Ketamiinin vaikutus itsemurhapotilaiden palkitsemisjärjestelmään

Sisällyttämiskriteerit:

Potilaat:

1. olla vähintään 18-vuotias,
2. lukea, ymmärtää ja antaa kirjallinen tietoinen suostumus,
3. sinulla on itsemurha-ajatuksia ≥ 2 kuukauden ajan Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) -luokitusasteikon mukaan,
4. oltava vakaalla psykiatrisella lääkitysohjelmalla ≥ 28 päivän ajan,
5. ylläpitää hoitavaa lääkäriä, joka on samaa mieltä tutkimukseen osallistumisesta ja joka on tietoinen pöytäkirjan turvallisuussuunnitelmasta,
6. anna luotettava chaperone seurata heitä kotiin ketamiinin infuusiopäivän jälkeen,
7. oltava yleisesti terve, mikä on arvioitu sairaushistorian, fyysisen tutkimuksen (mukaan lukien elintoiminnot), kliinisen laboratorioarvioinnin ja EKG:n perusteella,
8. olla ei-hedelmöittyvä tai käyttää hyväksyttävää ehkäisymenetelmää (vain naiset) ja
9. olla oikeakätinen.

Terveet kontrollit:

1. olla vähintään 18-vuotias,
2. lukea, ymmärtää ja antaa kirjallinen tietoinen suostumus,
3. saada negatiivinen raskaustesti magneettikuvauksen aamuna (vain naiset).
4. olla oikeakätinen.

Poissulkemiskriteerit:

Potilaat suljetaan pois, jos jokin seuraavista ehdoista täyttyy:

1. delirium- tai dementiadiagnoosi,
2. epävakaa lääketieteellinen sairaus tai kliinisesti merkittävät laboratoriotulokset,
3. anamneesissa kliinisesti merkittäviä sydän- ja verisuonitauti- tai EKG-löydöksiä tai sairauksia, jotka altistavat potilaan mahdollisille sydämen sivuvaikutuksille tai muuttavat aivojen morfologiaa (esim. diabetes, verenpainetauti, traumaattinen aivovamma), vaikka se olisi hyvin hallinnassa lääkkeillä,
4. useiden lääkkeiden haittavaikutusten historia,
5. vaikuttavien aineiden käytön häiriöt (nikotiinia ja kofeiinia lukuun ottamatta) viimeisen kuuden kuukauden aikana, positiivinen virtsan toksikologinen seulonta tai aiempi ketamiinin/PCP:n väärinkäyttö,
6. vaatimus poissuljetuista lääkkeistä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa ketamiinin kanssa (esim. huumeet, barbituraatit, rauhoittavat aineet, teofylliini tai mäkikuisma),
7. BMI >35,
8. raskaus, imetys tai sopimattomat ehkäisymenetelmät (vain naiset)
9. MRI-vasta-aiheiden esiintyminen (esim. metallisten (ferromagneettisten) implanttien (esim. sydämentahdistin, aneurysmaklipsit) läsnäolo),
10. samanaikainen osallistuminen muihin tutkimuksiin.

Terveet kontrollit suljetaan pois, jos jokin seuraavista ehdoista täyttyy:

1. nykyinen tai mennyt akselin I diagnoosi, mukaan lukien alkoholin tai päihteiden väärinkäyttö tai riippuvuusdiagnoosi (nikotiinia tai kofeiinia lukuun ottamatta) ja itsemurha-ajatukset/-yritykset,
2. MRI-vasta-aiheiden esiintyminen (esim. metallisten (ferromagneettisten) implanttien (esim. sydämentahdistin, aneurysmaklipsit) läsnäolo),
3. lääketieteellisen sairauden esiintyminen, joka todennäköisesti muuttaa aivojen morfologiaa ja/tai fysiologiaa (esim. diabetes), vaikka sitä hallittaisiin lääkkeillä,
4. vaatimus poissuljetuista lääkkeistä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa ketamiinin kanssa (esim. huumeet, barbituraatit, bentsodiatsepiinit, rauhoittavat aineet, teofylliini tai mäkikuisma),
5. psykiatristen häiriöiden esiintyminen ensimmäisen asteen sukulaisissa,
6. raskaus, imetys tai sopimattomat ehkäisymenetelmät (vain naiset) tai
7. BMI >35.