Viabilidad en pacientes con artritis reumatoide seropositiva

Las enfermedades crónicas como la AR se asocian negativamente con la trabajabilidad y se ha demostrado que la AR es una carga económica para la sociedad y los pacientes. Los pacientes con AR también parecen ser más propensos a la fragilidad, que se caracteriza por una velocidad de marcha más lenta, poca actividad física y poca fuerza de agarre. También se ha demostrado que la falta de sueño influye negativamente en la capacidad de trabajo y la mayoría de los pacientes con AR experimentan insomnio, fatiga general y fatiga mental. También se ha demostrado que la AR afecta el funcionamiento sexual.

Este estudio transversal monocéntrico se llevará a cabo en una clínica ambulatoria reumatológica de Viena y en un hospital de día en aproximadamente 100 pacientes con AR seropositivos. El objetivo principal de este estudio es comparar la trabajabilidad en sujetos con AR seropositiva en edad laboral con alta y baja actividad de la enfermedad. El interés secundario es aclarar la influencia de la fragilidad, la capacidad funcional y la fuerza muscular en la trabajabilidad y determinar el efecto de la actividad de la enfermedad en las necesidades fisiológicas seleccionadas (calidad del sueño, funcionamiento sexual). La actividad de la enfermedad se evaluará durante la visita de rutina del paciente a la clínica a través del índice de actividad clínica de la enfermedad (CDAI). La trabajabilidad se determinará mediante el cuestionario del índice de capacidad laboral. Los determinantes que influyen en la fragilidad y la discapacidad funcional también se evaluarán a través de cuestionarios y/o con exámenes físicos (Survey of Health, Aging and Retirement in Europe Frailty instrument, Short Physical Performance Battery, Health Assessment Questionnaire-Disability Index). Para la evaluación de la fuerza muscular se medirá la fuerza de prensión manual y máxima del cuádriceps. Las necesidades fisiológicas contribuyentes, la calidad del sueño y el funcionamiento sexual se determinarán adicionalmente a través de un cuestionario autoinformado (Estudio de resultados médicos - Escala de sueño, Índice de funcionamiento sexual).

Para comparar pacientes con baja y alta actividad de la enfermedad con respecto a datos métricos (como la calidad del sueño o el funcionamiento sexual), pruebas t de Student no apareadas (dados datos distribuidos normales y varianzas homogéneas), pruebas t de Student no apareadas corregidas de Welch (en caso de distribución normal). datos pero varianzas heterogéneas) o pruebas de Mann-Whitney-U (en caso de datos asimétricos). Se utilizarán las pruebas de Kolmogorov-Smirnov y Levene para comprobar la distribución normal y las varianzas homogéneas. Para evaluar el impacto de la fragilidad, la capacidad funcional y la fuerza muscular en la trabajabilidad (alta frente a baja), se aplicará una regresión logística binaria. En general, el nivel alfa se establece en 5%.