- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02537392
Multi-mikronæringsstoftilskud under peri-befrugtning og medfødt hjertesygdom
Primær forebyggelse af multi-mikronnæringsstoftilskud under peri-befrugtning mod medfødt hjertesygdom: et fællesskabsbaseret randomiseret kontrolleret forsøg i Kina
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Medfødt hjertesygdom (CHD) er blandt de mest udbredte medfødte abnormiteter med en forekomst på omkring 8-12/1.000 levendefødte, og er også den førende årsag til spædbørnssygelighed og død som følge af fødselsdefekter. En række undersøgelser pegede på, at moderens dårlige ernæringsstatus under peri-befrugtningen kan være den vigtige årsag til CHD. Hos moderens folinsyre/vitamin B-mangel ophobes homocystein i serumet, og forhøjede koncentrationer af homocystein i cirkulation er blevet forbundet med risikoen for CHD. Det er dog stadig tvivlsomt, om flere vitamin B-tilskud under peri-konception kan reducere CHD-risikoen mere effektivt sammenlignet med tilskud af folinsyre alene. Desuden bekræftede et randomiseret kontrolleret forsøg udført i Shaanxi Kina, at tilskud af jern og folinsyre under graviditet kan reducere tidlige neonatale dødsfald markant. Det er bemærkelsesværdigt, at en fjerdedel af nyfødte dødsfald skyldes fødselsdefekter. Det er således værd at undersøge, om jerntilskud kan reducere risikoen for CHD.
Dette fællesskabsbaserede randomiserede kontrollerede forsøg vil vurdere og sammenligne virkningen af daglige orale tilskud af vitamin B-kompleks sammen med folinsyre eller tilskud af jern plus folinsyre vs. folinsyre alene givet til kvinder under peri-konception på CHD. Det vil også vurdere virkningerne af de tre forskellige kosttilskud på andre graviditetsudfald og mødres sundhed. Undersøgelsen vil blive udført i tre fattige landdistrikter, herunder Xunyi, Changwu og Bin, som ligger i Shaanxi-provinsen i det nordvestlige Kina. Alle deltagere vil underskrive informeret samtykke før undersøgelsen. Forskerne antager, at de nyfødte spædbørn af kvinder, der får tilskud af vitamin B-kompleks sammen med folinsyre eller tilskud af jern plus folinsyre, vil opleve en reduktion i forekomsten af spædbørn med pulsens iltmætning på mindre end 95 % og andre ugunstige graviditetsresultater sammenlignet med med dem, der får folinsyre alene. Resultaterne af dette forsøg vil give beviser, der er nødvendige for at formulere politik for modertilskud af mikronæringsstoffer under peri-konception og begrundelsen for den nødvendige investering af offentlige midler til at implementere passende programmer mod fødselsdefekter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Kina, 710061
- Xi'an Jiaotong University College of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder i den fødedygtige alder (15-49 år), som opholder sig i undersøgelsesområderne;
- Kvinder, der er forberedt på graviditet om 1-3 måneder eller allerede har været gravide i mindre end 20 måneder;
- Kvinder, der har givet skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder, der allerede har taget kosttilskud indeholdende vitamin B-kompleks, jern eller folinsyre i mere end to uger ved tilmelding;
- Kvinder, der har født børn med medfødt hjertesygdom eller andre fødselsdefekter før;
- Kvinder med diabetes;
- kvinder med alvorlig hjerte-, lever- eller nyresygdom.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Vitamin B-kompleks og folinsyre
Daglige kosttilskud indeholdende vitamin B1 (2 mg), vitamin B2 (2 mg), vitamin B6 (2 mg), vitamin B12 (2 μg), calciumpantothenat (2 mg), nikotinamid (15 mg) og folinsyre (0,4 mg) .
|
Daglig oral dosis indeholdende 2 mg vitamin B1, 2 mg vitamin B2, 2 mg vitamin B6, 2 μg vitamin B12, 2 mg calciumpantothenat, 15 mg nikotinamid og 0,4 mg folinsyre.
|
|
Eksperimentel: Jern og folinsyre
Daglige tilskud af jern (60 mg) og folinsyre (0,4 mg).
|
Daglig oral dosis på 60 mg jern og 0,4 mg folinsyre.
|
|
Aktiv komparator: Folsyre
Dagligt tilskud af 0,4 mg folinsyre.
|
Daglig oral dosis på 0,4 mg folinsyre.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Neonatal pulsoximetri oxygenmætning målt ved pulsoximetri
Tidsramme: 6-72 timer efter levering
|
Neonatal pulsoximetri oxygenmætning (SpO2) testes ved pulsoximetri hos babyer i alderen mellem 6 timer og 72 timer efter fødslen.
Pulsoximetritestning gentages 4 timer senere, hvis den første måling er mellem 90 % og 95 %.
Resultatet af SpO2 vil blive rapporteret som en dikotom variabel, hvor resultatet anses for positivt, hvis en SpO2 mindre end 95 % opnås både på højre hånd og på begge fødder på to mål, adskilt af 4 timer; en forskel mellem de to ekstremiteter var mere end 3 % på to mål, adskilt med 4 timer; eller ethvert mål er mindre end 90 %.
Resultatet af SpO2 vil også blive rapporteret som en kontinuerlig variabel.
|
6-72 timer efter levering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af medfødt hjertesygdom og undertyperne
Tidsramme: Et halvt år efter levering
|
Medfødt hjertesygdom vil blive diagnosticeret af uddannede klinikere ved hjælp af ekkokardiografi, pulsoximetri, klinisk undersøgelse, hjertekirurgi eller obduktion.
Forekomsten af medfødt hjertesygdom og undertyperne vil blive rapporteret i hver gruppe.
|
Et halvt år efter levering
|
|
Forekomst af fødselsdefekter og undertyperne
Tidsramme: Et halvt år efter levering
|
Fødselsdefekter vil blive diagnosticeret af uddannede klinikere.
Forekomsten af fødselsdefekter og undertyperne vil blive rapporteret i hver gruppe.
|
Et halvt år efter levering
|
|
Fødselsvægt målt ved babyvægt
Tidsramme: Inden for 1 time efter levering
|
Fødselsvægten vil blive målt inden for 1 time efter fødslen ved hjælp af en babyvægt med præcision til nærmeste 50 gram.
|
Inden for 1 time efter levering
|
|
Forekomst af lav fødselsvægt
Tidsramme: Inden for 1 time efter levering
|
Fødselsvægten vil blive målt inden for 1 time efter fødslen ved hjælp af en babyvægt.
Forekomsten af lav fødselsvægt vil blive rapporteret i hver gruppe baseret på kriterierne for fødselsvægt under 2500 gram.
|
Inden for 1 time efter levering
|
|
Svangerskabsalder ved fødslen
Tidsramme: Ved levering
|
Gestationsalderen ved fødslen vil blive målt som afsluttede dage baseret på den sidste menstruation.
|
Ved levering
|
|
Forekomst af for tidlig fødsel
Tidsramme: Ved levering
|
Gestationsalderen ved fødslen vil blive målt som afsluttede dage baseret på den sidste menstruation.
Hyppigheden af for tidlig fødsel (spædbarn født under 37 ugers gestationsalder) vil blive rapporteret i hver gruppe.
|
Ved levering
|
|
Forekomst af perinatal dødelighed
Tidsramme: Mellem 28 ugers svangerskabsvarighed og 7 dage efter fødslen
|
Hyppigheden af perinatal dødelighed (spædbørns død mellem 28 ugers svangerskabsvarighed og 7 dage efter fødslen) vil blive rapporteret i hver gruppe.
|
Mellem 28 ugers svangerskabsvarighed og 7 dage efter fødslen
|
|
Forekomst af dødfødsel
Tidsramme: Ved levering
|
Forekomsten af dødfødsel (spædbørns død ved fødslen) vil blive rapporteret i hver gruppe.
|
Ved levering
|
|
Hyppighed af neonatal dødelighed
Tidsramme: De første 28 dage efter fødslen
|
Hyppigheden af neonatal dødelighed (spædbørns død i løbet af de første 28 dage efter fødslen) vil blive rapporteret i hver gruppe.
|
De første 28 dage efter fødslen
|
|
Forekomst af tidlig neonatal dødelighed
Tidsramme: Første 7 dage efter fødslen
|
Forekomsten af tidlig neonatal dødelighed (spædbørns død i løbet af de første 7 dage efter fødslen) vil blive rapporteret i hver gruppe.
|
Første 7 dage efter fødslen
|
|
Forekomst af graviditetskomplikationer: hypertension, præeklampsi, antepartum blødning og infektioner
Tidsramme: Efter tilmelding indtil ved levering
|
Graviditetskomplikationer (hypertension, præeklampsi, blødning før fødslen og infektioner) vil blive diagnosticeret af uddannede klinikere under kontrol med svangerskabspleje.
Alle oplysninger vil blive registreret i de gravides lægejournaler over svangrekontrol og fødsel.
Forekomsten af hypertension, præeklampsi, antepartum blødning og infektioner blandt deltagere vil blive rapporteret i hver gruppe.
|
Efter tilmelding indtil ved levering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hong Yan, Professor, Health Science Center of Xi'an Jiaotong University
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NSFC81230016
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Medfødt hjertesygdom
-
Fondation Hôpital Saint-JosephRekruttering
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
Instituto de Genética OcularIkke rekrutterer endnu
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet
Kliniske forsøg med Vitamin B-kompleks og folinsyre
-
World Vision USAfsluttet
-
The Hospital for Sick ChildrenDuchesnay Inc.Afsluttet
-
EMSAfsluttetMangel eller tab af appetit uorganisk oprindelseBrasilien
-
Dr. Soetomo General HospitalProdia Diacro Laboratories P.T.; Simex Pharmaceutical IndonesiaRekruttering
-
Laboratorios Silanes S.A. de C.V.Afsluttet
-
University of La VerneAfsluttetFedme | Metabolisk syndromForenede Stater
-
Ain Shams UniversityRekrutteringPostoperativ atrieflimrenEgypten
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...RekrutteringPolycystisk ovariesyndromForenede Stater
-
Ain Shams UniversityDar EL Salam Cancer HospitalRekrutteringBrystkræft | Kemoterapi | Neurologisk lidelse | Paclitaxel | Alfa-liponsyreEgypten
-
Tanta UniversityIkke rekrutterer endnuDiabetes mellitus, type 1