Ketamins indvirkning på belønningskredsløbet for selvmordspatienter

Inklusionskriterier:

Patienterne vil:

1. være ≥18 år gammel,
2. læse, forstå og give skriftligt informeret samtykke,
3. har selvmordstanker i ≥ 2 måneder ifølge Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS),
4. være på en stabil psykiatrisk medicinbehandling i ≥28 dage,
5. vedligeholde en behandlende læge, der er indforstået med deltagelse i undersøgelsen og bekendt med sikkerhedsplanen i protokollen,
6. få en pålidelig chaperone til at ledsage dem hjem efter afslutningen af ​​ketamininfusionsdagen,
7. være generelt sund, vurderet ud fra sygehistorie, fysisk undersøgelse (herunder vitale tegn), kliniske laboratorieevalueringer og elektrokardiogram (EKG),
8. være af ikke-fertil alder eller brug af en acceptabel form for prævention (kun kvinder), og
9. være højrehåndet.

Sunde kontroller vil:

1. være ≥18 år gammel,
2. læse, forstå og give skriftligt informeret samtykke,
3. har en negativ graviditetstest om morgenen til MR-scanningen (kun kvinder).
4. være højrehåndet.

Ekskluderingskriterier:

Patienter vil blive udelukket, hvis et af følgende kriterier er opfyldt:

1. delirium eller demensdiagnose,
2. ustabil medicinsk sygdom eller klinisk signifikante laboratorieresultater,
3. anamnese med klinisk signifikant kardiovaskulær sygdom eller elektrokardiogram (EKG) fund eller medicinske tilstande, der sætter patienten i fare for mulige hjertebivirkninger eller ændrer hjernemorfologi (f.eks. diabetes, hypertension, traumatisk hjerneskade), selvom den er godt kontrolleret med medicin,
4. historie med flere bivirkninger,
5. forstyrrelser i brugen af ​​aktive stoffer (undtagen nikotin og koffein) inden for de seneste seks måneder, positiv urintoksikologisk screening eller tidligere ketamin/PCP-misbrug,
6. krav om udelukket medicin, der kan interagere med ketamin (f.eks. narkotika, barbiturater, beroligende midler, theophyllin eller perikon),
7. BMI >35,
8. graviditet, amning eller uacceptable præventionsmidler (kun kvinder)
9. tilstedeværelse af MRI-kontraindikationer (f.eks. tilstedeværelse af metalliske (ferromagnetiske) implantater (f.eks. pacemaker, aneurismeklemmer)),
10. samtidig deltagelse i andre forskningsstudier.

Sunde kontroller vil blive udelukket, hvis et af følgende kriterier er opfyldt:

1. nuværende eller tidligere akse I-diagnose, herunder alkohol- eller stofmisbrugs- eller afhængighedsdiagnose (undtagen nikotin eller koffein) og selvmordstanker/-forsøg,
2. tilstedeværelse af MRI-kontraindikationer (f.eks. tilstedeværelse af metalliske (ferromagnetiske) implantater (f.eks. pacemaker, aneurismeklemmer)),
3. tilstedeværelse af medicinsk sygdom, der sandsynligvis vil ændre hjernens morfologi og/eller fysiologi (f.eks. diabetes), selvom det kontrolleres af medicin,
4. krav om udelukket medicin, der kan interagere med ketamin (f.eks. narkotika, barbiturater, benzodiazepiner, beroligende midler, theophyllin eller perikon),
5. tilstedeværelse af psykiatriske lidelser hos førstegrads pårørende,
6. graviditet, amning eller uacceptable præventionsmidler (kun kvinder), eller
7. BMI >35.