Funkčnost u pacientů se séropozitivní revmatoidní artritidou

Chronická onemocnění, jako je RA, jsou negativně spojena s funkčností a ukázalo se, že RA představuje ekonomickou zátěž pro společnost a pacienty. Pacienti s RA se také zdají být náchylnější ke křehkosti, která se vyznačuje zpomalenou rychlostí chůze, nízkou fyzickou aktivitou a nízkou silou úchopu. Bylo také prokázáno, že špatný spánek negativně ovlivňuje pracovní schopnost a většina pacientů s RA pociťuje nespavost, celkovou únavu a duševní únavu. Bylo také prokázáno, že RA ovlivňuje sexuální funkce.

Tato monocentrická průřezová studie bude provedena na vídeňské revmatologické ambulanci a denní nemocnici na cca 100 séropozitivních pacientech s RA. Primárním cílem této studie je porovnat funkční schopnost u subjektů se séropozitivní RA v produktivním věku s vysokou a nízkou aktivitou onemocnění. Sekundárním zájmem je objasnit vliv křehkosti, funkční schopnosti a svalové síly na funkčnost a zjistit vliv aktivity onemocnění na vybrané fyziologické potřeby (kvalita spánku, sexuální funkce). Aktivita onemocnění bude hodnocena během rutinní návštěvy pacienta na klinice prostřednictvím indexu klinické aktivity onemocnění (CDAI). Zpracovatelnost bude zjišťována dotazníkem Index pracovní schopnosti. Ovlivňující determinanty křehkosti a funkčního postižení budou také posuzovány prostřednictvím dotazníků a/nebo fyzikálních vyšetření (Průzkum zdraví, stárnutí a odchodu do důchodu v Evropě Frailty instrument, Short Physical Performance Battery, Health Assessment Questionnaire-Disability Index). Pro posouzení svalové síly bude měřen úchop ruky a maximální síla kvadricepsu. Přispívající fyziologické potřeby kvalitního spánku a sexuálního fungování budou dodatečně stanoveny pomocí vlastního dotazníku (Medical Outcome Study - Sleep Scale, Index pro sexuální fungování).

Aby bylo možné porovnat pacienty s nízkou a vysokou aktivitou onemocnění, pokud jde o metrická data (jako je kvalita spánku nebo sexuální funkce), nepárové Studentovy t-testy (za předpokladu normálních distribuovaných dat a homogenních rozptylů), Welch opravené nepárové Studentovy t-testy (v případě normálně distribuovaných data, ale heterogenní rozptyly) nebo Mann-Whitney-U testy (v případě zkreslených dat). Testy Kolmogorov-Smirnov a Levene budou použity k testování normální distribuce a homogenních rozptylů. K posouzení vlivu křehkosti, funkční schopnosti, svalové síly na zpracovatelnost (vysoká versus nízká) bude použita binární logistická regrese. Obecně je hladina alfa nastavena na 5 %.