Работоспособность у пациентов с серопозитивным ревматоидным артритом

Хронические заболевания, такие как РА, отрицательно связаны с трудоспособностью, и было показано, что РА является экономическим бременем для общества и пациентов. Пациенты с РА, по-видимому, также более склонны к слабости, которая характеризуется замедленной скоростью ходьбы, низкой физической активностью и низкой силой хвата. Также было показано, что плохой сон отрицательно влияет на работоспособность, и у большинства пациентов с РА наблюдается бессонница, общая усталость и умственная усталость. Также было показано, что РА влияет на половую функцию.

Это моноцентровое перекрестное исследование будет проведено в венской ревматологической амбулаторной клинике и дневном стационаре с участием около 100 серопозитивных пациентов с РА. Основная цель настоящего исследования — сравнить работоспособность у лиц с серопозитивным РА в трудоспособном возрасте с высокой и низкой активностью заболевания. Второстепенный интерес заключается в выяснении влияния слабости, функциональной способности и мышечной силы на работоспособность и в определении влияния активности болезни на отдельные физиологические потребности (качество сна, сексуальное функционирование). Активность заболевания будет оцениваться во время обычного визита пациента в клинику с помощью индекса активности клинического заболевания (CDAI). Работоспособность будет определяться с помощью вопросника индекса трудоспособности. Влияющие детерминанты слабости и функциональной нетрудоспособности также будут оцениваться с помощью анкет и/или с помощью медицинских осмотров (Обзор состояния здоровья, старения и выхода на пенсию в Европе, Инструмент слабости, Короткая батарея физической работоспособности, Анкета оценки состояния здоровья - Индекс инвалидности). Для оценки мышечной силы будет измерен захват рук и максимальная сила четырехглавой мышцы. Вклад физиологических потребностей в качественный сон и сексуальное функционирование будет дополнительно определяться с помощью анкеты, которую заполнили сами пациенты (Medical Outcome Study – шкала сна, индекс сексуального функционирования).

Для сравнения пациентов с низкой и высокой активностью заболевания в отношении метрических данных (таких как качество сна или сексуальное функционирование) использовались непарные t-критерии Стьюдента (с учетом данных с нормальным распределением и однородными дисперсиями), скорректированные по Уэлчу непарные t-критерии Стьюдента (в случае нормально распределенных данные, но гетерогенные дисперсии) или критерий Манна-Уитни-U (в случае искаженных данных). Тесты Колмогорова-Смирнова и Левена будут использоваться для проверки нормального распределения и однородных отклонений. Для оценки влияния слабости, функциональных способностей, мышечной силы на работоспособность (высокая или низкая) будет применяться бинарная логистическая регрессия. Обычно альфа-уровень устанавливается на 5%.