Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Фаза 1 исследования вакцинации dmLT ID у здоровых взрослых

22 октября 2020 г. обновлено: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Двойное слепое плацебо-контрольное исследование фазы 1 с повышением дозы для оценки безопасности и иммуногенности двойного мутантного термолабильного токсина LTR192G/L211A (dmLT) из энтеротоксигенной кишечной палочки (ETEC) путем внутрикожной (внутрикожной) вакцинации у здоровых взрослых

Это исследование предназначено для определения безопасности и иммуногенности кандидатной вакцины против энтеротоксигенной кишечной палочки (ETEC), аттенуированного рекомбинантного двойного мутантного термолабильного токсина (dmLT) от ETEC, вводимого внутрикожным (ID) путем. Размер выборки был определен на основе исторической выборки, а не на основе расчетов мощности. В исследовании примут участие 99 субъектов (83 вакцинированных и 16 контрольных плацебо) в 4 последовательных когортах по 16 человек в каждой (13 вакцинированных и 3 контрольных плацебо). когорта из 35 человек (31 вакцинированный и 4 плацебо). Основная цель состоит в том, чтобы оценить безопасность и переносимость вакцины dmLT при внутрикожном введении трех доз в диапазоне доз у здоровых взрослых субъектов.

Обзор исследования

Подробное описание

Это рандомизированное двойное слепое одноцентровое амбулаторное исследование фазы 1 с участием здоровых взрослых для определения безопасности и иммуногенности кандидатной вакцины против энтеротоксигенной кишечной палочки (ETEC), аттенуированного рекомбинантного двойного мутантного термолабильного токсина (dmLT) от ETEC, вводимого Внутрикожным (ID) путем. Размер выборки был определен на основе исторической выборки, а не на основе расчетов мощности. В исследовании примут участие 99 субъектов (83 вакцинированных и 16 контрольных плацебо) в 4 последовательных когортах по 16 человек в каждой (13 вакцинированных и 3 контрольных плацебо). когорта из 35 человек (31 вакцинированный и 4 плацебо). Первоначально будут набраны в общей сложности 16 субъектов (чтобы сохранить 10 вакцинированных и 1 субъекта, подлежащего оценке плацебо) в каждой когорте 1-4, по 13 субъектов каждый получит три отдельные дозы dmLT внутрикожно на 1, 22 и 43-й день, и 3 субъекта в каждой когорте получат три дозы плацебо (физиологический раствор) вслепую. Из-за проблем с локальной реактогенностью в когорте 3, когорта 4 будет включать дозорную группу из 6 субъектов, которая оценивается перед введением дозы оставшимся 10 субъектам. Переход к остальным субъектам будет основываться на обзоре данных о безопасности, полученных с 1-го по 14-й день после первой дозы у контрольных субъектов с помощью ISM, PI и MM. Поскольку это амбулаторное исследование, субъекты получат прививки и останутся в клинике для наблюдения не менее 30 минут. Данные о безопасности будут рассмотрены группой или комитетом по мониторингу безопасности. Субъекты могут быть заменены, чтобы обеспечить 10 поддающихся оценке субъектов в каждой отдельной когорте, что определяется получением всех 3 доз вакцины. При необходимости будут включены замещающие субъекты, и они будут рандомизированы по когортам как единая группа, чтобы включить 1 субъект, получающий плацебо, чтобы сохранить слепость и обеспечить наличие одного плацебо в каждой когорте. Окончательная подтверждающая когорта будет включать до 35 вакцинированных, выбранных случайным образом для получения 1, 2 или 3 доз вакцины или плацебо. Продолжительность исследования составляет приблизительно 1,5-2 года, включая 6 месяцев наблюдения и приблизительно 9 месяцев для субъекта. Основная цель состоит в том, чтобы оценить безопасность и переносимость вакцины dmLT при введении трех внутрикожных доз в диапазоне уровней доз у здоровых взрослых субъектов. Второстепенные цели: 1. Для оценки долгосрочного наблюдения за безопасностью после иммунизации в течение 6 месяцев после последней вакцинации; 2. После интрадермального введения вакцины dmLT в различных дозировках оценивают иммунный ответ, специфичный для dmLT, с помощью анализов.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

100

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45206-1613
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center - Infectious Diseases

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 45 лет (ВЗРОСЛЫЙ)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Мужчина или женщина в возрасте от 18 до 45 лет включительно.
  2. Предоставьте письменное информированное согласие до начала любых процедур исследования.
  3. В целом крепкое здоровье.

    • Как определено отсутствием:
    • тяжелые медицинские заболевания,

      • клинически значимые результаты физического осмотра, включая жизненно важные органы, как определено PI, и --- скрининговые лабораторные значения, выходящие за пределы нормы.
  4. В течение 46 дней после вакцинации необходимо иметь нормальные скрининговые лаборатории.

    -Скрининговые лаборатории включают лейкоциты (лейкоциты), гемоглобин (Hgb), тромбоциты, абсолютное количество нейтрофилов (ANC), натрий, калий, бикарбонат, азот мочевины крови (BUN), креатинин, аланинаминотрансферазу (ALT), аспартатаминотрансферазу (AST). ).

  5. Имейте нормальные скрининговые лаборатории для определения белка в моче. Следы белка приемлемы.
  6. Гемоглобин (Hgb) A1C < 6,5% при скрининге.
  7. Соглашается завершить все учебные визиты и процедуры и предоставить образец стула для скрининга.
  8. Субъекты женского пола не должны иметь детородного потенциала или, если детородный потенциал, они должны использовать эффективный метод контроля над рождаемостью или воздерживаться от употребления алкоголя.

    - Недетородный потенциал определяется как хирургически стерильный или постменопаузальный период > одного года.

    -- Эффективные методы контроля рождаемости включают использование гормональных или барьерных противозачаточных средств, таких как имплантаты, инъекционные контрацептивы, комбинированные оральные контрацептивы, внутриматочные спирали [ВМС], цервикальные тампоны, диафрагмы или презервативы со спермицидными агентами в течение 2 месяцев после вакцинации. Субъекты женского пола должны использовать эффективный метод контроля над рождаемостью или практиковать воздержание и должны согласиться продолжать такие меры предосторожности во время исследования и в течение 30 дней после исследовательского визита на 43-й день.

    --- Женщина имеет право, если она моногамна с вазэктомированным мужчиной.

  9. Субъекты мужского пола должны согласиться не иметь ребенка в течение 30 дней после последней дозы вакцины.
  10. Соглашается не участвовать в другом клиническом исследовании в течение периода исследования.
  11. Соглашается не сдавать кровь в банк крови в течение 12 месяцев после получения вакцины.
  12. Потенциальные субъекты должны быть готовы соблюдать следующие запреты и ограничения на физические упражнения в ходе исследования, чтобы иметь право на участие.

    • Интенсивные упражнения (например, бег на длинные дистанции > 5 км/день, поднятие тяжестей или любая другая физическая активность, к которой субъект не привык) следует избегать как минимум за 72 часа до каждого введения исследуемого препарата (и визит для последующего наблюдения). ).

Критерий исключения:

  1. Женщины, которые беременны или кормят грудью, или имеют положительный результат теста на беременность в сыворотке при скрининге или положительный результат теста на беременность в моче в дни вакцинации.
  2. Аномальные жизненные показатели, определяемые как:

    - Гипертензия (систолическое артериальное давление > 140 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление > 90 мм рт. ст.) в покое в течение 2 отдельных дней.

    -- Пальпаторно частота сердечных сокращений < 55 или > 100 ударов в минуту в покое в 2 отдельных дня.

    --- Если частота сердечных сокращений составляет от 45 до 55, субъекты могут быть зачислены с ЭКГ, которая демонстрирует нормальный синусовый ритм и не документирует нарушения проводимости.

    ---- Оральная температура >= 38,0 градусов Цельсия (100,4 Градусов по Фаренгейту).

  3. Симптомы острого самокупирующегося заболевания, в том числе температура полости рта >= 38,0 градусов Цельсия (100,4 градусов по Фаренгейту), таких как инфекция верхних дыхательных путей или гастроэнтерит, в течение 7 дней после введения двойного мутантного термолабильного токсина (dmLT).
  4. Положительный результат серологических анализов на гепатит С или вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) или положительный результат серологических анализов на гепатит В, не согласующийся с предшествующей иммунизацией против гепатита В.
  5. Иметь положительный анализ мочи на наркотики на опиаты.
  6. Антимикробное лечение в анамнезе за 2 недели до любого введения dmLT.
  7. Ранее получавшие экспериментальные вакцины против E. coli, лабильного токсина (LT) или против холеры или живые заражения E. coli или холерным вибрионом; или предшествующие известные инфекции холерой или диареегенной кишечной палочкой.
  8. Аномальные рутинные привычки стула, определяемые менее чем тремя дефекациями в неделю или более чем двумя дефекациями в день за последние 6 месяцев.
  9. Хронические желудочно-кишечные заболевания в анамнезе.

    - К ним относится тяжелая диспепсия (допускается легкая или умеренная изжога или боли в эпигастрии, возникающие не чаще трех раз в неделю) или другие серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта.

  10. Регулярное использование (еженедельно или чаще) слабительных, противодиарейных, противозапорных средств или антацидной терапии.
  11. В анамнезе крупные операции на желудочно-кишечном тракте, за исключением неосложненной аппендэктомии или холецистэктомии.
  12. Длительное использование пероральных стероидов, парентеральных стероидов или высоких доз ингаляционных стероидов (> 800 мкг/день беклометазона дипропионата или эквивалента) в течение предшествующих 6 месяцев.
  13. Долгосрочное использование определяется как более 14 дней. Разрешены назальные и местные стероиды.

    -Долгосрочное использование определяется как более 14 дней. Разрешены назальные и местные стероиды.

  14. Наличие шизофрении или другого серьезного психиатрического диагноза.
  15. Получают недопустимые психиатрические препараты.

    - Запрещены следующие психиатрические препараты: арипипразол, клозапин, зипразидон, галоперидол, молиндон, локсапин, тиоридазин, тиотиксен, пимозид, флуфеназин, рисперидон, мезоридазин, кветиапин, трифлуоперазин, хлорпротиксен, хлорпромазин, перфеназин, оланзапин, карбамазепин, дивальпроэкзапин. карбонат лития или цитрат лития.

    -- Субъекты, которые получают один антидепрессант и находятся в стабильном состоянии в течение как минимум 3 месяцев до включения в исследование без симптомов декомпенсации, могут быть включены в исследование.

  16. История получения иммуноглобулина (Ig) или другого продукта крови в течение 3 месяцев до включения в это исследование.
  17. Субъекты, которые путешествовали в эндемичные по ETEC районы в течение последних 3 лет или выросли в эндемичных по холере или ETEC районах.

    -Определяется как Африка, Ближний Восток, Южная Азия, Центральная или Южная Америка.

  18. Субъекты, которые планируют поездку в эндемичный по ETEC район в течение длительного периода наблюдения за безопасностью (6 месяцев после последней вакцинации) исследования.

    -Определяется как Африка, Ближний Восток, Южная Азия, Центральная или Южная Америка.

  19. Получил какую-либо лицензированную вакцину до включения в это исследование или планирует получить любую лицензированную вакцину после какой-либо исследовательской вакцины.

    - Инактивированные вакцины не могли быть получены в течение 2 недель после регистрации или в течение 2 недель после какой-либо исследовательской вакцины. Живые вакцины, возможно, не были получены в течение 4 недель после включения в исследование во время исследования или в течение 4 недель после последнего визита в рамках исследования.

  20. Острое или хроническое заболевание, которое, по мнению исследователя, сделало бы введение дмЛТ небезопасным или помешало бы оценке ответов. - Это включает, но не ограничивается: известным или подозреваемым иммунодефицитом, известным хроническим заболеванием печени, значительным заболеванием почек, нестабильными или прогрессирующими неврологическими расстройствами, диабетом в анамнезе, раком (кроме зажившего поражения кожи), сердечными заболеваниями (в больнице). сердечный приступ, нерегулярное сердцебиение в анамнезе или постуральная гипотензия в прошлом году, потеря сознания (кроме однократного кратковременного сотрясения мозга), судороги (кроме лихорадки, когда субъектом был ребенок <5 лет), астма, требующая лечения с ингаляторами или лекарствами в предыдущие 2 года, аутоиммунное заболевание или расстройство пищевого поведения, а также реципиенты трансплантата.
  21. Получали экспериментальные продукты в течение 30 дней до включения в исследование или планируют получать экспериментальные продукты в любое время во время исследования.
  22. История злоупотребления алкоголем или наркотиками за последние 5 лет.
  23. Планирует поездку за пределы США в период между вакцинацией в рамках исследования и через 4 недели после последней вакцинации.
  24. Любое состояние, которое, по мнению исследователя Зоны, подвергает субъекта неприемлемому риску получения травмы или делает субъекта неспособным выполнить требования протокола.
  25. Использование рецептурных или безрецептурных противовоспалительных препаратов за 48 часов до получения исследуемого продукта.

    - Сюда входят лекарства, содержащие напроксен, аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты.

  26. Субъекты с аутоиммунными заболеваниями, хроническими воспалительными заболеваниями или неврологическими расстройствами с потенциальной аутоиммунной корреляцией.
  27. Известные аллергии на исследуемое соединение или компоненты исследуемой вакцины.
  28. Особые группы населения, например, не говорящие по-английски, дети, неграмотные или не умеющие писать люди, уязвимые группы населения.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: ПРОФИЛАКТИКА
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫЙ
  • Маскировка: ДВОЙНОЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Когорта 1
13 субъектов получали 0,1 мкг dmLT внутрикожно в дни 1, 22 и 43. 3 субъекта получали плацебо.
Плацебо: инъекция 0,9% хлорида натрия.
LT(R192G/L211A), или dmLT, представляет собой лиофилизированную (лиофилизированную) лепешку от белого до почти белого цвета, содержащую 700 мкг вакцинного белка в 3 мл, многократная доза.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Когорта 2
13 субъектов получали 0,3 мкг dmLT внутрикожно в дни 1, 22 и 43. 3 субъекта получали плацебо.
Плацебо: инъекция 0,9% хлорида натрия.
LT(R192G/L211A), или dmLT, представляет собой лиофилизированную (лиофилизированную) лепешку от белого до почти белого цвета, содержащую 700 мкг вакцинного белка в 3 мл, многократная доза.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Когорта 3
13 субъектов получали 1,0 мкг dmLT внутрикожно в дни 1, 22 и 43. 3 субъекта получали плацебо.
Плацебо: инъекция 0,9% хлорида натрия.
LT(R192G/L211A), или dmLT, представляет собой лиофилизированную (лиофилизированную) лепешку от белого до почти белого цвета, содержащую 700 мкг вакцинного белка в 3 мл, многократная доза.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Когорта 4

Контрольная группа из 5 субъектов получает 2,0 мкг dmLT внутрикожно в дни 1, 22 и 43. 1 субъект получает плацебо.

Данные по безопасности с 1-го по 14-й дни в дозорном контроле будут рассмотрены, и после одобрения продолжения 8 дополнительных субъектов получат 2,0 мкг dmLT внутрикожно в дни 1, 22 и 43. 2 субъекта получат плацебо.

Плацебо: инъекция 0,9% хлорида натрия.
LT(R192G/L211A), или dmLT, представляет собой лиофилизированную (лиофилизированную) лепешку от белого до почти белого цвета, содержащую 700 мкг вакцинного белка в 3 мл, многократная доза.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Когорта 5
До 31 субъекта получают TBD mcg dmLT внутрикожно в дни 1, 22 и 43. 4 субъекта получают плацебо.
Плацебо: инъекция 0,9% хлорида натрия.
LT(R192G/L211A), или dmLT, представляет собой лиофилизированную (лиофилизированную) лепешку от белого до почти белого цвета, содержащую 700 мкг вакцинного белка в 3 мл, многократная доза.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Возникновение запрошенных нежелательных явлений (НЯ)
Временное ограничение: 7 дней после каждой прививки
7 дней после каждой прививки
Возникновение связанных с вакциной нежелательных побочных явлений (НЯ)
Временное ограничение: С 1-го по 30-й день после последней вакцинации
С 1-го по 30-й день после последней вакцинации

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Возникновение серьезных нежелательных явлений, связанных с вакциной (СНЯ)
Временное ограничение: От 1 дня до 6 месяцев после последней вакцинации
От 1 дня до 6 месяцев после последней вакцинации
Возникновение связанных с вакциной нежелательных побочных явлений (НЯ)
Временное ограничение: От 1 дня до 6 месяцев после последней вакцинации
От 1 дня до 6 месяцев после последней вакцинации
Доля субъектов с >/= 2-кратным повышением по сравнению с исходным уровнем двойных мутантных термолабильных токсинов (dmLT), специфичных для нейтрализации токсинов, титров IgA-ALS в любое время
Временное ограничение: С 1 по 56 день (группы 1-4) или через 6 месяцев (группа 5) после последней вакцинации
С 1 по 56 день (группы 1-4) или через 6 месяцев (группа 5) после последней вакцинации
Доля субъектов с >/= 2-кратным повышением по сравнению с исходным уровнем титров двойного мутантного термолабильного токсина (dmLT), специфичного для нейтрализации токсина IgG-ALS в любое время
Временное ограничение: С 1 по 56 день (группы 1-4) или через 6 месяцев (группа 5) после последней вакцинации
С 1 по 56 день (группы 1-4) или через 6 месяцев (группа 5) после последней вакцинации
Доля субъектов с >/= 4-кратным повышением титров фекального IgA, специфичного для двойного мутантного термолабильного токсина (dmLT), в любое время в >/= 4 раз
Временное ограничение: День с 1 по 8 (группы 5А и 5В) или 29 дней (группы 1-4 и 5С) после последней вакцинации
День с 1 по 8 (группы 5А и 5В) или 29 дней (группы 1-4 и 5С) после последней вакцинации
Доля субъектов с > / = 4-кратным увеличением соотношения антиген-специфического IgA по сравнению с общим IgA в любое время по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: День с 1 по 8 (группы 5А и 5В) или 29 дней (группы 1-4 и 5С) после последней вакцинации
День с 1 по 8 (группы 5А и 5В) или 29 дней (группы 1-4 и 5С) после последней вакцинации
Доля субъектов с > / = 4-кратным повышением по сравнению с исходным уровнем титров сывороточного IgA, специфичного к двойному мутантному термолабильному токсину (dmLT), в любое время
Временное ограничение: С 1 по 56 день (группы 1-4) или через 6 месяцев (группа 5) после последней вакцинации
С 1 по 56 день (группы 1-4) или через 6 месяцев (группа 5) после последней вакцинации
Доля субъектов с > / = 4-кратным повышением по сравнению с исходным уровнем титров сывороточного IgG, специфичного к двойному мутантному термолабильному токсину (dmLT), в любое время
Временное ограничение: С 1 по 56 день (группы 1-4) или через 6 месяцев (группа 5) после последней вакцинации
С 1 по 56 день (группы 1-4) или через 6 месяцев (группа 5) после последней вакцинации
Доля субъектов с >/= 4-кратным увеличением отношения титра нейтрализации двойного мутантного термолабильного токсина (dmLT) к специфическому токсину в любое время по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: С 1 по 56 день (группы 1-4) или через 6 месяцев (группа 5) после последней вакцинации
С 1 по 56 день (группы 1-4) или через 6 месяцев (группа 5) после последней вакцинации
Доля субъектов с > 8 IgA-ASC/10^6 мононуклеарных клеток периферической крови (МКПК) в любое время
Временное ограничение: С 1 по 56 день (группы 1-4) или через 6 месяцев (группа 5) после последней вакцинации
С 1 по 56 день (группы 1-4) или через 6 месяцев (группа 5) после последней вакцинации
Доля субъектов с > 8 IgG-ASC/10^6 мононуклеарных клеток периферической крови (МКПК) в любое время
Временное ограничение: С 1 по 56 день (группы 1-4) или через 6 месяцев (группа 5) после последней вакцинации
С 1 по 56 день (группы 1-4) или через 6 месяцев (группа 5) после последней вакцинации
Доля субъектов с В- или Т-клеточной памятью в любое время
Временное ограничение: С 1 по 56 день (группы 1-4) или через 6 месяцев (группа 5) после последней вакцинации
Определено ЭлиСпот
С 1 по 56 день (группы 1-4) или через 6 месяцев (группа 5) после последней вакцинации
Доля субъектов с двойным мутантным IgA, специфичным к термолабильному токсину (dmLT), циркулирующим ASC, экспрессирующим кишечные хоуминг-рецепторы (интегрин альфа4бета7 в отсутствие или в присутствии CD62L) в любое время только в когорте 5
Временное ограничение: 8 дней после первой вакцинации через 8 дней после последней вакцинации
8 дней после первой вакцинации через 8 дней после последней вакцинации
Доля субъектов с двойным мутантным IgG, специфичным к термолабильному токсину (dmLT), циркулирующим ASC, экспрессирующим кишечные хоуминг-рецепторы (интегрин альфа4бета7 в отсутствие или в присутствии CD62L) в любое время только в когорте 5
Временное ограничение: 8 дней после первой вакцинации через 8 дней после последней вакцинации
8 дней после первой вакцинации через 8 дней после последней вакцинации

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

2 июня 2016 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

4 мая 2020 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

4 мая 2020 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

20 августа 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

20 августа 2015 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

24 августа 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

26 октября 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

22 октября 2020 г.

Последняя проверка

20 октября 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться