Влияние кетамина на схему вознаграждения суицидальных пациентов

Критерии включения:

Пациенты будут:

1. быть ≥18 лет,
2. прочитать, понять и предоставить письменное информированное согласие,
3. иметь суицидальные мысли в течение ≥ 2 месяцев в соответствии с Колумбийской шкалой оценки тяжести суицида (C-SSRS),
4. находиться на стабильном режиме приема психиатрических препаратов в течение ≥28 дней,
5. поддерживать лечащего врача, который согласен с участием в исследовании и осведомлен о плане безопасности в протоколе,
6. иметь надежного сопровождающего, сопровождающего их домой после завершения дня инфузии кетамина,
7. быть в целом здоровым, что подтверждается анамнезом, физическим обследованием (включая жизненные показатели), клиническими лабораторными исследованиями и электрокардиограммой (ЭКГ),
8. иметь недетородный потенциал или использовать приемлемую форму контроля над рождаемостью (только для женщин), и
9. быть правшой.

Healthy Controls будет:

1. быть ≥18 лет,
2. прочитать, понять и предоставить письменное информированное согласие,
3. иметь отрицательный тест на беременность на утро МРТ (только для женщин).
4. быть правшой.

Критерий исключения:

Пациенты будут исключены, если выполняется любой из следующих критериев:

1. диагностика делирия или деменции,
2. нестабильная соматическая болезнь или клинически значимые лабораторные результаты,
3. наличие в анамнезе клинически значимого сердечно-сосудистого заболевания или результатов электрокардиограммы (ЭКГ) или медицинских состояний, которые подвергают пациента риску возможных побочных эффектов со стороны сердца или изменяют морфологию головного мозга (например, диабет, гипертония, черепно-мозговая травма), даже если они хорошо контролируются лекарствами,
4. наличие в анамнезе множественных побочных реакций на лекарства,
5. расстройства, связанные с употреблением активных веществ (кроме никотина и кофеина) в течение последних шести месяцев, положительный результат токсикологического анализа мочи или злоупотребление кетамином / фенциклидином в анамнезе,
6. требование исключить лекарства, которые могут взаимодействовать с кетамином (например, наркотики, барбитураты, седативные средства, теофиллин или зверобой),
7. ИМТ >35,
8. беременность, кормление грудью или неприемлемые средства контроля рождаемости (только для женщин)
9. наличие противопоказаний к МРТ (например, наличие металлических (ферромагнитных) имплантатов (например, кардиостимулятора, клипсы для аневризмы)),
10. параллельное участие в других исследованиях.

Здоровые элементы управления будут исключены, если выполняется любой из следующих критериев:

1. текущий или прошлый диагноз оси I, включая диагноз злоупотребления алкоголем или психоактивными веществами или зависимости (за исключением никотина или кофеина) и суицидальные мысли / попытки,
2. наличие противопоказаний к МРТ (например, наличие металлических (ферромагнитных) имплантатов (например, кардиостимулятора, клипсы для аневризмы)),
3. наличие соматического заболевания, которое может изменить морфологию и/или физиологию мозга (например, диабет), даже если оно контролируется лекарствами,
4. потребность в исключенных лекарствах, которые могут взаимодействовать с кетамином (например, наркотики, барбитураты, бензодиазепины, седативные средства, теофиллин или зверобой),
5. наличие психических расстройств у ближайших родственников,
6. беременность, кормление грудью или неприемлемые средства контроля над рождаемостью (только для женщин), или
7. ИМТ >35.