разрешением, которые приблизительно соответствуют гистологии ткани. Таким образом, визуализация сетчатки in vivo с помощью ОКТ значительно улучшила диагностические возможности клиницистов, позволив более раннюю и точную диагностику заболевания и более точную оценку ответа на терапию с течением времени.

Хотя ОКТ предоставляет важную информацию об анатомии сетчатки, в настоящее время ее возможности предоставлять информацию о сосудах сетчатки и кровотоке ограничены. Ангиография в настоящее время является золотым стандартом визуализации сосудов сетчатки. Ангиография включает внутривенную инъекцию флуоресцентного красителя (обычно флуоресцеина или индоцианина зеленого для сосудов сетчатки или хориоидеи соответственно), который циркулирует в организме. Источник света, излучающий свет на определенной длине волны возбуждения красителя, помещается перед глазом пациента, а камера, оснащенная фильтром, соответствующим длине волны излучения красителя, затем используется для изображения морфологии сосудов и перфузии сетчатки либо через неподвижные изображения или через короткий фильм. Ангиография предоставляет физиологическую информацию о сетчатке, которая дополняет анатомическую информацию, предоставляемую ОКТ. Хотя в целом ангиография хорошо переносится большинством пациентов, у нее есть недостатки: она часто требует использования отдельной системы визуализации, требует нескольких минут для получения изображения и включает внутривенную инъекцию красителя. Пациенты иногда испытывают побочные эффекты внутривенного введения красителя, включая тошноту, дискомфорт и редко анафилаксию.

Несколько компаний, занимающихся визуализацией сетчатки, разрабатывают технологию ОКТ следующего поколения: ОКТ-ангиографию (ОКТ-А). ОКТ-А позволяет неинвазивно визуализировать микроциркуляторное русло сетчатки и хориоидеи (сосудистые сплетения, расположенные ниже сетчатки) с высоким разрешением без необходимости внутривенного введения красителя. В настоящее время разрабатываемые платформы OCT-A включают технологии, основанные как на спектральной области (SD), так и на основе качающегося источника (SS). В то время как в OCT-A на основе SS используется источник света с большей длиной волны (~ 1060 нм), в устройствах на основе SD используется тот же источник света, что и в коммерчески доступных и одобренных FDA устройствах OCT на модифицированной платформе. Optovue, Inc. (Фремонт, Калифорния) разработала одно такое устройство, специализированную систему SD-OCT с высоким разрешением, которая реализует новый алгоритм, основанный на амплитуде метод амплитудно-декорреляционной ангиографии с разделенным спектром (SSADA) для ОКТ. А. Этот алгоритм SSADA позволяет обнаруживать движение в просвете кровеносного сосуда путем измерения изменения амплитуды отраженного ОКТ-сигнала между последовательными сканированиями поперечного сечения. Optovue интегрировала новый алгоритм SSADA в свой коммерчески одобренный блок RTVue SD-OCT для своего блока OCT-A, AngioVue. AngioVue может генерировать высококачественные ангиограммы как сетчатки, так и сосудистой оболочки. Кроме того, этот усовершенствованный метод позволил получить изображения мельчайших сосудов сетчатки (капилляров) у здоровых участников контрольной группы. В этом предложенном проспективном интерактивном клиническом исследовании мы будем использовать устройство AngioVue для визуализации пациентов и характеристики сосудистых аномалий, которые присутствуют при заболеваниях сетчатки.