Мультимикронутриентные добавки во время периконцепции и врожденных пороков сердца

Врожденный порок сердца (ВПС) относится к числу наиболее распространенных врожденных аномалий с частотой около 8-12 случаев на 1000 живорождений, а также является ведущей причиной детской заболеваемости и смертности от врожденных дефектов. Ряд исследований показал, что плохой нутритивный статус матери во время периконцепции может быть важной причиной ИБС. При дефиците фолиевой кислоты/витамина В у матери гомоцистеин накапливается в сыворотке, а повышенные концентрации циркулирующего гомоцистеина связаны с риском ИБС. Тем не менее, по-прежнему остается сомнительным, могут ли добавки с несколькими витаминами группы В в период до зачатия снижать риск ИБС более эффективно по сравнению с добавками, содержащими только фолиевую кислоту. Кроме того, одно рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в Шэньси, Китай, подтвердило, что добавки железа и фолиевой кислоты во время беременности могут значительно снизить раннюю неонатальную смертность. Примечательно, что четверть смертей новорожденных связана с врожденными дефектами. Таким образом, стоит выяснить, могут ли добавки железа снизить риск ИБС.

В этом рандомизированном контролируемом исследовании на базе сообщества будет оцениваться и сравниваться влияние ежедневных пероральных добавок комплекса витаминов группы В вместе с фолиевой кислотой или добавок железа плюс фолиевая кислота по сравнению с приемом только фолиевой кислоты женщинами во время периконцепции на ИБС. Он также оценит влияние трех различных добавок на другие исходы беременности и здоровье матери. Исследование будет проводиться в трех сельских бедных уездах, включая Сюньи, Чанву и Бин, которые расположены в провинции Шэньси на северо-западе Китая. Все участники подписывают информированное согласие перед исследованием. Исследователи предполагают, что у новорожденных детей женщин, получающих добавки комплекса витаминов группы В вместе с фолиевой кислотой или добавки железа плюс фолиевая кислота, будет наблюдаться снижение распространенности детей с пульсовым насыщением кислородом менее 95% и другими неблагоприятными исходами беременности по сравнению с с теми, кто получает только фолиевую кислоту. Результаты этого испытания предоставят доказательства, необходимые для формулирования политики в отношении дополнительного питания матерей микронутриентами в период до зачатия, а также обоснование необходимых инвестиций государственных средств для реализации соответствующих программ по борьбе с врожденными дефектами.